黄疸,喂养,安抚奶嘴。。80天养育过程宝爸宝妈的四个分歧

到今天,孩子出生已经80天。这两个多月来,不只是孩子,作为新晋父母,也成长迅速,曾经也很恐惧,怕什么都做不好。如今,作为一个宝爸,洗屁屁、换尿布、穿衣服、洗澡、抱抱等,虽然没宝妈干得那么出色,但我大多没问题,如果男人可以喂奶的话,我是不介意分担的。

2个多月养育孩子的经历中,我们夫妻也出现了一些分歧,下面在分享分歧的同时也分享一些经验:

之所以写这篇文章,也是因为今天孩子黄疸皮测3.8,我认为终于可以放心去打疫苗了。顺便借这个机会把早就想分享的内容提一部分提前写了。

黄疸,喂养,安抚奶嘴。。80天养育过程宝爸宝妈的四个分歧

出生11天,比较照片后,应该是黄疸峰值期,坐月子没有去医院监测数值

孩子满月时,因为要打疫苗,进行了黄疸皮测,当时值数是16左右,黄疸外表肉眼可见。我们提出照蓝光,但本地医生说问题不大,即便是本地最大的医院,也没有蓝光箱,而且无需治疗,也无需其他检查,等孩子慢慢发育会逐步好转。

七八线县城,医疗水平的确不够好。医生这么说,我们也只有照办。每隔3-7天就医院去做黄疸皮测,虽然总体是在降,没有上升过,但是有时候也维持在一个数值2周不降。事中查阅了很多资料,自我排除了胆道闭锁等生理原因,根据总结的经验,觉得有母乳性黄疸的可能性,和老婆商量了下,断母乳试试。

黄疸,喂养,安抚奶嘴。。80天养育过程宝爸宝妈的四个分歧

48天,断母乳3天后黄疸皮测8

断了三天母乳,再次进行黄疸皮测,从12降到了8点多。当时已经孩子已经出生40多天了,根据网上提示的打预防针的要求,黄疸皮测要低于7,仍然达不到。只好遵医嘱继续等待。

随着查的资料越来越多,本地医院提供的帮助有限,胆红素突破大脑屏障损害孩子大脑等说法让人越来越焦急。按捺不住了,担心黄疸持续不退会有影响,我们把孩子带到了邻近城市医疗条件较好的太和医院。

医生简单了解了一些情况,否认了母乳性黄疸的说法,说其实根本不存在什么母乳性黄疸,当时的数值和50天黄疸不退的情况,大几率是病理性黄疸,然后开了一些检查,两次血检一共话费3600多元。查出总胆红素含量126μmol/L,医生要求立即住院。这个过程,孩子被扎了很多针,让人心疼。

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52天,血检胆红素126

之后打了3天吊瓶,持续服用茵栀黄,3天后,皮测显示6点多,医生也排除了病理性黄疸,然后可以出院了。

回家后,经过断断续续的服用茵栀黄,孩子的黄疸也逐步降低,又经过20多天,又做了3次皮测,终于降到了3点多。虽然并不算黄疸完全消退,但是宣布和黄疸的战争基本上彻底结束。

黄疸,喂养,安抚奶嘴。。80天养育过程宝爸宝妈的四个分歧

80天左右,黄疸皮测3.8

我和老婆在这个过程中,主要存在4个分歧,其中有3点我做出了妥协。

1、茵栀黄是否应该服用。

这一点我做出了妥协。有很多专家、母婴公号、新生儿父母提出了茵栀黄是禁药,损害孩子健康的说法,也有很多反攻回来的说法。最初我是对茵栀黄持质疑态度的,因为论据很充分,所以在孩子黄疸期间,本地医生虽然提出过可以开茵栀黄试一试,但医生也说无需担心,所以我也没有主张。后来在太和医院,医生提出严重性,开了茵栀黄,我并没有反对。那么事实上,经过服用茵栀黄,降黄作用确实比较明显,同时孩子并没有出现大便次数增加,拉肚子的情况。

事后我分析了下,以我的理解,新生儿黄疸的产生源于体内总胆红素的升高,升高原因源于婴儿肝脏稚嫩,或者是先天性病理性肝胆原因,未发育完好导致功能不够强大,所以对总胆红素的合成、代谢、分解能力有限,最后肠道对总胆红素的吸收直接导致了总胆红素值数的升高,造成黄疸,当数值过高突破血脑屏障,对新生儿造成不可逆的伤害。那么在肝脏健康的前提下,在肠道阻止或降低胆红素的吸收,也就是降低总胆红素值数提升,造成风险的最直接手段。这么看,茵栀黄的生物科技含量也许不够高,但是解决问题的方式是可以认可的。也无法去求证茵栀黄到底是好是坏,但是当黄疸危机婴儿健康,仍盲目相信这东西是禁药的说法,我认为是弃帅保车的做法。

