血糖值要达到哪个数值才称为高血糖?如何判定高血糖?

代广寒


血糖是健康体检的重要内容,健康人群合理监测有助于早期发现糖尿病;糖尿病患者规律监测血糖有助于了解血糖是否控制达标,是否需要调整降糖方案。那么,血糖多高为高血糖?达到什么水平才能诊断为糖尿病?接下来,医学莘将为您解析。



空腹血糖与餐后2小时血糖是血糖监测的主要项目,糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白,首先我们来了解一下;如何判断这些指标正常与否。

  • 空腹血糖:禁食8小时以上所测血糖,正常范围为3.9-6.1mmol/L,位于6.1-6.9mmol/L之间时为糖尿病前期,达到7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

  • 餐后2小时血糖:进食第一口米饭后2小时所测血糖,正常范围为4.4-7.8mmol/L,位于7.8-11.0mmol/L之间时为糖尿病前期,达到11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
  • 糖化血红蛋白:反应近三月血糖整体控制情况的指标,正常范围为4.0%-6.0%,超过6.0%为异常,目前尚未将糖化血红蛋白列入糖尿病的诊断标准。

无论是空腹血糖,还是餐后2小时血糖,位于正常范围说明机体分泌胰岛素的能力较好,对胰岛素的敏感性较高,机体调控血糖的能力较好,但人体在代谢方面相互关联,即使血糖正常,倘若其它多项代谢指标异常,发生2型糖尿病的风险也较高。因此,血糖正常的朋友还需关注以下指标:

  • 腹围,男性腹围达到90厘米,女性腹围达到85厘米,就已达腹型肥胖的诊断标准,而腹型肥胖是糖尿病最重要的危险因素;
  • 血压,虽然高血压的诊断标准为140/90mmHg,但血压达到130/85mmHg时,说明已经存在代谢异常;
  • 甘油三酯,甘油三酯与高血糖有共同的发病机制:胰岛素抵抗,因此甘油三酯达到1.7mmol/L的患者,说明出现高血糖的风险较高;
  • 高密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇属于血脂检测项目,该指标对心血管具有保护作用,当其低于1.04mmol/L时需提高警惕。



血糖正常的患者存在上述四项指标中任意三项危险因素,可诊断为代谢综合症,未来发展为2型糖尿病的风险相当高。因此,健康体检时即使血糖正常,也应关注腹围、血压与血脂,发现异常时应采取合理的干预措施,降低发生高血糖的风险:

  • 腹型肥胖的患者应通过低脂低糖饮食、增加运动以减轻体重、缩小腹围。
  • 血压低于160/100mmHg的患者可先通过低盐饮食、增加新鲜蔬菜水果的摄入、每日坚持半小时中等强度有氧运动、将体质指数(BMI)控制在24以内、限制饮酒等改善血压,经过数周依然无法将血压控制在140/90mmHg以下的患者,应给予药物降压;血压达到160/100mmHg的患者则应启动药物降压。
  • 甘油三酯升高但低于2.3mmol/L的患者,可先通过低脂低胆固醇饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等降脂治疗;高达5.6mmol/L的患者并发急性胰腺炎的风险较高,因此需启动药物降低甘油三酯。
  • 高密度脂蛋白胆固醇降低的患者无特效药可用,只有通过改变生活方式提升高密度脂蛋白胆固醇。

当血糖高于正常范围,即空腹血糖达到6.1mmol/L,和(或)餐后2小时血糖达到7.8mmol/L时为高血糖,高血糖患者未达到糖尿病的诊断标准时,即空腹血糖低于7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖低于11.1mmol/L时为糖尿病前期。糖尿病前期为糖尿病的危险信号,若血糖进一步升高会进展为糖尿病;若糖尿病前期患者同时存在腹型肥胖、血压升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低的任意二项,也应诊断为代谢综合症,未来发展为2型糖尿病的风险更高。但糖尿病前期患者通过合理干预有机会逆转糖尿病、此阶段患者暂无需启动药物治疗,控糖以生活方式干预为主,重在控制饮食、运动、体重等。

  • 在饮食方面,重在减少摄入总热量,尽量以低脂低糖饮食为主,适当增加蛋白质、富含维生素食物的摄入,同时应戒酒或限酒。
  • 在运动方面,可每日坚持半小时中等强度有氧运动,中等强度判断的标准为心率控制在(220-年龄)的60%-70%,可选快走、慢跑、骑车、游泳等。
  • 在控制体重方面,可在3-6月减轻体重的5%到10%,有助于改善血糖。当然,部分糖尿病前期患者经过合理干预可逆转血糖,部分患者血糖虽然无法完全恢复正常,但也可避免或延缓进展为糖尿病。



