李蘭娟院士:新冠肺炎重症化可監測,重點觀察細胞因子風暴等指標

3月29日下午,“全球抗疫,四海同心”第二屆新冠肺炎多學科論壇舉辦。張文宏、李蘭娟、葛均波等與會專家圍繞全球各國抗疫策略、重症新冠肺炎診治進展、中國經驗對全球抗疫啟示、COVID-19疫苗前景展望等話題展開探討。

中國工程院院士李蘭娟在發言中表示,通過監測多項指標,可在早期發現新冠肺炎患者的重症化傾向,重點要觀察細胞因子風暴、外周血炎症因子急劇升高兩項指標。“當這兩項指標明顯變化時,往往出現重症化傾向。”此外,還表現為C反應蛋白進行性上升、外周血淋巴細胞進行性下降、乳酸進行性升高、肺內病變在短期內迅速進展等指標。“對這些病人,我們要更加敏銳地觀察,採取有效的措施。”

此外,李蘭娟也提到,出現細胞因子風暴的患者可能從重症轉化為危重症。據介紹,COVID-19等病症會引發人體免疫系統過度的感染免疫應答,進而讓患者出現休克、低氧血癥、臟器損傷、水電解質紊亂、微生態紊亂、細菌感染等症狀。 “新冠病毒疾病早期(第一週、第二週)細胞因子風暴尤為明顯。抑制COVID-19過強炎症反應對於降低重症、危重症患者病死率至關重要。”

在發言最後,李蘭娟總結認為,細胞因子風暴是COVID-19重症化的關鍵因素。

採寫:南都記者 毛淑傑


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