自從第一例冠狀病毒在美國被診斷以來，已經有兩個多月了。從那時起，疫情在全國範圍內蔓延，超過20萬例，近4000人死亡。
美國現在是這一流行病的全球中心，超過了中國和意大利的報告病例數量，意大利是受影響最嚴重的歐洲國家。
儘管公共衛生官員報告稱，美國疫情的高峰仍在數週甚至幾個月之後，但美國應對措施的缺陷--以及一些優勢--已經變得顯而易見。
下面看看其中的一些。
錯誤
醫療供應短缺
口罩，手套，防護服
和呼吸器。全國各地的醫生和醫院，特別是在受疫情影響最嚴重的地區，都在搶購必要的物品，以幫助感染這種病毒的人，並保護醫療專業人員。
由於缺乏足夠的用品，醫護人員不得不重新使用現有的衛生服或自行製作臨時設備。由於呼吸機短缺，州政府官員擔心他們很快就會被迫進行醫療分流，決定誰得到維持生命的支持，誰不接受。
週二，紐約州州長安德魯·科莫(AndrewCuomo)抱怨稱，各州與聯邦政府競相爭奪設備，推高了所有人的價格。
他說：“這就像在易趣上和其他50個州一樣，競購一臺呼吸機。”
喬治華盛頓大學(GeorgeWashington University)的衛生政策和管理教授傑弗裡·萊維(JeffreyLevi)說，不必是這樣的。美國政府未能充分維持應對這種流行病所需的物資儲備，但噹噹前危機的性質變得明顯時，行動太慢了。
他說：“我們損失了數週的時間來提高個人防護設備的生產能力，而且從來沒有充分利用政府的權力來確保生產的進行。”
測試延遲
Levi教授認為，像韓國和新加坡這樣的國家，儘早加強檢測是控制新冠病毒爆發的關鍵。美國政府無法做到這一點，是隨之而來的一系列複雜問題的嚴重失敗。
他說：“所有的大流行反應都取決於情景感知--知道發生了什麼和發生在哪裡。”
沒有這些信息，公共衛生官員基本上是盲目飛行，不知道下一個病毒熱點會在哪裡爆發。綜合檢測意味著可以識別和隔離受感染的患者，從而限制了對席捲全州的避難所訂單的需求，這些訂單已經凍結了美國經濟，導致了數百萬失業工人。
圖像版權法新社圖片標題韓國已經在廣泛的測試中確立了標準
萊維表示，這一失敗的責任完全在於特朗普政府。特朗普政府無視早在喬治·W·布什(George W Bush)執政十多年前的大流行病應對計劃，也沒有為其公共衛生官僚機構配備充分的人員。
“本屆政府的政治領導人真的不相信政府，”Levi說。“這確實阻礙了他們利用聯邦政府在這種時候必須應對的資源的意願。”
- 韓國的快速檢測是冠狀病毒的關鍵嗎？
這些數據，特別是測試數據，證實了這一點。美國政府2月份向美國少數幾家實驗室進行的初步測試存在缺陷。
到3月中旬，政府承諾在月底前至少要進行500萬次測試。然而，3月30日對總數的獨立分析表明，只進行了100萬次測試。這比其他任何國家都多，但美國人口約為3.29億。
更重要的是，由於最初的短缺導致測試的擁擠，分析結果的實驗室已經不堪重負，導致測試人員在得知自己是否攜帶病毒之前延遲了一週或更長時間。
- 有一個案例揭露了美國的測試失敗
信息“鞭打”與政治爭論
在週二下午的新聞發佈會上，唐納德·特朗普給美國帶來了嚴峻的前景。
他說：“我希望每個美國人都為未來的艱難日子做好準備。”
他的公共衛生顧問們遵循這一聲明，在圖表中預測，即使在目前的緩解努力下，至少有10萬美國人死於該病毒。
特朗普的言論與一週前的言論形成了鮮明對比，當時他表示，希望美國能在4月中旬復活節假期前開始營業。
- 特朗普五項關於病毒事實的指控
今年1月和2月，隨著病毒的爆發摧毀了中國的製造業，並開始在意大利造成高昂的損失，奧巴馬一再淡化了對美國的威脅。繼前幾起美國案件之後，特朗普和其他政府官員表示，局勢已得到控制，並將在今年夏天“像奇蹟般消失”。
Levi教授說，來自高層的信息不一致是一個真正的問題。“大流行預防是一個不斷變化的環境，有時你的信息確實會發生變化。然而，在這種情況下，你也會受到一些信息的衝擊，這些信息並不一定反映出科學上的變化，也不一定反映了當地正在發生的事情，而是反映了政治上的擔憂。”
特朗普還與民主黨州長產生了分歧，在Twitter上批評紐約的安德魯·科莫(Andrew Cuomo)，並貶低密歇根州的格雷琴·惠特默(Gretchen Whitmer)。他說，州領導人需要“讚賞”聯邦政府。
- 這場危機揭示了美國和它的總統
保持社交距離失敗
上完春假的大學生們擠滿了佛羅里達海灘。紐約市居民坐滿了地鐵車廂。路易斯安那州的一座教堂繼續歡迎數千人，儘管託尼牧師因違反限制集會規模的命令而受到刑事指控。
“病毒，我們相信，是出於政治動機，”法克斯告訴當地電視臺。“我們珍視我們的宗教權利，不管有人說什麼，我們都要集會。”
