问：医生，我有子宫腺肌症，痛经较重， 每月到了痛不欲生的程度。近期又出现卵泡破裂后刺激结肠引发下腹部及肛门括约肌牵拉痛。已经到了生无可恋的地步，有无缓解办法？我是丁克一族，不要给我说什么生孩子可以改善之类的话。
医生说
你好，看看你的问题，很同情你的境遇，但是作为一个医生不得不告诉你一些相关的问题。
关于子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜及其间质侵入子宫肌层引起的良性病变。好发于30~50岁育龄期的女性。发病原因并不十分清楚，就像很多其他的疾病一样。但是，多次的妊娠及分娩，人工流产，慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层再受伤，与腺肌症的发病 密切相关。这是一个与疼痛相关的疾病，其他症状还包括月经过多，经期延长。但是基本上没有痛死的，也很少痛的需要切除子宫的。
如果不考虑生育问题的话，痛经还是有很多办法可以治疗的。治疗的目的不是让你绝对不疼，而是让你疼得轻一些，能忍受。如果能用药达到一个与正常女性一样的来月经不适的程度，并且比这个程度稍微严重一点，我认为就可以了。
比如每个月在疼痛的那一两天吃止疼药就是一个比较好的办法。
用避孕药也可以，还可以避免排卵引起的的排卵疼。
还可以放置一种含有药物的宫内节育器叫曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)，同样可以抑制排卵，对痛经的缓解度是十分好的。
还可以应用促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa) ，孕三烯酮等药物治疗。
当然各种治疗方法都需要有相应的指证，也就是说， 是否与患者的自身情况相适应。
曼月乐
关于“排卵痛”
对于月经规律，周期为28天的生育期女性来说，如果疼痛发生在月经期的第11-16天（围排卵期，排卵日前后的一段时间），我们往往称之为排卵痛。排卵痛可以伴有或不伴有围排卵期出血。在诊断上应该注意以下几点。
1、一般排卵期期出血多无明显不适，偶有腹部轻微疼痛，腹胀，下坠感。但不会到痛不欲生的程度。应详细询问月经周期情况，尤其要注意患者述说的月经周期的时间是否正确（女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来潮第一天为止）。
2、 对于月经周期无规律，不易推算排卵期的时间，不妨结合B超或基础体温（BBT）检测排卵情况，对照出现疼痛的时间，判断是否为排卵期疼痛。
对“排卵痛”感觉明显的患者，多数情况下应该不仅仅是“排卵痛”。有可能与其他的疾病有关。比方说，急性盆腔炎导致的盆腔炎后遗症---慢性盆腔疼痛，或者子宫内膜异位症，腺肌症等等。或者可能也会有精神心理因素参与其中。以负面情绪为主导的精神状态，往往会对某些身体的不适，无意中扩大或敏感化。
对于排卵痛的处理，在排除其他疾病参与的情况下，往往医生建议可以忽视他。因为月经月月会有，排卵月月会有， 采取一个容忍宽容的态度，并不是消极的态度。
如果没有生育要求，吃避孕药，是治疗排卵痛的最好的方法。
医生说：有这么多的办法，不知道为什么你不试一试，而每天在疼痛焦虑当中度过。
关于痛经，有没有其他可能导致疼痛加重的因素。
你的痛经与子宫腺疾病有明显的关系，但是在你疼痛突然加重的时候，还应该去医院看看，有没有其他的病变？而不能一味的归罪于子宫腺肌症。
子宫腺疾病往往和子宫内膜异位症合并出现，而子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的常见的病理改变，有时来月经前囊肿的破裂也会造成类似急腹症的情况，所以对于突然加重的疼痛，还是应该首先去医院看一看。
子宫直肠周围的病变，可以形成包块，造成深部盆腔疼痛，确实有时候是很难处理的。嗯，医生往往会建议采用中医中药或物理疗法进行治疗。如果你已经到了这么严重的程度，应该去医院看看，让医生评估一下你的病变程度是否需要通过手术来减轻你的症状，因为你的疼痛已经影响到你的生活与工作了。
对于疼痛还应该注意一下自己的精神状态，有些的疼痛是互相忽悠出来的。痛的症状，使你精神心情不爽，而精神心情不爽又会把所有的不爽都归罪于痛经，无意当中降低了自己对疼痛的耐受能力，夸大痛经的感觉，这是某些痛经患者诉说痛不欲生的感觉时，经常存在的一种精神心理状态。
关于丁克，医生有话要说。
说到这里，最后还想跟你说明一点，也是医生的职责所在，也是一种职业病。如果以前有医生给你说过，那你可以回避我的回答。如果以前没有人这样跟你说过话，那你权当受一次教育。有些事情可以不做，但是不可以不懂。
你说过你是丁克。不想指望通过生孩子治疗疼痛。但是你不知道对于你来说，你就是想通过生孩子治疗疼痛，那不是一般的难。因为子宫腺肌症子宫内膜异位症都是容易导致不孕的疾病。
你想丁克，局外人不可妄论，每个人都有自己的生活方式。但我想问的是你是主动丁克还是被动？
主动丁克要注意拿定主意，就不要随便改动，也就是说一旦丁克就要永远丁克。千万不要30岁的时候想丁克，到50岁的时候不想丁克，到那时候回头就没有岸了。
你现在已经是生育高龄，如果你是被动丁克，那就说明你在内心深处是有生育愿望的。宣布丁克可能是你应对外纷扰的一种无奈的挡箭牌。如果是这样的话，在你现在这个年龄还可以赌一把。也就是说，还可以积极治疗。
首先，你需要去一个好的生殖中心评估一下生育功能
然后根据医生的建议选择一个你能接受的治疗方法
最终你可能有一个孩子，那是你的福气，如果没有孩子，那也会攒一肚子的故事。
如果你得到一个宝宝，那还有会有额外收益，痛经的问题可能会有所缓解，是一个皆大欢喜的事情。
面对现实，为所当为。
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