自COVID-19疫情爆發以來，眾多研究都在關注COVID-19的病死率。2020年3月30日，Lancet子刊 《Lancet infectious Diseases》刊登了一篇文章《Estimates of the severity of coronavirus disease 2019：a model-based analysis》[1]，對COVID-19的病死率進行了更為全面的分析，並估算了
不同年齡段的病死率情況。
研究方法
研究者收集了湖北省早期COVID-19死亡患者的個案數據（數據來自國家衛健委和湖北省衛健委，日期截止到2020年2月8日），分析早期死亡患者的特徵。
研究者還收集了中國大陸以外地區的COVID-19病例數據，包括中國香港、中國澳門以及37個國家/地區，日期截止到2020年2月25日。研究利用165名康復患者數據來估算髮病到康復的時間；利用1334例病例數據來估算病死率。
研究者從《中國-世衛組織新冠聯合考察報告》中抽取了2020年1月1日至2月11日在中國經PCR和臨床確診的70117例COVID-19病例數據，此期間，共報告了1023例死亡。研究者基於這些數據獲得不同年齡段的病死率情況。
圖1. COVID-19病例譜
研究結果
疾病流行早期在中國大陸死亡的24例COVID-19病例中，研究估計從發病到死亡的平均時間為18.8天（95％CI 15.7–49.7；圖2），變異係數為0.45（95％CI 0.29-0.54）。由於樣本量小，並且是流行初期的數據，因此沒有排除極值（從發病到死亡時間很長的數據），因此可信區間的上限較高。此後中國的流行趨勢減緩，再次估計的數據會更為精確（平均時間 17.8天[95％CI 16.9–19.2]）。
作者使用中國大陸以外169例康復病例的數據進行了分析，估計發病到康復的平均時間為24.7天（95％CI 22.9–28.1），變異係數為0.35（0.31-0.39；圖2）。
以上兩個估計值都與中國的另一項研究[2]一致。（詳見：Lancet最新文章：武漢COVID-19住院患者的臨床進程及死亡危險因素分析）
圖2. 發病到死亡和發病到康復的患者分佈
病死率是根據中國大陸確診病例和死亡的彙總數據進行估算的（表1）。包含流行初期的病例在內，大部分病例來自武漢。結果顯示，武漢市病例的年齡分佈與中國其他地區有所不同（圖3A）。武漢市報告的病例年齡更偏大，可能正反映了病情更嚴重的現象，而武漢市以外的病例可能受到年齡和旅行相關性這一偏倚的影響。
調整相關因素後，研究估計≥80歲人群的病死率最高，為13.4％(95%CI 11.2–15.9％）（圖3B，表1），較小年齡與較低病死率存在相關性，0-9歲年齡段的病死率最低（0.00260％[0.000312-0.0382]）。
表1. 基於中國大陸的數據，估計不同年齡人群的病死率
圖3. 基於中國大陸的數據，估計不同年齡人群的病死率
中國大陸以外報告的病例中，作者使用參數模型估計的總病死率為2.7％（95％CI 1.4-4.7）（表2）。在那些報告有中國旅行史的病例中，估計總體病死率為1.1％（0.4–4.1），而那些無報告中國旅行史的病例中，估計病死率為3.6％（1.9–7.2）。與≥60歲的人群相比，＜60歲人群的病死率較低（4.5％[1.8-11.1] vs 1.4％[0.4–3.5]）。非參數模型得出的結果類似（表2）。
表2. 基於中國大陸以外的數據估計的病死率
參考文獻：
1. Lancet Infect Dis 2020. Published Online March 30, 2020
https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30243-7
2. Lancet 2020; 395: 1054–62
1. 一文總結：COVID-19與心血管疾病
2. 中國研究發BMJ：113例COVID-19死亡患者的臨床特徵
3. JAMA：有高血壓的COVID-19患者，能繼續使用ACEI和ARB嗎？
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