一、什麼是特殊及慢性疾病
特殊及慢性疾病是指治療週期較長、病情相對穩定、短期內無法治癒、需長期門診用藥維持治療且醫療費用較高等特點的慢性疾病。
二、那些人員可以申請甘南州城鎮職工特殊及慢性疾病
凡參加了甘南州城鎮職工基本醫療保險的人員因特殊及慢性疾病需長期門診治療的，可按相關規定申請特殊疾病長期門診。
三、甘南州城鎮職工哪些病種納入特殊及慢性疾病病種
惡性腫瘤（含白血病）； 慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析；慢性腎功能衰竭非透析階段； 器官移植的抗排異治療； 急性心肌梗塞介入治療術後；心臟瓣膜置換抗凝治療； 糖尿病伴併發症；原發性高血壓病（Ⅱ級以上）； 慢性活動性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干擾素治療），肝硬化（失代償期）； 類風溼性關節炎； 支氣管哮喘；腦梗塞、腦出血恢復期；慢性再生障礙性貧血；血友病；強直性脊柱炎；精神分裂症；癲癇；慢性阻塞性肺疾病；重型系統性紅斑狼瘡；冠心病二級預防治療；慢性肺源性心臟病；股骨頭壞死；椎間盤突出；老年痴呆症；抑鬱症；甲狀腺功能亢進；乾燥綜合症；重症帕金森氏病；腦癱共29種。
四、申請辦理特殊及慢性疾病門診應提供哪些
1、提供一家公立三級甲等以上醫療機構專科醫生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷（提供三級甲等以上公立醫院門診診斷證明的需再提供門診病歷及各種檢查檢驗報告單、X光片、化驗單、病檢單等）。
2、填報《甘南州城鎮職工基本醫療保險特殊及慢性疾病長期門診醫療費用補助申報表》。
五、補助限額為多少
第一種：惡性腫瘤（含白血病）； 慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析；慢性腎功能衰竭非透析階段； 器官移植的抗排異治療； 急性心肌梗塞介入治療術後；心臟瓣膜置換抗凝治療的特殊及慢性疾病病種的參保人員，在門診治療發生的醫療費，年度最高補助限額為30000元。
第二種：糖尿病伴併發症；原發性高血壓病（Ⅱ級以上）； 慢性活動性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干擾素治療），肝硬化（失代償期）； 類風溼性關節炎； 支氣管哮喘；腦梗塞、腦出血恢復期；慢性再生障礙性貧血；血友病；強直性脊柱炎；精神分裂症；癲癇；在門診治療發生的醫療費，年度最高補助限額為4000元。
第三種：慢性阻塞性肺疾病；重型系統性紅斑狼瘡；冠心病二級預防治療；慢性肺源性心臟病；股骨頭壞死；椎間盤突出；老年痴呆症；抑鬱症；甲狀腺功能亢進；乾燥綜合症；重症帕金森氏病；腦癱。年度內補助標準
3000元。
六、費用如何補助，哪些費用納入補助範圍
享受特殊及慢性疾病補助人員持由財政部門監製的符合門診基本醫療保險藥品目錄用藥、診療項目、醫療服務設施範圍和支付標準的對症處理的門診醫療費用收費發票或國家稅務總局監製的增值稅普通發票到參保地醫保經辦機構補助；門診治療特殊及慢性病補助起付標準為
400元，補助比例為85%。
七、溫馨提示
1、已納入享受特殊及慢性疾病門診醫療補助的參保人員，享受特殊及慢性疾病門診費補助的時限為
五年。期滿後繼續享受的，應重新申報確認。2、單位或個人年度內未繳納或未足額繳納基本醫療保險費的不享受當年特殊及慢性疾病門診醫療費用補助政策。
素材提供/卓尼縣醫保局
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