初為人母，尤其月子裡，只要寶寶有一點情況就容易焦慮。尤其是涉及到健康問題，其中一個常見的問題就是新生兒黃疸。
說到黃疸，那就不得不提到茵梔黃了。
茵梔黃恐怕有不少寶媽都給孩子吃過，在很長一段時間裡，它是產科和兒科治療新生兒黃疸的標配。
但鹿大大真心建議大家，治療寶寶黃疸不要盲目服用茵梔黃顆粒。
茵梔黃不能給新生兒吃！
到底為什麼不能吃，聽我細細道來。
2011年《中華兒科雜誌》曾發表了一篇「茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血癥的多中心隨機對照研究」。
研究中記錄，每 100 個孩子中就有 25 個孩子會出現嚴重腹瀉的症狀，從概率學上來講， 這真的是一個很高的比例了。
新生兒腸道功能發育不全，哪裡遭得起中成藥的「蹂躪」。
頻繁的腹瀉對孩子來說，大大超出了可以承受的範圍。
而長時間的腹瀉，容易繼髮乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養吸收上是非常不利的。
早在2016年，國家食藥監總局（CFDA）就發佈公告禁止茵梔黃注射劑用於新生兒、嬰幼兒、孕婦。
在2017年8月21號，國家食品藥品監督總局發佈了關於修訂茵梔黃口服制劑說明書的公告（2017年第96號），明確的說明了服用茵梔黃口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應，脾虛大便溏者慎用。
國內也曾有報道使用茵梔黃注射液後出現胃腸道出血、腎功能損傷、溶血性疾病等嚴重不良事件，甚至造成嬰幼兒死亡。
茵梔黃為什麼能退黃疸？
茵梔黃顆粒的說明書上寫著：清熱解毒，利溼退黃。
成份表裡寫著：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。
從藥理學角度到底是哪一種成分在起退黃作用？作用機理到底是什麼？都沒有寫。
2004年，貝勒醫學院的研究人員曾經用轉基因小鼠研究茵梔黃的降膽紅素原理。他們發現CAR（一種核受體）介導的系列效應可能是茵梔黃降低血清膽紅素的機制。
他們同時還發現，中藥茵陳（茵梔黃的主要成分）裡有一種成分叫做香豆素，可能是以一種活性成分，對黃疸有某些效果。
但這些都是可能，並沒有確切的證據，如今十幾年過去了，以現代科技的發展，依然沒有確切的證據能證明茵梔黃中到底有什麼成分可以治療黃疸。
還有一種說法，就是認為茵梔之所以能退黃，是增加了寶寶大便的次數，從而有利於膽紅素的排出。
或許這也是很多寶寶吃了茵梔黃，拉了幾天後，發現黃疸似乎沒那麼嚴重了。
事實上，這是很正常的一種表現，因為很多生理性的新生兒黃疸是因為體內膽紅素升高導致，而膽紅素主要是通過大便排出體外，所以讓寶寶多拉幾次，確實有助於膽紅素排出。
但是，如果是通過促排便退黃的話，這方法多了去了，例如按摩肚子，例如多給寶寶吃奶，對孩子身體的損傷要小很多，為啥一定要吃茵梔黃？
茵梔黃的缺點
除了我們以上提到的權威提到的規定，我們不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑的原因還有以下幾點:
一、茵梔黃作用機理不明確
茵梔黃顆粒的說明書上的功能主治裡是這樣寫的:
1、清熱解毒，利溼退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。
2、用於溼熱引起毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。
3、可用於其他型重症肝炎的綜合治療。以上並沒有明確表明適用於新生兒黃疸，茵梔黃顆粒屬於中藥製劑，成分有金銀花、茵陳、梔子等等提取物，成分複雜，而且都屬於寒涼之物，用之不當，容易損傷寶寶脾胃。
從藥理學角度到底是哪一種成分在起到退黃作用?作用機理到底是什麼？這些都並不明確。
安全起見，不要盲目給新生兒服用茵梔黃退黃。
二、茵梔黃副作用傷害大
茵梔黃的副作用有腹瀉等胃腸道反應，俗話說好漢架不住三泡稀，更何況是襁褓中的嬰兒呢？
腹瀉過多不僅讓孩子肛周皮膚淹紅破潰，引起不適哭鬧，甚至可能造成營養流失，影響生長髮育。還容易造成孩子腸道菌群失調。
這也是為什麼不少醫生會把茵梔黃和媽咪愛開在一起的原因了。但腸道菌群複雜，又怎麼保證你給孩子補的恰好就是孩子缺的呢？
此外，茵梔黃還容易誘發蠶豆病（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏）的寶寶發病。所以我們不建議盲目服用茵梔黃退黃疸，不少寶爸寶媽又要發問了，那寶寶黃疸家長該怎麼做呢？
科學退黃不慌張
新生兒生理性黃疸是指：寶寶出生後體內的紅細胞破碎，產生過多的膽紅素，超過了肝臟處理的能力，通過血液循環到皮膚粘膜，使皮膚變黃，正常情況下會自行消退。
大家不要慌張，生理性黃疸不是疾病，而是自然的生理現象，不吃茵梔黃寶寶黃疸也會消退。
如果是病理性黃疸，茵梔黃也不會起到根治的效果，還會白白讓孩子遭罪。
哪些措施可以幫寶寶減輕黃疸呢？
1、早期加強餵養，勤哺乳可以促進寶寶排洩，有助於退黃。
2、醫療干預新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法（藍光照射）、輸白蛋白、換血療法等。
大家要注意寶寶出現以下情況時需要及時前往醫院就診：
1、 黃疸出現過早(出生24小時內)
2、 黃疸顏色加深如檸檬黃或橘黃
3、 精神狀態異常如：昏睡難醒，持續哭鬧
4、 有白陶土樣大便5、吸吮無力、食慾差
5、 皮膚黃染突然加重，或黃疸退而復返凡事都有例外，如果寶寶經醫生診斷有膽紅素腦病、核黃疸危險，又不具備換血條件時，權衡利弊可以在兒科醫生的指導下，聯合茵梔黃和光照治療黃疸。
但目前的現狀是：多數寶寶只是生理性黃疸或者母乳性黃疸，不需要治療也能恢復正常。
服用茵梔黃退黃就屬於過度治療，弊大於利，家長就不要再給孩子用了。
原文發自：“乖乖用藥”微信公眾號（guaiguaiyongyao）
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