大家经常看到关于幽门螺杆菌的知识，大家急着去检查，急着去治疗，好吧，现在就砸出去，看看哪些人需要检查，需要治疗的
其实只有幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤才是一定要根除的，甚至这两个病也不都是幽门螺杆菌感染引起的。
2：目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括：一种 PPI 即通俗讲的抑酸剂:如艾司奥美拉唑+铋剂（枸椽酸铋，如丽珠得乐）+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的！所以不抗幽门螺杆菌治疗就不治疗罢了，要治疗的话，就要规范，用药要用好，用足，用够。避免耐药发生。提醒一下，抑酸药也要用足够量，抑酸效果强的，即足够疗程，足够强度，足够量。
3： 二种抗菌素的选择有讲究，最好在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。看看这一张图
4：由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药明显，二种抗菌药最好不要在这几种药物中选择。
5：不可在其他未经验证的抗菌药物中选药，诸如各种头孢霉素，庆大霉素等。特别强调尽量不要用庆大霉素来治疗胃肠道疾病。
其中抑酸药量可以适当加大。
B.服药方法攻略:
要点 1：每天 早餐及晚餐时分别服用，一天2次法。
要点 2：抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，二种抗菌药则在餐后1小时即服。
要点 3：疗程为 7～10～14 天，少于 10 天则有可能未完全清除细菌，但多于 14 天也无必要，徒增费用及副作用。目前最常用方法一疗程14天。
要点 4：应告知患者因服用铋剂，大便色黑、小便色深黄是正常现象，勿心慌。同时应该知道铋剂长期服用可能慢性中毒，所以不要被广告和说明书蒙了，吃这种药一定要医生指导下服。
要点 5：告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来很大困难。
C:服药后的攻略:
要点 1：疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间。推荐进行碳 13 或碳 14 呼气试验检查。
要点 2：如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难，应在专家指导下进行治疗。
其实，这一篇文章是以前的文章，但仍然没有过时，欢迎大家关注，欢迎大家评论和咨询。祝大家健健康康。
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