聶先森
要了解“反社會人格”，我們先從一個故事說起吧：前段時間發生的杭州保姆縱火案，那個保姆，她在主人家裡經常偷竊說謊，用偷主人39萬的表，只賣2萬，用來賭博。女主人後來發現她的偷竊行為想要解僱她，於是她懷恨在心，用縱火的方式表示“忠心”，希望主人家繼續僱傭她，但不幸造成女主人和三個孩子的死亡。在這個保姆身上，就體現了“反社會人格”的特質：說謊、衝動、以自我為中心、有攻擊性、不計較風險、縱火時絲毫不考慮代價和對別人的傷害、不遵守規則和法律、缺乏負罪感和道德感。
這種反社會人格是怎麼形成的呢？
反社會人格或反社會人格障礙多是後天形成的，和一個人的家庭、養育環境有非常大的關係。往往是童年經歷過心理創傷、虐待或者是極大的被忽視，於是他們用撒謊、不負責任、衝動等行為方式來應對自己的創傷，同時這些糟糕的經歷也改變了對他們對世界的看法。也有可能是童年創傷影響了腦區神經元的發育，使他對一些情感體驗出現障礙，但卻對另一些情感體驗感受誇張。假設說，你身上有一個很大的傷口，在你成年後人際交往中，這個傷口一下被揭開，你肯定會有非常誇張的反應。反社會人格者就可能用暴躁、衝動、暴力等來表達和應對。也許這聽起來很嚇人，但事實就是如此，監獄裡的犯人有50%-70%是反社會人格的特徵，他們很難表達自己真實的感受，也很難建立跟別人穩定的關係。所以他們會容易頻繁的換工作換群體，缺少歸屬感，他們內心會有很大焦慮感。那如果面對反社會人格，我們該怎麼保護自己？首先，我們要警惕，跟他們保持人際關係上的距離，劃清界限。然後呢，不要找他尋求情感支持和建議。最後，不要替他找藉口，讓他為自己負責。
回答者：暖心理諮詢師劉瑾
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暖心理
這個名詞應該叫反社會人格障礙，一種人格障礙，這種人格障礙的最主要的表現就是反社會，顧名思義，反社會可以簡單的理解為反對社會，反社會人格障礙是對社會影響最為嚴重的人格障礙的類型，其特徵是高度攻擊性，缺乏羞慚感，不能從經歷中取得經驗教訓，行為受偶然動機驅使，社會適應不良等。
反社會性人格障礙是一種犯罪型人格障礙，其特徵行為是以衝動和不負責任的方式，有時是敵意和嚴重暴力顯露內心衝突，反社會人格障礙的人對挫折的耐受力很差。常不能預計自己的反社會行為帶來的消極後果，絲毫沒有不道德或罪惡感，而且這類人群常伴有酒中毒，藥癮，背信，淫亂，工作失敗，頻繁遷徙和牢獄生活。
其實反社會人格障礙的人並不是長大後突然就變成這樣，而是從小就已經有一些異常的的人格塑形，我們一般稱之為品行障礙，就是指未成年人從小就有一些很不好的行為，但是因為年齡小不被定義為反社會，比如長打群架、偷東西、縱火等，到成年後這些行為更進一步的發展為敵對社會，採取很多報復手段，完全不受道德的審視，一遇到什麼不順心的事就會出現報復行為，還不覺得自己有問題，這樣的一種行為模式就是反社會型人格障礙。患有這種人格障礙的患者一般不會主動就診，而且也不覺得自己有問題，多是犯法以後審判期間才發現，所以治療也很棘手，主要以心理治療為主。
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反社會人格就像這個名字一樣，總是帶刺的，讓人感覺充滿危險。反社會人格者不能很好地適應這個社會的規範和約束，哪怕這些規範在別人看起來理所當然，反社會人格者仍會表達各種不滿，甚至找機會用行動去突破這種阻礙。在一些影視劇中，我們也常能看到，反社會人格常常和衝突，暴力，甚至嚴重的犯罪事件相關聯。
下面具體列舉一下反社會人格的具體表現，這些表現和行為特徵會反覆出現，稱為一種心理特質或行為模式。
