劉阿姨確診糖尿病已近4年，對於血糖監測一直不太上心。最近幾個月，劉阿姨一直覺得暈暈乎乎，尤其是早飯後1小時左右（約9點），經常感到頭暈、犯困，測血糖發現高達10.2毫摩爾每升。隨後，劉阿姨又測了兩次，發現血糖分別是10.8、11毫摩爾每升。劉阿姨每次犯困，就會睡一小時回籠覺，而起床後，症狀就會消失。那麼，劉阿姨為什麼會出現這樣的情況呢？
糖友餐後犯困勿忽視血糖
不論是不是糖尿病患者，大家在飯後都會容易犯困，這是因為臟器在工作時需要大量血液參與，而餐後正處於消化系統工作的高峰期，大量血液主要供給消化器官，腦供血減少，所以人們會感到犯困。
廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任、主任醫師葉健華表示，劉阿姨在早餐後1小時犯困，也可能是這一原因，不過考慮到劉阿姨糖友的身份，從病情控制以及併發症預防的角度出發，還需要篩查其他因素。
葉健華指出，劉阿姨所測血糖值均超過10毫摩爾每升，雖然作為餐後1小時血糖來看，並不算太高，但這種高血糖也可能會導致頭暈症狀。這是因為糖尿病患者分泌胰島素不足或產生胰島素抵抗，導致細胞裡的葡萄糖不能被身體很好的利用，缺乏能量，從而導致頭暈。
疲倦、頭暈是高血糖的不典型症狀。專家提醒，雖然餐後犯困是一種常見現象，但高血糖很可能會加重這一症狀，糖友餐後犯困一定不要忽視高血糖的影響。
頭暈或提示併發症
葉健華指出，除高血糖外，糖友經常頭暈、犯困通常與腦供血情況有關，而腦供血離不開血管和神經。糖尿病隨著病程的發展，容易出現大血管病變，在腦部表現為腦動脈硬化、粥樣硬化斑塊形成、造成血管狹窄腦供血不足。當血糖控制不好，波動較大時就會加重腦供血不足，從而導致頭暈，糖友會感覺犯困。其次，糖友如合併神經病變，也會影響調節血管的神經，使其功能紊亂，從而導致腦供血不穩定或不足，引起頭暈。
葉健華提醒，糖友出現頭暈還要警惕糖尿病高滲和酮症酸中毒。當血糖高到一定程度時，由於滲透利尿的關係，機體中大量的水分從尿裡排出，血液濃縮，會造成腦細胞脫水，從而引起頭暈，嚴重會昏迷、休克，糖友需提高警惕。此外，高血壓、低血壓都可能引發頭暈，而糖友合併高血壓的人數眾多，此時應監測血壓情況。
葉健華建議，糖友如經常感到犯困，應按照以下步驟進行篩查：
首先，應檢測血糖，如超出安全範圍，應及早就醫、調整治療方案。如像劉阿姨一樣，處於安全臨界值，應增加血糖監測頻率，觀察血糖變化，如在吃藥後或是休息後恢復正常，則可繼續觀察，如仍然高居不下，則建議儘早就醫。正如劉阿姨在睡覺後症狀緩解，在睡醒後應加測血糖，觀察血糖狀況。
其次，糖友要檢測血壓情況，觀察是否出現高血壓或低血壓，及時治療。
最後，去醫院進行血管、神經方面的檢查，觀察是否出現大血管和神經病變，接受相關治療。
指導專家/廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任 葉健華
通訊員/餘子媛
圖/來源網絡
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