当空腹血糖达到7.0mmol/L,或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L,同时存在多尿、多饮、多食与体重下降等症状时,应诊断为糖尿病;即使没有上述症状,若多次测量血糖均达到上述数值,也应诊断为糖尿病。诊断明确的糖尿病患者,应在改变生活方式的基础上,给予药物降糖,而降糖方案的调整主要以糖化血红蛋白作为参考依据:生活方式干预性治疗后,若无法将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,则应启动药物降糖,此时以单药治疗为主,可选择二甲双胍,磺脲类或阿卡波糖等;单药无法控制糖化血红蛋白达标的患者,应给予双药降血糖;两种降糖药依然无法控制血糖达标时,应三药联合降糖;三种降糖药依然无法控制血糖达标,则应启动胰岛素控制血糖。需要注意的是:起始治疗的糖尿病患者,应每三月复查一次糖化血红蛋白,血糖控制达标的患者可每六月复查一次。

综上,空腹血糖位于3.9-6.1mmol/L时为正常,餐后2小时血糖位于4.4-7.8mmol/L时为正常,即使血糖正常,也应监测腹围、血压与血脂等指标,这些指标异常可诱发血糖异常;空腹血糖达到6.1mmol/L或餐后2小时血糖达到7.8mmol/L时为高血糖,高血糖未达到糖尿病诊断标准时为糖尿病前期,进展为2型糖尿病的风险较高,若为代谢综合征患者,进展为糖尿病的风险更高,但此阶段通过生活方式干预可避免进展为糖尿病;空腹血糖达到7.0mmol/L,或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L的患者,同时合并糖尿病症状或多次测量血糖依然高于该数值,应诊断为糖尿病,此时应根据糖化血红蛋白调整药物降糖方案。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。


医学莘


随着生活饮食和环境的改变,血糖异常的人越来越多,可以表现为低血糖,也可以表现为高血糖。我们正常人的血糖值是:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,所以当空腹≥6.1mmol/L或(和)餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时,我们就成为高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病,诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,而介于正常和糖尿病之间的我们称之为糖耐量异常。

长期的高血糖容易引起各种脏器的并发症,影响生活质量,所以出现高血糖后要及时治疗,除了生活中要控制饮食、减肥、运动、戒酒等,必要时需要配合药物治疗。


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血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,若高于这一范围,称为高血糖。


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血中的葡萄糖称为血糖(Glu)。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。血糖的来源包括:①食物消化、吸收;②肝内储存的糖元分解;③脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:①氧化转变为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官,肝脏储存肝糖元。此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。

空腹血糖正常值:

①一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

餐后血糖正常值
餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。
孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

糖尿病诊断标准:

空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
①1型糖尿病
发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
②2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。


糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断,正常人空腹血糖(FBG)参考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L 邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L。
糖尿病患者的空腹血糖参考值:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿病:大于11.1mmol/L。
可以通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来判断,口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。
可以通过糖化血红蛋白测定来判断,正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%,并且能够提示此时有较严重并发症,应当积极的保健和治疗。

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血糖是血液中的葡萄糖,是人体各个组织细胞活动所需要的能量,血糖必须保持一定的水平,这样才能够维持体内器官和组织的需要。

如果血糖过低的话,那么可能会出现低血糖症,轻者的话会引起记忆力衰退反应迟缓,甚至昏迷给患者带来极大的危险。

如果血糖值高的话,那么会引起高血糖,最终可以患上糖尿病,这是因为体内的胰岛素缺乏,或者是其他生物引起的,人若长期处于高血糖的状况,那么会进一步导致各种组织受到损伤,严重影响患者的生活质量和身体健康。

血糖值要达到哪个数值才称为高血糖?

所谓高血糖,就是血糖值高于正常值,那么血糖值是多少才正常呢?

正常人的血糖空腹数值是3.9-6.1mmol/l,空腹血糖浓度超过6.1mmol/L称为高血糖。

餐后血糖如果低于7.8mmol/L属于正常的情况,如果餐后已经超过了7.8mmol/L,且不只一次,很有可能是高血糖,最好及时就医。

如何判定高血糖?血糖高的人,出现3迹象,可能糖尿病来了

1、容易口渴

血糖高的人比一般人要容易口渴,这是因为血液中含糖量高,渗透压比较大,水分难以运输到身体的各个器官,而各个器官会因得不到足够的水分从而向大脑提出需要水分的要求,因此就很容易口渴。如果你早上起来或是晚上睡前感觉特别口渴,就要小心是否血糖值过高了。

2、手指发麻

当血液里面的糖分偏多的时候,身体的血液循环是会受到抑制的,这个时候手上就会出现供氧不足的现象,手指就会感到麻木,严重的时候还会出现有手指刺痛的感觉,所以,当大家在生活中发现自己的手指经常发麻,那就是血糖高的信号,要注意了,小心糖尿病找上门。

3、皮肤瘙痒

血糖开始升高时,皮肤会有很明显的变化。体内血糖升高,会导致皮肤表面的细菌和真菌增多,皮肤看着十分的干燥,同时会伴随着瘙痒的现象出现。如果短时间内出现了皮肤明显瘙痒的症状,有可能是糖尿病来临的信号。及时去医院检查,以免糖尿病找上门!

血糖高的人,坚持“3321降糖法则”,稳定血糖,远离糖尿病并发症!

