咸陽市第一人民醫院:當“新冠”遇上“漢坦”

3月24日,山東某公司租車赴雲南接務工人員返工途經陝西時,一名務工人員發現不適,送至醫院後救治無效死亡。死者漢坦病毒核酸檢測為陽性,隨後一則題為

陝西復工包車1名務工人員病亡的新聞上了熱搜,引發了網友的關注。

啥玩意?又來?

“漢坦病毒?”

好陌生

新種類?

有誰科普一下

這個和新冠哪個更危險

還能不能出去玩耍了

漢坦病毒

也叫流行性出血熱

這個病毒有疫苗

而且很多學校要求打

......

其實它還有個名字

腎綜合徵出血熱

無需過於恐慌

這不是新物種

不是鼠疫

也基本不會人傳人

但是仍然需要警惕

一旦得病

確實很兇險

小何就不幸“中招“


24歲的小何,“發熱三天”在家自行隔離高燒不退,心裡異常恐懼、擔心。“千萬別是感染了新冠?!”小何趕緊到咸陽市第一人民醫院發熱門診就診,醫生檢查發現小何除了發燒,還有其他症狀,立即對他進行了核酸檢測。


核酸檢測結果讓人又喜又憂。雖不是新冠,但小何竟感染了出血熱,再結合他臉部、頸部、上胸部發紅,頭痛、腰痛、眼眶痛的“三紅三痛”

症狀,確診為“腎綜合徵出血熱”


很快,小何出現了凝血功能嚴重受損,血小板低,白細胞高等危險情況,立即被轉入ICU病區。


咸陽市第一人民醫院:當“新冠”遇上“漢坦”

“目前持續性無尿,考慮為發熱期、休克期及少尿期多期重疊,治療難度較大,需緊急連續性腎臟替代治療(CRRT治療)替代腎臟功能;嚴密監測生命體徵的變化,早期干預,必要時呼吸機輔助通氣。一定要把好休克、腎衰、出血、感染四關,全力救治病人!”焦峰軍主任一氣呵成,安排救治護理工作。


此時,小何血小板很低,血凝嚴重異常,任何的有創穿刺治療都可能引起大出血……在做好了大出血、呼吸衰竭、循環衰竭等的應急預案後,ICU醫護人員兵分三路一路和家屬溝通病情及治療方案,一路為患者行股靜脈置管術為CRRT建立通路,一路檢測血濾機。一向健康的小何沒見過這樣的”陣仗“,精神極度緊張,主管醫生郝亞茹醫生當起了”知心姐姐“為他進行心理疏導……不到兩個小時,患者順利地開始透析治療!


聯合有效的抗病毒及抗細菌治療後,他的血壓逐漸上升,心率、呼吸頻率慢下來了,生命體徵平穩了!


然而,生命體徵相對平穩,但血常規、血凝、肝功、腎功等各項指標越來越差,經過兩個週期CRRT治療,6天過去了,小何依然沒有尿,腎功能損害加重,這期間心率、血壓、氧和都是瞬息萬變……就連小何自己都覺得他在生命線上奮力的掙扎著……


“一定要救救我兒子,我就這麼一個孩子,他是我的全部……”小何的父親老何幾乎每天都懇求著,ICU醫護人員24小時輪流守護他,大家神經高度緊繃著,小心翼翼維持著來之不易的治療成果……


咸陽市第一人民醫院:當“新冠”遇上“漢坦”

終於,日復一日,在第三個週期的CRRT治療結束後,小何慢慢有尿了,症狀明顯緩解了,各項指標基本正常了......

終於熬過了發熱期、低血壓期和少尿期等嚴重階段,進入多尿期和恢復期,小何由腎臟病內科接力救治!通過補液抗感染、監測電解質、心理疏導等身心治療措施,幫助這個年輕的生命。

期間小何還出現了嚴重的高鉀血癥,治療幾天後,小何輕鬆了許多,對主管大夫高青青說:“本來讓我恐慌的是新冠肺炎,膽戰心驚的來醫院,沒想到因為出血熱進了ICU,之前真的很害怕,沒信心度過難關,還好有你們無微不至的照顧。”

出院前夕,偶爾在病房能聽到小何高亢的歌聲,和剛進醫院的狀態完全不同!


咸陽市第一人民醫院:當“新冠”遇上“漢坦”

咸陽市第一人民醫院:當“新冠”遇上“漢坦”


“沒人能理解我此時的激動,這些天我沒少拉著醫護人員聊天,每天靠他們的鼓勵堅持著,是他們帶我闖過鬼門關。”出院時,小何向腎病內科主任杲和豔深深鞠了一躬,他和父親為急危重症診療中心和腎病內科各送了一面錦旗,表達著內心的感激之情。

其實

小何也用實際經歷

告訴大家

萬一不幸感染

要早發現

早診斷

那關於流行性出血熱

還有哪些需要了解呢?

市一院感染疾病科科長郭瑾給大家科普

陝西省是全國腎綜合症出血熱高發地區,咸陽又是全省發病率最高的地區,每年10月至次年3月是高發季。”據感染疾病科科長郭瑾介紹。


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