1） 反社會人格者非常自大，傲慢，但有時候可能又極富號召力和感染力。在他們的眼裡，自己的能力或者見解獨到，覺得自己的想法是一種權威，而對別人的意見幾乎不屑一顧。
2） 他們的情緒無法很好剋制。總是容易發怒，不厭煩，經常針對別人，反應急躁。
3） 他們非常衝動莽撞。經常做出在旁人看來不計後果的危險事情。他們很有可能犯罪，善於說謊。
4） 在人際關係上，反社會人格缺乏對自我的反思能力，不會認為自己有錯誤。喜歡操縱和擺佈別人，甚至當需要沒法滿足時，會不惜背叛和威脅。
怎樣和反社會的人相處呢？如果可以，建議是保持距離，避免被捲入，造成不必要的負面影響。當無法迴避，需要和反社會的人共事時，不要去針鋒相對地指出他的錯誤，更不要指責，引導他轉變思考方向，甚至表達你對他自身健康和心情的擔憂考慮。反社會人格障礙的治療也非常困難，人格障礙，一般認為將保持終身，但可以通過藥物，心理，行為療法得到一定緩解。
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在精神病學領域，反社會人格是指某一特定的人格障礙，屬於眾多精神障礙中的一種。按照美國精神醫學學會制定的精神障礙診斷標準最新版（DSM-IV），只要一個年滿18週歲的成年人，滿足以下標準當中的三條及以上，就可以在精神障礙方面被診斷為是反社會型人格障礙：
1. 不能遵守與合法行為有關的社會規範，表現為多次做出可遭拘捕的行動。
2. 欺詐，表現為為了個人利益或者樂趣而多次說謊，使用假名或詐騙他人。
3. 衝動性或者事先不做計劃。
4. 易激惹和攻擊性，表現為重複性地鬥毆或攻擊。
5. 魯莽地不顧他人或自身的安全。
6. 一貫不負責任，表現為重複性地不堅持工作或履行經濟義務。
7. 缺乏懊悔之心，表現為做出傷害、虐待或偷竊他人的行為後，顯得不在乎或合理化。
就像精神分裂症等心理疾病一樣，反社會型人格障礙的成因一直存在著較大的爭論，一些研究者認為這一類人格障礙患者先天就存在一些基因缺陷和問題，導致他們不能像普通人一樣去體驗和理解他人的情緒感受；另一些研究者則認為是環境造就了這些“殘忍的罪犯”，因為很多心理學研究發現，反社會型人格障礙患者往往出生在糟糕的環境當中，無法得到正常的關愛和養育，有些甚至遭受嚴重的虐待和創傷，導致他們不得不去學習和採用坑蒙拐騙這樣極端的方式來保證自己生存下來。
從臨床經驗上來看，反社會型人格障礙最大的特點在於不能遵守社會規則，也不能理解他人的感受。所以他們會表現出一切以自我為中心的樣子，完全不在意他人的想法，甚至為了自我的利益，毫不猶豫地踐踏和傷害他人權益。這些都導致對反社會型人格障礙的心理治療異常困難。一方面是因為這一類人格障礙通常不會認為自己存在問題，缺少主動求治的動機，另一方面也是因為，傳統的心理治療具有療效的成分（例如，治療師對來訪者的關心、溫暖；治療師幫助來訪者換位思考，去理解他人的感受）在反社會型人格身上往往不起任何作用，他們不但不能感受到來自他人的關心，也缺少基本的換位思考能力。因此，現在對於反社會型人格障礙的心理治療，主要還是以行為塑造為主，通過一些獎懲方法幫助他們建立起基本的規則意識和法律觀念，並通過配合一些社會服務系統的幫助，教給他們基本的職業技能，讓他們可以通過勞動而非犯罪來保證自己的基本生活。
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婦專委特邀心理問答專家志願者王慧雲：
反社會性人格：以行為不符合社會規範、經常違法犯紀、對人冷酷無情，主要表現為:高度的攻擊性，缺乏羞愧感，其行為受偶然動機驅使，社會適應不良，是以衝動和不負責任的方式，以敵意和嚴重暴力顯露內心衝突。對挫折的耐受力很差，常不能預計自己的反社會行為帶來消極後果的嚴重性，絲毫沒有不道德或罪惡感。
