從200多年前在英國成功採用人工授精技術治療人類不孕症開始，人類輔助生殖技術（ART）成為延續後代和提高生育能力的重要手段，是人類自然繁衍歷史上的里程碑。
想必大家都會好奇，什麼是輔助生殖技術？是輔助男性還是女性？試管嬰兒又是什麼？生出來的還是我的孩子嗎？幾代試管嬰兒又有什麼區別？所有不孕不育都適用嗎？這些是大家常問的幾個問題，以下會一一解答。
人類輔助生殖技術顧名思義就是對單方或者雙方在自然條件下不具備生育能力的夫妻，採用醫學技術和方法在體外對配子（精子 卵子）進行顯微操作等一系列處理，幫助夫妻實現孕育後代的方法。
包括人工授精、體外受精-胚胎移植等及其衍生技術。
試管嬰兒還分幾代？
第一代試管嬰兒技術：體外受精胚胎移植（IVF-ET)即為第一代試管嬰兒技術。通過多種方案促排卵，等待卵子成熟時在B超的引導下通過陰道行卵泡穿刺取卵術，將取出的卵子與丈夫的精液混合，讓卵子在體外受精，培養一段時間，受精卵發育成熟至細胞胚或囊胚階段，再移植入母體的子宮宮腔內，孩子就可以在母親體內正常發育成長至分娩，這種技術代替的是精子與卵子在體內受精的過程。
主要適用於女方各種原因導致的卵子運輸障礙，如長期輸卵管炎症導致的輸卵管阻塞；排卵障礙，月經不規律導致受孕困難；子宮內膜異位症等。
此項技術輔助主要針對於因女性而造成的不孕，像男性少弱精症，前向運動精子總數過低是不適用於第一代試管嬰兒的。
第二代試管嬰兒技術：由於第一代試管嬰兒技術解決的主要是女性的問題，那麼人們又開始研究，有沒有什麼辦法能解決男人的“問題”呢？針對男性嚴重少精、弱精、畸形精子、梗阻性無精子症等問題第二代技術（ICSI）應運而生。
治療過程是怎樣的呢？通過睪丸細針抽吸、睪丸活檢、顯微取精（本院已開展）的方式，儘量收集質量較好的精子，通過卵母細胞的細胞質中注入一個精子，繞過透明帶，增加受精和胚胎髮育的機會。
如果正常受精過程像800米長跑，那麼第二代試管嬰兒技術就是為那些活力不好的精子抄了近道。這項突破性技術，改變了不孕症夫妻的治療方式，解決不少“難題”。
但也正是由於失去自然篩選的受精過程，部分男性雖然能擁有屬於自己的後代，但一些遺傳病還是有幾率遺傳給後代。
第三代試管嬰兒技術：為了追求卓越，保障人類優秀的基因得以延續，醫學上又研究出了胚胎植入前遺傳學檢測（PGT），即第三代試管嬰兒技術。
雖然前兩代試管嬰兒技術已經大部分解決了男性不育和女性的不孕問題，但遺傳病仍有可能發生，為了提高妊娠質量，避免帶有遺傳疾病的胎兒出生。
第三代試管嬰兒技術運用胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）和胚胎種植前遺傳篩查（PGS）將體外受精發育成的胚胎進行篩選，將沒有遺傳病基因的胚胎移植到母體宮腔內繼續發育。
這項技術對於胎兒和家庭有極為重要的意義。試想，如果由於基因缺陷或者家族遺傳病因素而導致無法生育出健康的胎兒的家庭，是不是又有了希望。理論上來講，這項技術可以用於檢測任何遺傳特徵，包括頭髮和膚色或者瞳孔的顏色等。
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第四代試管嬰兒技術：對於繁衍後代，醫學生殖技術的發展永無止境。人民生活水平日益提高，社會福利保障制度完善，國家二胎政策都刺激著新生人口的增長。高齡產婦也是準媽媽隊伍中的一部分。但大家都知道，隨著年齡增長，身體機能下降，女性生殖力也會逐漸衰退，高齡產婦卵子的老化是部分女性難以受孕的關鍵。
第四代試管嬰兒技術通過卵細胞核移植、線粒體移植，將患者的卵漿同年輕女性的健康卵子置換，或者將卵細胞生殖泡核移植到年輕女性去除生殖泡核的卵細胞漿中，以解決卵子老化的問題。
眾所周知，雖說大部分遺傳信息都在卵細胞核中，但一小部分遺傳信息仍然存在於卵漿中的線粒體中。這項技術也會帶來倫理問題，2013年世界首例“三親嬰兒”誕生，攜帶三人的遺傳信息。
從遺傳信息上來講，這個孩子是否有兩位母親呢？考慮到此項技術帶來的諸多複雜倫理問題和法律問題，我國是明文禁止這項技術的。
由於第四代試管嬰兒技術倫理與法律層面不通過，目前於我國應用較廣的為二三代，由於不同患者需求和經濟上的考慮，分別採用不同方法。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院早已在2018年前後與中信湘雅生殖遺傳專科醫院人類精子庫、長沙市婦幼保健院生殖中心取得合作，成功開展了睪丸顯微取精術、睪丸取精凍存術、同週期卵細胞漿內單精子注射助孕術，實現男女同治，節約了時間和經濟成本，為廣大不育症的男性帶來了生育的希望。
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