火眼辨“地黄丸”——六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等

引言

随着现代科学技术的进步,许多名方皆被制成中成药制剂,而丸剂是最常见的类型,平时注重健康的人们肯定都对“六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、肾气丸、济生肾气丸”,并不陌生,去药店时,在中成药柜,肯定都经常见到他们的身影,今天我们来简单探讨一下如何去辨别他们,服用时该如何进行选择呢。

火眼辨“地黄丸”——六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等


“浓缩丸”与“水蜜丸”之区别

在了解这几种药细心的人不难发现,同是一种地黄丸也有浓缩丸与水蜜丸之别,浓缩丸是经过加工提纯的,药量小,药效高,作用比较尖锐,水蜜丸则未经过浓缩,原生药材粉末经水和蜜粘合而成,蜜性甘,有缓和药性之用,作用比较柔和。需要同等效果的话,浓缩丸一般要比水蜜丸需要的粒数要少,而而同等剂量的话,浓缩丸效果要大于水蜜丸,然而水蜜丸效果缓和,也有其优势。有几个词帮助大家模糊的理解一下“文火和武火”、“峻补与缓补”。

火眼辨“地黄丸”——六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等


几种地黄丸,“六味地黄丸”是基础

六味地黄丸,原名地黄丸,是钱乙《小儿药证直诀》的方子,原是治疗小儿禀赋不足之“肾怯失音,囟门不合,神不足”之证,后世用于治疗肾阴精不足之证。

组成:熟地、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓

方中三补三泻,

三补——熟地填精益髓,滋补阴精;山萸肉滋补肝肾,且能涩精;山药平补脾肾,益先天而固后天之本,三药共补肝脾肾,为“三阴并补”。

三泻——泽泻利湿泄浊;丹皮清泻相火;茯苓健脾渗湿,共奏三泻之力。

全方三补三泄,以补为主,肝脾肾三阴并补,以滋补肾之阴精。

其余几种地黄丸均在六味地黄丸的基础上,加减化裁而来,均应用三补三泻,符合“凡补肾之精,必当泄其浊,方可存其清”之理。

辨“地黄丸”,区别在于化裁加减之药物

知柏地黄丸——在六味地黄丸基础上加知母、黄柏,增加了滋阴泻火之力,因此针对阴虚火旺之证疗 效较佳,症在“腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干”之基础上可再见虚火之相,如虚火牙 疼、血淋尿痛、骨蒸潮热、五心烦热、舌质红、脉细数等。

杞菊地黄丸——在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花,增加了滋肾养肝明目之力,因此在辨证肝肾阴虚 基础上,可见两目昏花,视物模糊,眼部干涩,迎风流泪等症。

麦味地黄丸——在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子,增加了滋养肺肾之力,症见虚烦劳热,咳嗽吐 血,潮热盗汗等。

桂附地黄丸——方剂学上称肾气丸,在六味地黄丸基础上少加桂枝(中成药一般用肉桂)、附子,在 大队滋阴之品之上,少加附子、桂枝温肾助阳,阴中求阳,微微生火,鼓舞肾气,取 “少火生气”之意,桂附之量极轻,补肾助阳,化生肾气之代表方,临床症见腰膝酸 软,腰以下冷,小便失常,舌淡而胖,脉沉无力等。

金匮肾气丸——也有的药厂叫济生肾气丸,从组成来看,都是在六味地黄丸基础上加肉桂、附子、牛 膝、车前子,增加了其补肝肾,引血下行,温肾利水之力,主要用于肾虚水肿,腰膝 酸软,小便不利,畏寒肢冷等。


火眼辨“地黄丸”——六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等


温馨提示,中药为以偏纠偏而生效,没有在专业医师辨证指导下,切勿自行擅自服用,不对症也会产生各种不良反应。


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