新冠肺炎患者罹世前到底有多难受?

新冠肺炎患者罹世前到底有多难受?

国外网传一名插着呼吸管的女子对着镜头说道:“我在重症监护病房,没有这个我就不能呼吸。我身上还有一根插管,还有一根导尿管。我感觉比之前好了十倍,我已经失去了时间的概念。”,由于目前治疗新冠肺炎还没有真正特效药,罹世前的患者超级痛苦。。。。。。

1、患者罹世前全身感受

持续的呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

病理原因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外,没有特效药。

2、起初,把纯氧输送给病人,不经口插管。

维持大概三五天之后,如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。

无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

(2)不行的话就上无创呼吸机;

(3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。

(4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮医生最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。

5、气管插管好使吗?

每一步都是有前置条件和相应标准的。

从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。

6、医生将如何处理呢?

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽飞沫就直接喷出来了。

插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过~

7、结果是这样的

重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。

因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

8、ECMO是人工心肺

就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经不行了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

9、肺“白”了

肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。

10、新冠肺炎厉害在哪里呢?

一是高传染性,二是目前没有特效药。

11、如何做好预防:

1)通过提高免疫力是最根本的方法,而细胞免疫尤为重要,国际公认的植物多糖(如甘草多糖,灵芝多糖)可以双向调节免疫力,另外不要去超市挤长队。

2)勤洗手,正确佩戴口罩。

3)多吃水果蔬菜,多喝水,适量运动,保证充足睡眠。每天开窗通风两次,每次半小时以上。

4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。

5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。

6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。

最后,国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治,也说明国家很重视。但在没特效药的情况下,现在所有的治疗,就是安慰性治疗。

疫情终将过去,凯旋胜利的锣鼓即将响彻云天……


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