42岁男子,从不吸烟,却查出肺癌,医生:两件事做太多,同样伤肺

肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“第一杀手”。目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要。一提起肺癌,很多人第一时间想到的,就是吸烟所致。然而,生活中,还有许多不吸烟的肺癌患者。42岁的老李,由于咳血,就医检查,被确诊为肺癌晚期。老李十分疑惑,自己从不吸烟,平时不痛不痒,怎么还得了肺癌呢?


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原来,老李,虽然从不吸烟,但却是十足的“妻管严”。当年,老李与妻子小莉(化名),是通过相亲认识的,小莉长相出众,小老李对其“一见倾心”。当时,小莉便说,自己不会下厨,炒菜的油烟,会伤害皮肤,加速老化,若是两人在一起,以后需要对方下厨做饭。并且,家里大小事宜,都是自己说了算,老李的任何决定都要“报备”。本就老实本分的老李,一口答应了,最后娶得美娇娘。


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婚后,老李每天下厨炒菜,而小莉喜欢油炸、煎炒类食物,老李便时常给她做。经常是一厨房的油烟,“呛”得老李很不舒服,但是想到爱妻喜欢吃,也甘之如饴。即便这样,老李还是总被老婆数落没出息、挣钱少,老李虽然嘴上不说,但自己也不知道生了多少闷气。最近一段时间,老李偶尔咳嗽,尤其是晚上睡觉前,更为严重。但是,老李想着,自己不抽烟,应该不是肺的问题,也就没有去医院查看。却不曾想,还是没逃过肺癌。


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医生直言:这2件事做太多,同样伤肺第一件:长期接触厨房油烟


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厨房的油烟,含有大量有害气体,经常接触这类气体,也会呛出肺癌,这也是不吸烟者癌高发的主要因素。据统计,油烟中,含有的致癌物质,是一根香烟的几十倍。英国曾经有一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,相当于每天吸两包烟。研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。长时间处在油烟浓度高的环境中,对肺部的影响,显而易见,可引发慢阻肺,严重者或可引发肺癌。


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第二件:长期抑郁,情绪不佳


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情绪不好的人,长期抑郁,苦闷,悲伤,也是很容易造成癌细胞出现的。癌症的发病因素是多方面的,精神状态的好坏与否,也是导致癌症的一个关键,如果,长期的气结于心,很容易患肺癌。为什么一些重度吸烟者未患肺癌,而一些从不吸烟的人却死于肺癌?这个问题已经困扰了科学家数十年。

一项新的研究表明,一种关键的NK免疫细胞可能在肺癌的易感性方面发挥重要作用。研究人员通过在小鼠上做实验发现了自然杀伤细胞的基因多态性,自然细胞可以发现并损害肿瘤细胞,对于动物是否会发生肺癌起到至关重要的作用。这项研究是由位于 St.Louis 的华盛顿大学药学系所做,该研究发表在 9 月份的 CancerResearch 杂志上。


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该文章的通讯作者 AlexanderKrupnick,MD, 是 Barnes-Jewish Hospital and Washington University School of Medicine 赛特癌症中心的胸外科医生,同时也是外科学的助理教授。他指出:“整体上而言,人类在基因组上大致相似,但是他们的免疫系统却呈现令人难以置信的多样性。免疫系统的先天差异或许不仅决定着人们对于感冒的易感性可能也决定着罹患肺癌的易感性。我们的发现为这一假说的证据体系又增添了新的证据。” Krupnick 说道,基于小鼠实验的发现,他和他的同事们正在研究自然杀伤细胞在人类中是否也具有相似的基因多态性。作为临床实验的一部分,他们正在对吸烟者与非吸烟者中罹患肺癌以及未患肺癌的人群进行血液检测,以发现不同人群中基因的不同。


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他指出:“我们想知道,吸烟者中未患肺癌的人群是否有功能更好的自然杀伤细胞,这些细胞可以更有效的损伤新近产生的肺癌细胞。而相对应的,非吸烟者但是罹患肺癌的患者体内的自然杀伤细胞功能是不是更弱?” 在小鼠实验中,科学家评估了具有不同肺癌易感性的三组不同小鼠。在这些小鼠暴露于导致肺癌的致癌物质后,一组小鼠发生肺癌而另一组却几乎没有癌症的迹象。

第三组小鼠肿瘤生长缓慢。当研究人员利用抗体清楚小鼠中的自然杀伤细胞后,那些之前对肺癌有抵抗力的小鼠产生了体积较大、侵袭性较强的肿瘤。而且,在对肺癌易感的小鼠中,研究人员通过骨髓移植改变这些小鼠免疫系统后,肺癌的生长开始受阻。他们的研究表明,在这种现象中发挥作用是自然杀伤细胞而不是免疫细胞中的 T 细胞或炎症细胞, 在其他癌症(比如乳腺癌、结肠癌或者前列腺癌等)中,T 细胞负责杀伤肿瘤细胞。

但是研究人员发现,在肺癌中,T 细胞是没有活性的,这可能使自然杀伤细胞居于更优先的地位。 研究人员同时也追踪了小鼠自然杀伤细胞 6 号染色体的基因多态性。


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6 号染色体包含了影响这些细胞有效性的多种基因。 Krupnick 和他的研究团队希望通过进一步的研究确认自然杀伤细胞是否会影响肿瘤的易感性。他指出,“我们需要找到那些对肺癌有抵抗力的患者,并要弄清楚他们的自然杀伤细胞是否与众不同(他们的自然杀伤细胞是更强力还是他们与罹患肺癌的患者相比产生更多的自然杀伤细胞?)。我们得到的答案将会影响我们的下一步计划。”


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由此我们可以得知细胞免疫疗法对抗肺癌有了更深刻的了解,通过提高免疫细胞的攻击力从而提升抗癌能力的治疗方法有很多,大体上可以分为,激活患者体内对癌的免疫反应的主动免疫疗法和从体外注射攻击癌细胞的免疫细胞及抗体的被动免疫疗法。目前免疫检查点抑制剂疗效只有20~30%,科学家们正在研究组合免疫细胞疗法和免疫抑制解除疗法,从而使免疫疗法的有效率达到50~60%。


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免疫细胞疗法有树突细胞疗法,NK细胞疗法,CAR-T细胞疗法等,现在全球的医学家正在如火如荼的进行这些细胞疗法的临场实验,也陆续传来好消息,近期迎来一位肺癌患者,她通过树突免疫细胞治疗的达到不错的效果。


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2018年3月被诊断为肺腺癌Ⅳ期,伴肝、骨、淋巴结转移、胸水。欧阳女士进行了CBDCA,DOC,CDDP等化疗,恶化改变为TS-1,单独无效果。后面并用乐启生再生细胞研究所的DC细胞疗法(1疗程)胸水消失、肝转移消失。LN转移、骨转移缩小,肺肿瘤明显缩小。在进行治疗前,医生对欧阳的身体做了评估,确定她适合才做这个疗效,因为免疫治疗虽好,但也不是每一个患者都适用的。

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