一旦這種人格形成，他的具體表現為：極端地缺乏責任感和社會良知，無視社會規範、規則和義務；對他人的感受漠不關心，缺乏正常的人間友情及親情；易怒常有衝動行為，甚至暴亂行為；缺少內疚心和罪惡感，常將他們所作所為的責任推給別人，難以從經歷的處罰中吸取教訓。
反社會型人格障礙具有高度攻擊性，在此類人群當中多由童年的精神創傷、不良的家庭教育、不良社會環境、父母的拒絕與管理不一致形成。
反社會型人格障礙的人有“七無”特徵:①無社會責任感;②無道德觀念;③無恐懼心理;④無罪惡感;⑤無自控自制的心理能力;⑥無真實或真正感情;⑦無悔改之心。這種人格於早年開始，童年或少年起病，人格的一些方面過於突出或增強，導致持久的適應不良，對病人帶來痛苦或貽害周圍。此類人格障礙在15歲之前容易出現品行障礙。例如持續的具有異常攻擊性和反抗性行為模式:打架，偷竊，殘忍，故意破壞，欺負別人等等。
心理治療對反社會性人格障礙的品行障礙是有益的，特別是美國人本主義心理學家羅傑斯的求助者中心療法是通過深入接觸與他們建立良好的關係，以人道主義和關心的態度對待他們，幫助他們認識個性的缺陷所在，進而指出個性是可以改變的，鼓勵他們樹立信心，改造自己性格。使其丟掉那些獲得和習得的不良習慣。羅傑斯認為自我理論就是一種人格理論強調自我實現是人格結構中的唯一動機，每個人都有自我實現的傾向和積極向上的取向，使生命邁向成長，邁向自我實現。電影《心靈捕手》就是心理學求助者中心療法的最好示例。
中國心理衛生協會婦
我是小渡君，做諮詢的工作有一段時間了，心理問題的診斷是不可缺少的一部分，人格障礙是其中很重要的一部分。
大家還記得這樣一件事嗎？
1978年到1991年，有一個歷史上最惡名昭著的連環殺手，至少謀殺了至少17名男子和男孩。他的殺害特別可惡，涉及暴力雞姦、姦屍(與屍體性交),肢解和吃人肉。
他就是Jeffrey，是什麼讓他犯下了這麼殘酷的罪惡，幾位法醫專家在庭審中探討了這個問題，雖然從來沒有被專家證人正式診斷過，但是傑弗瑞的確表現出了反社會人格障礙的典型特徵。
他從來不會自己對別人犯下的罪行覺得後悔，行為衝動、無情、愛操控、好鬥的行為方式反映了，他對社會規則的不接納，而且在他童年的時候就有很多行為亮紅燈了。
從這個案例當中，我們可以大致看到反社會人格障礙是什麼樣的一個狀態。今天我就帶大家來看一看，心理學上對於反社會人格障礙的定義是什麼樣的？
反社會人格障礙是一種普遍存在對他人權利的漠視與冒犯的人格障礙類型，這是APA對於他的定義，從歷史的調查發現男性多於女性。
這種人格障礙在歷史、文學及司法系統中長期存在，並有各種名字，包括精神病態、社會病態、逆社會人格障礙。反社會人格障礙的診斷至少要到18歲，並在15歲之前就有品行障礙的症狀，這說明其反社會行為始於童年，並隨著時間而定型和加重。
在青春期常見的行為，包括虐待動物和人、破壞財產、欺騙和盜竊或者嚴重違反社會規則。
我們來看看傑弗瑞的童年，他還是個孩子的時候就已經開始解剖死了的動物，在14歲的時候，他就開始喝酒，在18歲時，他的父母離婚後不久，他第一次殺人。
他邀請受害者到他家，並殺害了他，因為他不想讓他離開。
反社會人格障礙有兩個典型的特徵:
一是極易衝動，憑一時衝動從事問題行為，這會導致身體攻擊、大發脾氣、身體虐待行為、經常變換住所、危險駕車以及其他高危的衝動行為，這將傷害他自己的安全和幸福。
第二種特徵是不負責任，表現為失業、不充分就業、工作表現不穩定、經濟上不負責任，另外具有反社會人格障礙的個體對自己的行為不負責任，他們通常會責備那些受害者，認為他們刺激了自己的行為。
也許人們會認為，他們會嘗試將行為結果降到最低以及嘗試事後感到不悔恨，其實他們對他們的行為結果完全漠視。
