此前有很多夥伴都問過我吃藥會不會長胖，特別是女生會更在意發胖的問題，體重增加過多也會影響到自身情緒，增加自卑感，影響心理調節。所以為了讓大家更詳細地認識長胖這一副作用，我特地出這篇內容供大家參考。
關於我自己的情況：
我吃帕羅西汀，到今年4月服藥時間就一年了，不但沒長胖還瘦了5斤（從97斤到92斤），不是拉仇恨hhhh，但我應該是個例，不值得大家參考。在吃藥物前聽過很多人說吃藥會胖幾十斤，自己也很擔心，畢竟職業是營養師，長胖就毫無說服力了哈哈哈哈。
我在焦慮嚴重時期會有暴食傾向，食物吃下去有一定程度地緩解我焦慮，然後帕羅似乎控制了我的食慾，緩解了暴食，每餐就是吃夠了就停，對食物沒有太大的慾望。可以說除了奶茶，啥都不太想吃。
再加上吃藥後軀體舒服了，有精力去散步，運動，也能消耗一定的熱量，控制發胖，飲食沒有刻意節制，都吃的很正常。
抗抑鬱藥到底會不會胖？
大多數抗抑鬱藥
本身對患者體重的影響很小。現在的新型抗抑鬱藥物（ssris類），也就是我們常說的“五朵金花”，包括帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、氟西汀在內，實際上對體重的影響不大，其中帕羅西汀是引發長期體重增加較強的一種。
SNRIs類藥物（文拉法辛、度洛西汀 ）對體重影響也不明顯，從理論上看，SNRIs可通過上調NA引起噁心及食慾下降，因此增重風險相對較低。
但一些傳統的抗抑鬱藥很可能會影響代謝綜合徵和體重，例如，傳統的三環類抑鬱症藥物（如阿米替林），因為過量的鎮靜組胺受體，有一定的抗膽鹼能作用，可能對體重有稍微大的影響。
另外，而鎮靜作用較強的藥物，例如米氮平、奧氮平，喹硫平等有一定程度會促進食慾，致胖作用會比SSRIs和SNRIs明顯。
抗抑鬱藥含激素嗎？
抗精神類藥物不含有激素。而且其化學結構和藥理作用都不同於激素，與激素是完全不同的東西。
那為啥有的人卻胖了？
在焦慮狀態下，人的身體處於應激水平，心跳加速，會比平常消耗更多的能量和脂肪，軀體反應會一定程度地導致腸胃消化不良、腸易激等，容易出現腹脹、拉肚子，營養吸收也會減少。所以很多焦友生病後，沒吃藥前都會出現體重下降，甚至我有個焦友生病後瘦了20多斤。
當開始藥物治療，身體逐漸脫離應激狀態，心率降低和能量消耗減少，心情好了，睡的好了，食慾也好了，體重自然就會漲回來。這部分漲回來的體重，可能就是彌補生病時所消耗的，身體在結束應激狀態後也會有“降低耗能，促進食慾，增加脂肪合成”的本能反應，這是為了預防在下次應激狀態時會餓死你。
所以，抗抑鬱症藥物本身沒有致胖的作用，發胖是症狀緩解了，飲食和睡眠質量提高了，腸胃功能改善了的緣故。
如果實在忍受不了長胖的副作用，可以諮詢精神科醫生是否能換其他增重不明顯的藥物，或自行通過改善飲食、增加運動來控制。
有些人，說得好像不吃藥就會瘦那樣，哈哈哈哈哈哈哈！
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