有個糖尿病患者問了華子一個讓他感覺很“羞恥”的問題，他最近剛開始服用阿卡波糖，結果每天都要放出好多個屁，雖然味道不濃烈，但是又響又長。而他的工作又在那種多人卡座的辦公室裡，每天在同事面前都羞愧難當。他問華子，這種現象是不是代表阿卡波糖起效了，難道他以後要一直這樣嗎？
一、阿卡波糖會引起排氣增多
人類食物中的糖，主要存在於含澱粉多的食物中。澱粉是一種長鏈的多糖，人體沒法吸收，需要通過水解酶，把多糖轉化為單糖，才能吸收入血，成為人體的血糖。而阿卡波糖的藥理作用，就是冒充“多糖”，與人體消化道內的水解酶結合，從而使真正的多糖無法與水解酶結合，最終導致多糖分解減緩，血糖上升減緩。
但人體的腸道內有許多與人體共生的細菌，多糖是它們的“口糧”之一，平時只能撿人體消化之後的“殘羹剩飯”。但是在人服用阿卡波糖之後，這些腸道共生細菌就會發現“口糧”變多了。於是細菌們吃了一頓“大餐”，而它們的代謝過程會產生大量氣體。就會引起腹脹、腹痛、腹瀉、排氣增加。
二、如何可以減少副作用
服用阿卡波糖的人，幾乎都會產生腹部不適的副作用，而逐漸加量是減少副作用的有效方法。可以先從1天3次，每次半片，開始服用，一週之後再增至每次1片。然後根據餐後血糖的數值，再逐漸增至所需要服用的藥量。
阿卡波糖需要與糖類食物一起服用才會產生效果，比如在吃米飯、饅頭、麵條、薯類等食物的時候，阿卡波糖要隨第一口食物同服。這些糖類食物被延緩吸收，是引起副作用的主要原因。所以在服藥的初期，可以適當減少糖類食物的攝入，也可以減輕副作用。阿卡波糖的副作用在持續服藥一段時間之後，就會減弱或消失，所以對副作用不必太擔心。
三、副作用其實也是“好事”
雖然阿卡波糖會造成腹部不適的副作用，但從醫學的角度來看，這種副作用其實可以算是一件“好事”。因為它所導致腸內糖類食物增加，這些糖類食物實際上可以發揮出“益生元”的作用，可以促進腸內有益菌的生長。
也就是說，阿卡波糖可以間接的增加腸道中，乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌的濃度，就會對梭菌、擬桿菌等其他有害細菌進行抑制，可以降低腸道疾病、腸癌發生的概率。所以說吃了阿卡波糖後，如果放屁多了，不僅是說明阿卡波糖產生了效果，還意味著你身體中的有益菌正在幫你消滅有害菌。
四、發生低血糖時要直接吃葡萄糖
單獨服用阿卡波糖的時候，並不會造成人體低血糖。但是如果與胰島素，或是促胰島素藥物（藥名中帶有“格列”）聯合用藥時，後兩者可能會造成低血糖的不良反應。在服用阿卡波糖之後，解救低血糖不能靠吃食物或是喝白糖水。
因為食物中的糖是澱粉，家庭用的白糖是蔗糖，這些都不是單糖，人體沒法直接吸收。而水解酶又被阿卡波糖抑制了，口服多糖無效，需要直接食用葡萄糖才能解救。所以建議服用阿卡波糖的糖友，在家中以及隨身常備葡萄粉，在發生心動過速、出冷汗、飢餓、乏力等低血糖症狀時，及時食用。
總結一下，在服用阿卡波糖之後，大多數人都會出現腹部不適，排氣增多的症狀。在服用初期逐漸加量是減少副作用的有效方法，而且這種副作用是一件有益於腸道的“好事”，不必過於擔心。用藥時需要遵從醫生的指導，在用藥時發現問題，請及時諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，關注我，就可以讓華子成為您身邊的藥劑師。
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