另外,也希望有些母婴公号或者媒体,说话能够更负责任,不够绝对的千万不要说太绝对,比如“茵栀黄退黄的残忍真相”这种,鼓吹禁用茵栀黄,让父母们进退两难倒也算了,万一酿成大错,才是真正的灾难。

我的说法并不是鼓励其他人使用,只是个人的判断和选择而已。当然,在实际过程中,我们仍然是有监控,有控制的。在后期已经持续下降中,最后几包老婆仍然要持续使用,我说不必了。

至于蓝光,最焦急的时候,自购了蓝光灯,用纸箱做了个箱子,打算自己照一照。一是尝试的时候,孩子不配合,二是中途也有点忐忑。很庆幸最终没实施,蓝光使用确实有危险性,若非条件所限或情况紧急,最好不要在家自行使用蓝光设备。

2、黄疸持续时间长是否值得恐慌?

当然值得恐慌。其实这个问题我们夫妻争议不大,谁不担心自己的孩子,本来觉得应该没事,纠结后还是恐慌了。看了那么多资料,去过不同的医院,我发现一个问题,对于新生儿黄疸,似乎业内仍然没有一个统一的治疗标准,当太和医院认为情况严重的时候,老婆气愤本地医生不负责任。可回顾这两个多月的经历,似乎本地医生在其认定的标准下,也并没有犯多大的错误。并不是因为幸存者偏差,一度让我觉得太和医院儿童医院似乎有点过度医疗的嫌疑。我感觉随着医疗技术的发展,临床应用中,似乎大多数医院、医生并没有与时俱进,仍旧秉承着自我风格和标准进行判断和治疗,而不同尺度之间的差异已经超过了正常范围,比如“没什么事儿”和“很严重需入院”之间的差异,比如“基本不花什么钱”和“3天4000元”的黄疸治疗成本,差异过大。

关于新生儿黄疸的定义:

“医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。”

我觉得这个定义是否应该修正一下。因为在孩子黄疸期间,也问过身边很多人,孩子已经很大的,或者和我们孩子差不多的,几乎大多数都有过黄疸。而持续时间2个月以上,并非病理性黄疸的也很多,当然也有不幸因疏忽导致核黄疸的。

作为非专业人员,对此不评价过多。在目前的医疗水平下,我的选择是听医生的,如果一定要选择的话,我不得不选择那个会让我花更多钱的医生。至于节约医疗成本的想法,做父母的是不能指望医疗行业普遍都能替患者考虑到。幸运的是,在这个过程中,孩子的黄疸逐步康复,我的目的在于分享一些想法而并非去指责医疗的不足。

3、黄疸不是太高的情况下是否可以打疫苗?

我觉得按时打疫苗很重要,或者适当延期打疫苗是可以接受的,但是疫苗还是早打早好,毕竟有个防护。但是妻子坚持认为必须黄疸降下来了再打,甚至降低到7以下,也不应该着急,可以再等等。我也看了很多资料,有国外的,也有国内的文献研究说,在一定的标准下,黄疸对疫苗的效果几乎没有影响,目前业内防疫部门之所以拒绝在高黄疸值数下打疫苗,是想防范背锅。

这个就不细说了。在孩子黄疸降到8左右的时候,我就坚持要注射疫苗,因为已经拖延一个多月了,而老婆不允许。关注这点争议,最终也是我妥协了。

4、母乳性黄疸是否存在?

在孩子黄疸皮测16,本地医生说问题不大时,我就已经要求老婆停止母乳喂养3天,目的并非为了长期停止母乳,而是为了观察黄疸皮测值数是否降低,如果可以确认母乳性黄疸,那么我们也就不用太着急了,继续喂养,随着孩子慢慢发育成长,时间可以解决问题。但是老婆心疼孩子一直没有停止喂养,直到第一次停喂效果明显后,突然医生又说,根本没有什么母乳性黄疸这种东西的存在,当时我也懵了。作为来自三甲医院儿科专家的说法,老婆坚持了入院治疗。虽然我后来又从医学专业文献上查到了母乳性黄疸的资料,但是我也没有纠结。关于这点从始至终一直没有说服老婆重视,我的目的是让她安心。我不反对入院治疗,但是关于母乳性黄疸的存在,仍然是我和老婆之间存在的争议。

二、关于喂奶的时机

这个话题可以简单说一下,因为这个两人吵架过。

的确没错,“走,我们去看看妈妈在干嘛?”、“老婆,孩子要吃奶”,就像抖音里吐槽的一样,当我抱着孩子,感觉累了,抱不好了,孩子挣扎了,哭闹了的时候,这就是我和很多宝爸一样爱使用的套路,很轻易就被戳穿了。