“3少”

① 少喝葡萄酒

葡萄酒中不仅糖分很高,还含有酒精,糖尿病人若喝葡萄酒,很可能会与自己服用的降糖药发生反应,造成糖尿病人心慌、气短等症状。当然,血糖高的人,平时可以喝点紫阳毛尖来降低血糖。因为紫阳毛尖产自紫阳富硒生态谷,硒成分达到150ug/kg,比我国非富硒茶地区茶叶平均含硒量高5.5倍,人体可有效吸收茶叶中的硒元素。

医学研究表明,糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。人体缺硒是引起糖尿病发生的诱因之一,会导致一系列糖尿病症状及并发症出现。补硒可以在一定程度上,降低糖尿病病人的高血糖水平,有利于病情本身的控制,可防止病情加深、加重。

② 少吃高糖、油腻等食物

对于糖尿病患者来说,在平时最要注意的就是日常饮食,如果经常食用一些高糖、油腻等食物的话,很容易导致血液黏稠度增加,从而起到血糖升高的情况,影响身体的健康,所以在平时尽量注意合理饮食,少吃高糖、油腻等食物,多吃一些新鲜的水果、蔬菜,这样才可以起到稳定血糖的效果,有效的为健康助力。

③ 少急躁

对于糖尿病患者来说,在平时生活中要想控制好血糖,首先就要控制好自身的情绪,尽量少急躁,保持开朗的心情,这样有助于稳定体内血糖水平。因为当情绪不稳定时,很容易导致血糖水平受到严重的影响,对身体是非常不利的,所以在平时尽量控制好自身情绪,可能帮你稳定血糖,为健康助力。

“2坚持”

① 坚持运动

芬兰一项研究发现:每天步行35分钟,糖尿病患病风险降低80%。中国也有研究指出,血糖高的人要多走路,发展成糖尿病的风险会减少40%左右。坚持运动有助于稳定血糖,也有利于胰岛细胞恢复活力,可以预防糖尿病及其并发症。建议选择慢跑、步行、太极、体操等有氧运动。

② 坚持充足的睡眠

科学研究指出,长期睡眠时间不足6小时的人,其患糖尿病的风险,比正常睡眠者(7至8小时)增加约2倍!睡眠不充足,会影响胰岛素分泌和葡萄糖控制,进而影响到整个代谢系统,影响血糖控制。建议人体最佳的休息时间,是晚上10点前,这对于血压、血糖的控制,都是十分有利的。

“1检测”

定期检测血糖

定期检测血糖是糖尿病患者必须要做的事情,血糖不稳定时,最好能够饭前饭后都监测。血糖稳定时,可以减少监测次数。建议45岁以上、家族有患糖尿病、超重者,应多关注血糖,定期监测血糖值有利于我们及时发现甚至采取措施,预防糖尿病进一步发展。


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高血糖是我们熟知的“三高症”之一,近年来,随着人们生活模式的改变,高血糖变得越来越常见,严重威胁着人类的健康。

血糖值要达到哪个数值才称为高血糖?如何判定高血糖?

血糖是衡量人体健康的基础指标之一,血糖升高预示为高血糖,是机体代谢紊乱的预兆。正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节维持血糖的平稳。而一旦调节系统功能发生紊乱,就会导致血糖失控。

首先,高血糖的判定。血糖测量是一项基础的体检项目,一般要求晨起时空腹进行检查,即为空腹血糖,这是正常人群进行的基础检查,而对于高血糖或是糖尿病的诊断,一般还需要进行餐后血糖的测量。餐后血糖也就是早、中、晚餐后2小时测定的血糖,最常用早餐后血糖测量。餐后血糖能用于检测葡萄糖负荷后的血糖水平,是早期诊断糖尿病的重要指标。而高血糖的判定标准为:空腹血糖在6.1mmol/L以上,餐后两小时血糖在7.8mmol/L以上,即为高血糖。

其次,高血糖并非糖尿病。高血糖的诊断只是表明患者的血糖高于正常水平,但这并不能作为糖尿病的诊断标准。糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢性疾病,患者一般会出现典型的“三多一少”症状。糖尿病的诊断标准为,空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖高于11.1mmol/L。

因此,高血糖可以认为是糖尿病前期的表现。虽说糖尿病无法治愈,但是对于糖尿病前期患者来说,是有可能实现逆转的。糖尿病前期人群随时有发展为糖尿病的可能,是预防糖尿病的重点人群。而想要预防糖尿病的发生,最关键的就是生活方式的改善。

具体来说,要注意饮食必须有所节制,要求限制高糖分、高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加粗粮摄入,保证饮食丰富多样,多吃低糖的蔬果,每餐以七八分饱为宜,切忌吃得太饱太快; 戒烟戒酒;勤加锻炼,坚持每天进行适度的运动,以慢跑、快走等有氧运动为主;肥胖或超重者应积极减轻体重 ,保持健康体重; 避免熬夜,保证充足睡眠;保持良好心态等。另外,要注意定期复查,遵医嘱监测血糖、血压、血脂等基础指标的稳定性,必要时需要药物干预。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有糖尿病的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!


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