在全國各地，有無數的例子表明，美國人沒有聽從公共衛生專業人員的呼籲，即避免密切的社會接觸，這些人有時受到地方和州政府官員的慫恿，這些官員一直不願下令企業關門，讓公民安居樂業。
“如果我得到了日冕，我就得到了日冕，”3月中旬，佛羅里達州的一位海濱遊客告訴CBS新聞。“到頭來，我不會讓它阻止我參加聚會的。”
即使是出於最好的意圖採取的步驟也可能產生不利的後果。減少公共交通服務，如紐約地鐵，可能導致火車和公共汽車更加擁擠。那些把學生送回家給家人的大學可能通過將受感染的人送回尚未完全封鎖的城市、社區和家庭，從而助長了病毒的傳播。
特朗普下令停止從歐洲入境--起初似乎適用於美國公民和外國公民--這一命令缺乏明確性，導致機場人滿為患，未經甄別的受感染乘客很容易將這種疾病傳染給其他人。
像這樣的決定可能已經產生了可怕的後果，阻礙了控制疾病在全國範圍內蔓延的努力--公共衛生相當於把汽油扔到已經肆虐的大火上。
- 為什麼美國會更容易感染冠狀病毒
成功
刺激法案出臺
上週，美國國會通過了一項2萬億美元的冠狀病毒救助法案，其中包括直接向許多美國人支付現金、擴大失業援助、對各州、醫療設施和其他公共服務的援助、對受打擊最嚴重的行業的支持，以及向中小型企業發放的貸款，如果它們避免裁員，這些貸款可以被免除。
這是一項巨大的、破紀錄的立法，是國會民主黨和共和黨領導人以及財政部長史蒂夫·姆欽和他的副手談判的結果。
“這應該被描述為一項生存法案，而不是一項刺激法案，”哥倫比亞大學的Graetz說，他是“門上的狼：經濟不安全的威脅和如何應對它”一書的作者。
“每個人都有他們不喜歡或希望更好的東西，沒有人會對它感到滿意，”他說，“但我認為它應該在開始時獲得相當高的分數。”
格雷茨說，立法者面臨的部分挑戰是，美國工人目前的失業保險制度已經嚴重過時--這是一項不適應現代經濟的國家管理計劃，其福利和資格要求參差不齊。國會試圖在冠狀病毒立法中解決這一問題，確保自由職業者和兼職經濟工作者得到保障，並臨時補充現有福利。
“這對很多人來說太少了，但這是唯一的解決辦法，”他說。“國會在啟動這一進程時，在堅實的社會保護體系或安全網方面非常薄弱，可以在此基礎上建立起來。”
特朗普和眾議院民主黨議長南希·佩洛西(NancyPelosi)都已經討論過另一項援助法案，或許包括基礎設施投資和額外的醫療福利，這表明最近兩黨的合作只是個開始。
加大研究力度
如果冠狀病毒暴露了美國醫療體系的一些缺陷--高昂的成本、缺乏全民醫保和無法承受衝擊的供應鏈--它也可能最終突顯出美國研究和藥物開發基礎設施的實力。
製藥製造商和醫學研究人員正急於瞭解更多關於這種病毒的信息，試圖制定新的策略來戰勝這一流行病。
一家公司開發了一種新的快速反應測試，幾乎可以立即識別攜帶病毒的人，結束目前的檢測積壓，並允許公共衛生官員快速確定新的爆發熱點，並做出隔離決定。
利維說：“疫苗和治療發展的長期前景更加令人鼓舞。”“科學正在完成。”
他補充說，正在研究治療和治療的製藥公司正得到政府的保證，即他們的產品將有一個市場，他們的投資將得到充分的補償。他說，問題在於，今天所做的努力要花上幾個月--甚至更長--才能取得成果。
美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇(Anthony Fuci)預測，至少要一年後才能獲得一種廣泛的疫苗。目前，公共衛生政策的目標是限制病毒對人口造成的損失，直到這一天到來。
- 我們離冠狀病毒疫苗或藥物有多近？
國家領導
美國聯邦政府系統將廣泛的權力下放給各州，事實證明，這既是一種祝福，也是一種詛咒。在經濟好的時候，它允許地方領導人單獨試驗各種公共政策解決方案，測試出可以在全國範圍內採用的最佳做法。
然而，在致命流行病的情況下，零敲碎打的反應可能是不夠的--並導致可避免的死亡和經濟混亂。
“每個州長都是自己決定的，”利維說。“有些人做出了好的決定，有些人沒有。”
他指出，加州的加文·紐瑟姆和華盛頓的傑伊·因斯莉等州長採取了早期的措施關閉學校，併發布庇護令，導致病毒在他們的人口中傳播得更慢。
俄亥俄州州長邁克·德維特也因其果斷的早期行動而受到許多人的讚揚，當時一些人認為他的行動過於激烈。
- 看到它來得早的美國州長
衛生官員說，美國大部分主要大城市都會受到嚴重打擊，就像紐約市一樣。他們說，結果可能不會是這樣。
一些州正在努力避免遭受紐約的命運，但萊維警告說，他們的努力可能會因為其他地方做得不夠而受到阻礙。
他說：“我們在美國面臨的問題是，由於投資於公共衛生的意願，各國的應對能力差異如此之大。”
“我們只受到最弱國家的保護。”
閱讀更多 遊走於三四維 的文章