反社會人格障礙的發展特點，可以重其童年和青春期的早期不端行為中看到，這一點是我們非常值得注意的。不僅僅是APA，DSM-5上對於它的定義也提到了這一點。
我們來看看DSM-5對於反社會型人格障礙的診斷標準：
A、一種漠視或侵犯他人權利的普遍心理模式，始於15歲，表現為下列3項
（或更多）症狀：
1、不能遵守與合法行為有關的行為規範，表現為多次作出可遭拘捕的行動。
2、欺詐，表現為為了個人利益或樂趣而多次說謊，使用假名或欺騙他人。
3、衝動性或事先不做計劃。
4、易激惹和攻擊性，表現為重複性的鬥毆或攻擊。
5、魯莽的不顧他人或自身的安全。
6、一貫不負責任，表現為重複性地不堅持工作或履行經濟義務。
7、缺乏懊悔之心，表現為作出傷害、虐待或偷竊他人的行為後顯得不在乎或合理化。
B、個體至少18歲
C、有證據表明品行障礙出現在15歲以前。
D、反社會行為並非僅僅出現於精神分裂症或雙向障礙的病程之中。
可以看到不管是APA 還是DSM-5給出的診斷差別並不大，也特別提到了15歲這樣的臨界點，那麼，是不是我們可以阻止反社會人格的發生呢？
我不確定，也沒有研究證明。但是我們可以做的是在15歲之間的教育問題，以及對於孩子的關注。這裡不得不提到，現在的學習壓力導致出現了多起兒童的傷害案件，對於兒童的心理健康已經是迫在眉睫的一件事兒了。
但是兒童在未成熟之前言語的表達能力有限，在稍微成熟之後又進入到了第一個叛逆階段：青春期。好像每一個父母都有這樣的擔憂：我的孩子能不能很好的度過青春期。
也有這樣的期望：望孩子能成為一個正直善良的人。 擔憂和期望都是我們內心的感受，我們可以做些什麼來達到效果呢？
我覺得最重要的方面是溝通，溝通又分為言語和非言語的溝通，相信作為一個母親父母，孩子的語言我們可以很好的把握，但是非言語的部分呢，我們怎麼去理解，這裡就不得不提到一個工具，圖畫心理學。
也是在我們的實踐當中不斷的去使用和發現，對於兒童，繪畫是一個很好的表達方式，也許言語具有欺騙性，盲目性，但是潛意識會告訴我們真相。
這裡特別要說明的一點：人格障礙並不在心理諮詢的治療範圍內，我們能做的是預防，防範於未然，心理健康的尤為重要。
渡仁心理諮詢師團隊
為什麼日子原本過得好好的卻突然開始走下坡呢？為什麼有時候生活似乎充滿壓力，我們對自己的能力和目標變得沒有把握？這些其實是有原因的，因為有人試圖要擊垮你，讓你失敗。這些人正在積極的阻礙你的發展，甚至你有一個目標或者理想，他們都會扼殺你。我們應該怎麼辨別這些人呢？其實，世界上只有兩種人：社會人格者和反社會人格者。這兩種人的行為模式非常不同，但卻可以辨識。
社會人格者會希望自己過得好，也讓其他人生存的好。而反社會人各者卻認為別人都是敵人，應該被公開或悄悄消滅。他們對別人及其不信任。不幸的是你經常察覺不到他們。他們非常自我，雖然在刻意製造傷害，卻顯得相當理性。他們可能很有說服力。他們的基本意圖就是抑鬱別人，假裝是你的朋友來壓抑你。如果夢想莫名破滅了，那找找看，身邊一定有反社會人格者。雖然這種人只佔人口的大約20%，他們卻能帶來毀滅性的災難。如果我們可以辨認出這些人，就可以避免許多的失敗與心碎。你只要觀察他們的行為，有幾項特質是反社會人格者都具有的：
1、 反社會人格者的財產觀念很差。
他們認為沒有什麼東西真的屬於誰，偷竊或者不正當使用都是理所應當的。
2、 反社會人格者不會轉達好消息。
好消息會被擋下來，他們會使用概括性的字眼，例如“他們說”、“大家都認為”。反社會人格者會把重點放在壞消息上，還有批評和攻擊的言論。他們還會更改內容，使溝通惡化。