但是关于喂奶这个事情,老婆认为,孩子喂过后不久再闹腾,一定是别的原因不舒服,肯定是不会还想吃奶。

我觉得,相处这么久,我也多少从孩子不耐烦,哭闹的特征上来分析他的要求,有些真的就是要吃奶的,不管是不是刚喂过,我觉得随着婴儿的成长,对于喂养的需求应该在变,而且有时候他含着乳头,并不一定在吃,有时候可能吃累了,只是含着而已,可能并没有吃饱。不否认有时候带他找妈要奶吃是想偷懒,可有些情况真的是宝宝要继续吃奶。但是老婆认为,我每次都这样,根本不动脑子,她明明刚刚喂过。

不过最近已经有两次证明,是孩子确实第一次没吃好,我赢了。我们之间关于喂奶次数和时机的争论应该还会继续。

三、安抚奶嘴的使用

这个问题,我和老婆以及宝宝奶奶之间存在巨大的不可调和的争议。

我认为安抚奶嘴是有用的,孩子开始闹夜或者睡觉不踏实的时候,我购买了安抚奶嘴,实际使用过程中,发现效果很好,二十几天的孩子都会用手扶着吮吸了,就感觉好像他找了个事情做,分散注意力,不会躺在床上痛苦地挣扎了。后来孩子不闹了,然后老婆也照顾的好,所以也没什么机会用。我计划的是孩子两三个月的时候再给他用,毕竟有时候孩子一闹起来,或者急躁、肠绞痛的时候,安抚奶嘴确实能够派上用场,尤其是常见的宝宝急着吃奶哭闹,而宝妈不在或在忙事情的时候,能起到应急作用,除此之外还有一个很重要的作用是可以让父母腾出双手去做点事情。

但是好景不长,在三甲医院的儿童医院中,老婆看到了关于安抚奶嘴危害性的宣传画,连我妈也惊慌失措,刚重新启用一两天的安抚奶嘴又被禁用了。

其实关于安抚奶嘴,之前我也查阅了很多资料,看了一些国内专家还有源于欧美的一些专业建议,一般公认的是,只要在12-24个月左右戒断,对孩子的牙齿基本是没什么影响,同时安抚奶嘴还有助于锻炼孩子的颌骨,从小养成闭口呼吸的习惯,对于面部骨型塑造也有好处。不过对于我来说,觉得对于极度需要安全感的婴儿来说,安静和平静的心理状态非常重要,甚至对孩子以后的性格养成也有帮助,加上本身我觉得我们的宝宝性子有点急躁,所以安抚奶嘴就算不会像我想象的产生影响他性格的作用,但会成为一个给他带来安全感的工具。

不过,即便我认为我也并不是过度迷信安抚奶嘴,只是觉得可以在合理、正确,有节制地前提下使用安抚奶嘴,可仍然无法说服老婆。医院的权威性远大于我在网络上看的这些所谓杂文。

在目前家庭的话语权下,想要启用安抚奶嘴基本上是不可能了。

如果我没错的话,我觉得现在的医院,真的要与时俱进了。

四、电视机的使用

现在孩子才80天,已经开始表现出对电视、手机的欲望了。当我们使用手机、看电视的时候,会发现宝宝经常扭头盯着看,注意力特别集中。最开始我是觉得很有趣,而且感觉他在探索世界,也变得很安静。但是被老婆教训了很多次。

我说,不给看电视,那儿童频道,还有早教节目出了干什么的?

我主观认为预防近视最重要的是保持正确的距离以及适当让眼睛休息,但是实际上了解了婴儿视力发育的内容后才知道,宝宝得到6岁,视力才基本发育完成。如此说来,6岁以前看不看电视,怎么看的问题,就不能用近视产生的常理来解释了,更重要的是关系到他的视力发育,至于大脑发育,说法太多了,存在争议的也很多,暂时没办法去考虑那么细。

所以基于视力的考虑还是遵守业内公认的论调,尽量不要给孩子看电视,至于什么时候看,我觉得还是在宝宝成长过程中进行观察,目前我的想法是,孩子认知能力能够达到处理电视上信息最低要求的时候,也就是说,只要能够识别图案、声音,并产生情绪、动作反应的时候,差不多可以看一点了。

也许会在1-2岁之间,不过根据我老婆的严厉度,也许会更晚。

五、亲吻孩子

新生儿有多可爱,哪个父母不想亲密接触。但不夸张的说,宝宝两个月以前,我们根本没怎么亲吻过他,因为害怕带菌。

偶尔按捺不住,试图亲一下孩子脸,也会被宝妈一巴掌推开。至于她自己,现在孩子的嘴是一次都没有亲过。

这道题无解,因为我自己平时也抽烟,偶尔喝酒,目前来说,我最好的待遇就是亲宝宝的脚底板了。

这个争议,我也就是喜欢闹腾下,心甘情愿妥协。

目前就先分享这些吧。


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