固澀劑總論,固表止汗劑——牡蠣散、斂肺止咳劑——九仙散

固澀劑

以固澀藥為主,具有收斂固澀作用,用於治療氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。

分類:固表止汗劑、斂肺止咳劑、澀腸固脫劑、澀精止遺劑、固崩止帶劑

注意事項:滑脫證多為正氣虧虛所致,需要配伍補益藥,標本兼顧。若元氣大傷,亡陰,亡陽,以導致大汗淋漓,小便失禁,或雪崩不止,則應急投益氣斂陰、回陽固脫之劑,非單純固澀劑所適宜。

禁忌:固澀劑主治正虛而無邪擾,若熱病多汗、火動遺精、熱痢初起、傷食洩瀉、實熱崩漏等,非本類方劑所宜,若外邪不去,則用固澀劑有閉門留寇之弊。


固表止汗劑

牡蠣散

組成:牡蠣、黃芪、浮小麥、麻黃根、

功用:斂陰止汗,益氣固表

主治:自汗,盜汗證,症見汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細弱等

特點:斂陰潛陽+益氣實衛,澀補並用,標本兼治

鑑別:牡蠣散與玉屏風散均能益氣固表止汗,用於氣虛衛外不固之自汗證,牡蠣散補斂並用,重在斂陰潛陽,其收斂止汗之力較強,常用於治療衛外不固,兼有心陽不潛之自汗、盜汗;玉屏風散則以補氣為主,以補為固,其補虛之力較強,且黃芪、防風相配,補中寓斂,常用於治療氣虛衛外不固之自汗,或治虛人易感風邪者。


斂肺止咳劑

九仙散

組成:烏梅、人參、桔梗、桑皮、貝母、罌粟殼、阿膠、款冬花、五味子

功用:斂肺止咳,益氣養陰

主治:久咳傷肺,氣陰兩虛證,症見久咳不已,甚至喘而自汗,脈虛數等。

特點:斂降+宣升,合肺司開合之性,總以斂降為主,兼以氣陰雙補。


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