因此，生活在反社會人格者的身邊，常常會不快樂。只能在生命中蹣跚而行。社會人格者的身邊通常都是健康快樂的，而且士氣高昂。由此可見能夠辨別這些壓抑者有多麼重要，一旦你發現誰在背地裡，造成那些無法解釋的失敗和不幸，你就可以改善生活，讓人生不再有低潮。明智的選擇朋友和同伴，為自己和他們創造更美好的生活。一旦擺脫了壓抑的重擔，每個人都能抬起頭來，在生活中重享健康和快樂。
吃菠菜張大個
環境有很大的因素！比如有些地方城市的文化裡有借錢不還的傳統，而且還認為這是能力，抓到耗子就是好貓。另外一些城市的文化就不是這樣。這兩種誰反誰？我認識的一個人這樣介紹他的招商謀略，招商談判的時候無論什麼都先答應下來，等人家把錢投下了，那時再靠本地的一套達到自己的目的，如果他的社會地位高於我，我是不是該聽從？如果不聽從，是不是就反社會了。還有有人要求一定要騙到老闆，老闆就會當你是人才等等的奇葩言論。我前段時間看了施密特反社會人格專著，美國的標準用在今天的中國也有很大的不適應。社會中有各種團體，表面上都算遵紀守法，但是價值觀不同，有的視進入體制為至高無上的目標，認為學習工作的動機全在此，另外一些人則不這樣想。實際上我的父母在此問題上就是完全對立，誰是反社會？我98年高考，我告訴父母，如果今年沒上到本科，就復讀一年。父母不同意，他們認為專科也可以，而且可以早兩年拿錢！誰又是反社會呢？有些格格不入是不能列入反社會概念的社會退縮，尤其是我們不理解，但又沒有危害他人，沒有非要讓別人按他的意願行事，是不能列入的。控制，欺騙，贏，恐嚇，這幾個特點倒是可以參考。
鋒點1
反社會人格到底是什麼樣子？答:這種人一般都是自己在社會上混得不怎麼樣好？他不反思自己不進步，不努力，反而到把心中所有一切憤憤不平之氣，都抱怨到社會頭上去？也屬於是一種妒忌心在作怪，看到別人過得風光，心裡就產生一種怨恨妒忌心。說社會怎麼樣不平等，這個是靠關係，那個是官二代或富二代，不會反思檢查自己那裡不行，是不是自己為社會脫節落伍了，跟不上社會形勢了，他不會怎麼樣去思考？人家即使是富二代，也是人家父母親辛苦努力打拼出來的江山？不可能天上掉財富或掉餡餅給他們。你要用這樣的思維去考慮就不會產生抱怨之心了。只要你自己肯去打拼，你做不了富二代，你就做富二代的爸？自己吃苦自己打江山出來，讓自己的子孫後代去當富二代，你老是抱怨不去努力，只能永遠做個窮屌絲？因為抱怨妒忌根本起不了任何作用，只能給你心裡帶來消極的負能量。古人云:天不平，地不平，世界上本身就沒有決對平等的事，就像人手上十個指頭一樣，都有長短？只不過是國家出臺法律政策，想把他治理平等平衡一點？要想完全公平是不可能的，就像人出生一樣，有天生出來就腦筋聰明好用的，有天生就是笨蛋的，老天都沒有平等可言？慢說是人類，從自古以來就沒有那個能人，能夠做到同一平等之事，只有想辦法讓他公平平等些？你沒有能力拯救改變世界，那就如何把自己各方面，本領修煉好來適應這個社會…那樣一來即對自己和家庭負了責，也對社會帶來了穩定和正能量。
運氣大哥
雖然不是學醫的，但是學生物的時候看到一種病，就是性染色體異常，基本上都有反社會性人格。
正常人是46條染色體，性染色體為XY或XX，但是有的男性是XYY或XYYY甚至XYYYY，還有一種是XXY，一般表現是智力比較低下，性格極其暴躁，爭勇鬥狠，面部不對稱。這種人的犯罪基因要比正常人強烈的多，基本成年都會犯罪，這是生理上的問題，現在無法治療。
那男人是這樣，女人有沒有呢，正常女性XX，有異常的的為XXX，XXXX，XXXXX，一般這樣的女性外貌基本正常，智力比較低下，容易受不良影響，從而性格暴躁易怒，行為放蕩，比正常女性也更容易出現反社會行為。也是無法治療。
無疑，出現這種孩子，無論對家庭還是孩子本身，都是悲劇，現在唯一的避免方法就是優生優育，做好產前檢查。
