很多人都知道曾國藩是晚清"中興第一名臣"，與張之洞、李鴻章、左宗棠並稱"四大名臣"。但其實你們不知道，這位大名鼎鼎的歷史人物會被銀屑病困擾！甚至在夜深人靜的時候，只能叫他的婢女為他搔癢才能入睡。在他早年，銀屑病的發作並不劇烈，雖反反覆覆，但也不至於要生要死。到了晚年的時候，更是寫了這樣一封信件"餘遍身生瘡，奇癢異常，極以為苦，公事多廢擱不辦，即應奏之事亦多稽延。"大概意思是說自己現在全身都是瘡了，非常瘙癢，非常痛苦，嚴重影響生活，幾乎無法辦公。直到去世，他都沒能治好這一身牛皮癬。
銀屑病真的這麼頑強又令人奇癢無比嗎？首先我們要來明確銀屑病的一個概念，這是一種慢性頑固性皮膚病，所以也稱牛皮癬，之所以這麼稱呼，可以這麼理解：
一是病情反覆發作，難以根治，猶如牛皮一樣頑強；
二是因為有些患者的皮疹因反覆發作以及種種治療後，變得肥厚、暗紅，互相融合成斑塊，表面呈皮革狀，而鱗屑較少，好像牛身上的皮膚；
三是因為受損的皮膚上覆蓋了白色的鱗屑。
臨床表現以紅斑、鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮、四肢伸側較為常見，青壯年多見，多在冬季加重。又以尋常型銀屑病最為常見，大多急性發病，初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹，或斑丘疹，逐漸擴展為棕紅色的斑塊，皮損上覆蓋乾燥的鱗屑，邊界清楚，相鄰的損害可以互相融合。指（趾）甲也可以受累，少數患者損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處。膿皰型銀屑病較少見，分泛髮型和掌蹠型。
紅皮病型銀屑病，又稱銀屑病性剝脫性皮炎，病情多嚴重，常因外用刺激性較強藥物，長期大量應用糖皮質激素，減量過快或突然停藥所致。表現為全身皮膚瀰漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發熱、畏寒、不適等全身症狀，淺表淋巴結腫大，白細胞計數增高。
關節病型銀屑病，又稱銀屑病性關節炎，患者可同時發生類風溼性關節炎樣的關節損害，可累及全身大小關節，但以末端指（趾）節間關節病變最具特徵性。受累關節紅腫疼痛，關節周圍皮膚也常紅腫，關節症狀常與皮膚症狀同時加重或減輕，血液類風溼因子陰性。其病因尚未完全明瞭，一般認為與遺傳、感染、代謝、內分泌、免疫等多種因素有關。
對於銀屑病，我們也要了解這些常識性的問題，該病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法，所以一定不要相信誇張的醫療廣告該病不論多嚴重，都不具備傳染性；對該病適當的治療可獲近期臨床治癒，但多數患者還是可能復發；因此治療的同時須解除患者的思想顧慮，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發性療法，禁過度搔抓及熱水洗燙。
接著我們再來說說關於銀屑病的外用藥治療，也是要根據藥物本身和患者的具體病情決定，要明白95%的銀屑病都是尋常型，只限皮膚問題，內臟一般不受累。醫生在決定治療方案時會考慮用藥利弊，進行療效風險評估，即用最簡單的治療達到最好療效，儘可能避免副作用。患者也應當遵循科學選擇、小病小治、大病大治的原則，積極配合醫生進行治療。臨床上，皮疹少時一般單用外用藥即可，面積大時適當配合系統用藥。
其實銀屑病的發病或者反覆發作的原因也和神經、精神因素、免疫功能紊亂有關，所以要解除患者思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，樂觀開朗，及時消除生活中不愉快事件引起的情緒波動。避免情緒過度緊張與焦慮。日常生活中應該儘量避免各種物理性和化學性損傷，如燙傷、凍傷、化學燒傷、動物或昆蟲叮咬、搔抓、針刺、染髮、挫傷、紋身等。增強體質，適當的鍛鍊身體，提高自身的免疫力與抵抗力。
由此可見，曾國藩的銀屑病伴其一生的原因，也是因為當時的醫療條件的限制和缺乏相關常識性的知識的緣故。正確的治療是去正規醫療機構皮膚科找到專業的醫生就診，在醫生的綜合考慮下，合理適當使用藥物，一般情況下是可以較為滿意地控制銀屑病的症狀。
閱讀更多 皮膚科張曉娟醫生 的文章
