從3月31日開始，中國的疫情通報中出現了“無症狀感染者”，引起了不少人的擔憂。其實細心推理就會發現“無症狀感染者”恰好能夠解釋美國的疫情為何大爆發。
我先賣個關子，最後再解釋為什麼“無症狀感染者”導致美國的疫情出人意料的嚴重。
首先大家對“無症狀感染者“沒必要恐慌。
無症狀感染者的威脅大不大，其實是挺大的，疫情期間相信不少人都讀過歷史上那個”傷寒瑪麗”的故事。
但是為什麼沒必要恐慌，這次我比較贊同鍾南山院士的觀點。
我們只需要反向去推理，如果如人們所擔心的情況為真——有大量的無症狀感染者在社會上流動，同時這些無症狀感染者保持了傳染性。
那麼現在的情況應該是疫情全面失控，醫院人滿為患，但是這樣的情況並未發生。
也就是說至少目前在中國沒有那麼多具有傳染性的無症狀感染者漏網。
無症狀感染者其實很像《狼人殺》裡面的狼人，儘管你不知道誰是，但只要他們存在，就一定會有人被傳染，而這些被傳染的人則會引起新的疫情。
可以通過新增確診者去反向追蹤無症狀感染者。
但是目前新增確診已經基本清零，也就是說存在以下可能：
1、中國的無症狀感染者數量少。
2、中國的無症狀感染者傳染力弱。
3、某種力量導致中國無症狀感染者無法二次傳播。
總之一種神秘的力量阻擋了“狼人”……究竟是女巫還是獵人？
對於“無症狀感染者”，醫學界和科學界的觀點之間有一定矛盾。
世界衛生組織認為無症狀感染者不是主要傳染人傳人途徑。
世界衛生組織Maria Van Kerkhove博士 ：75%的無症狀病例最終會出現症狀。真正的無症狀感染者很稀少。
而《Natrue》則傾向於無症狀感染者可能帶來新的爆發。
該文章認為，30%-60% 的新冠感染者無症狀或者症狀輕微，但他們傳播病毒的能力並不低，這些隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大暴發。
到底該相信世衛組織還是自然雜誌？
在我們討論這個問題之前，先用央視的一張圖科普一下“無症狀感染者”（已經瞭解的可以跳過）
既然是無症狀感染者，那麼就意味著所有簡便直接的檢測手段都無法快速篩查出這些人。
儘管每天你出入小區，進出公共場所都會反監測體溫，但無症狀感染者的存在會導致所有這些防線統統失效。
也就是說假如你的鄰居是無症狀感染者，並且具備傳染性，那麼他是不會被門口的檢查崗發現並上報的。他會自由出入你的社區，直到他產生症狀，或造成他人感染，才會被發現。
而這個過程中被傳染者由於同樣具有1-2周的潛伏期，則意味著有機會傳染更多的人。
無症狀感染者的存在是有可能引起二次疫情爆發的。
所以目前很多地區已經開始了血清篩查。
如果這種半隨機的PCR檢測中發現人群中的確存在沒有接觸史的陽性案例，事情就會比較嚴重。但是目前看來這個可能性不是很大。
中國的研究論文還顯示了一點就是無症狀感染者比例相對要小。
一項對889名病例的研究中，無症狀者只有1.2%。、
而此前，喬治亞州立大學的流行病學家Gerardo Chowell 發表在 Eurosurveillance 雜誌上的建模研究表明，在鑽石公主號遊輪上的約 700 名感染者中，約有 18% 從未出現症狀。
這就奇怪了！
我相信很多讀者也感受到了這一點，COVID-19在中國和在歐美宛如兩種不同的病毒。
大家都經歷過疫情的全程，一開始武漢爆發時情況非常慘烈，但是後續的蔓延其實遠遠低於預期。除了湖北省之外，在周邊省份都沒有造成同等規模的爆發。
但是這同一個病毒卻輕易的讓更遙遠的歐洲和美國淪陷。
特別是在美國發展的格外迅速。
截止到剛才已經突破20萬，並且在震中紐約，輕症患者已經不予檢測了。
一種病毒兩種表現，其實是引起歐美措手不及的主要原因。
但是基於奧卡姆剃刀定理，我相信一定有更簡單的因素導致了一種病毒兩種表現。
那就是“無症狀感染者”其實是具有很強的傳染力的，但是在中國卻被一種“神秘力量”遏制了。
世界衛生組織最初的建議全部是基於中國的疫情數據，所以得出了“無症狀感染者不是人傳人的主要途徑”這一結論。（疫情在中國的實際表現也確實如此。）
那麼這裡面很有可能有一個信息傳達的錯誤，中國不一定真的是無症狀感者特別少，而很有可能是大量無症狀感染者因沒能感染他人而被發現。
我們再回到《NATURE》那篇文章提到的研究，因為當時的依據是武漢疫情最嚴重時期的情況。
為了評估隱性感染的程度，中美兩國的研究人員組成了一個研究小組，利用來自武漢市衛生健康委員會的 26000 例實驗室確認病例的臨床數據開發了一種模型。
該小組在 3 月 6 日在線發佈的預印本論文中表示，截至 2 月 18 日，武漢地區共有 37400 人患有新冠病毒——他們認為，大多數未報告的病例是那些症狀輕微或沒有症狀但仍可能具有傳染性的人。其中，華中科技大學公共衛生學院院長鄔堂春教授表示：保守估計59%的感染者沒有經過檢測，並有可能感染他人。
問題在於所有未被檢測出的人都被隔離在家。因此在整個沒有症狀但有傳染性的時間段裡無法接觸別人，當這些人徹底轉陰，也不會被知道。
同時在中國，基本上全民都戴上了口罩。
儘管其中大多數口罩不是N95標準，甚至是自己手工縫製的，和反覆使用的。
但是這同時意味著潛伏在人群中的那些自己都不知道自己感染的“無症狀感染者”也戴上了口罩。
目的是為了保護自己，結果卻保護了全社會。
而在歐美國家，抄作業漏掉了一些信息，他們只建議感染者和有症狀的人戴上口罩。其他人只是保持一定的距離和注意洗手。
那些潛伏的無症狀感染者自己都不知道自己感染了，就更不會戴上口罩。
在他們產生症狀之後，才被檢測和建議居家隔離。而在症狀之前的時間裡，其實他們已經將病毒擴散了。
很可能正是這樣一個細微的差異，導致了美國的疫情爆發速度遠遠超過預期。
目前中國通報的零星案例顯示：仍有人被無症狀感染者所感染，所以再次爆發的機會仍然存在。
避免二次爆發的方式其實也很簡單，每個人都假設自己是無症狀感染者，那你就應該戴上口罩防止傳染別人。特別是已經全面復工的情況下，不要輕易摘下口罩。
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