到今天，孩子出生已經80天。這兩個多月來，不只是孩子，作為新晉父母，也成長迅速，曾經也很恐懼，怕什麼都做不好。如今，作為一個寶爸，洗屁屁、換尿布、穿衣服、洗澡、抱抱等，雖然沒寶媽幹得那麼出色，但我大多沒問題，如果男人可以餵奶的話，我是不介意分擔的。
2個多月養育孩子的經歷中，我們夫妻也出現了一些分歧，下面在分享分歧的同時也分享一些經驗：
之所以寫這篇文章，也是因為今天孩子黃疸皮測3.8，我認為終於可以放心去打疫苗了。順便借這個機會把早就想分享的內容提一部分提前寫了。
出生11天，比較照片後，應該是黃疸峰值期，坐月子沒有去醫院監測數值
孩子滿月時，因為要打疫苗，進行了黃疸皮測，當時值數是16左右，黃疸外表肉眼可見。我們提出照藍光，但本地醫生說問題不大，即便是本地最大的醫院，也沒有藍光箱，而且無需治療，也無需其他檢查，等孩子慢慢發育會逐步好轉。
七八線縣城，醫療水平的確不夠好。醫生這麼說，我們也只有照辦。每隔3-7天就醫院去做黃疸皮測，雖然總體是在降，沒有上升過，但是有時候也維持在一個數值2周不降。事中查閱了很多資料，自我排除了膽道閉鎖等生理原因，根據總結的經驗，覺得有母乳性黃疸的可能性，和老婆商量了下，斷母乳試試。
48天，斷母乳3天后黃疸皮測8
斷了三天母乳，再次進行黃疸皮測，從12降到了8點多。當時已經孩子已經出生40多天了，根據網上提示的打預防針的要求，黃疸皮測要低於7，仍然達不到。只好遵醫囑繼續等待。
隨著查的資料越來越多，本地醫院提供的幫助有限，膽紅素突破大腦屏障損害孩子大腦等說法讓人越來越焦急。按捺不住了，擔心黃疸持續不退會有影響，我們把孩子帶到了鄰近城市醫療條件較好的太和醫院。
醫生簡單瞭解了一些情況，否認了母乳性黃疸的說法，說其實根本不存在什麼母乳性黃疸，當時的數值和50天黃疸不退的情況，大幾率是病理性黃疸，然後開了一些檢查，兩次血檢一共話費3600多元。查出總膽紅素含量126μmol/L，醫生要求立即住院。這個過程，孩子被紮了很多針，讓人心疼。
52天，血檢膽紅素126
之後打了3天吊瓶，持續服用茵梔黃，3天后，皮測顯示6點多，醫生也排除了病理性黃疸，然後可以出院了。
回家後，經過斷斷續續的服用茵梔黃，孩子的黃疸也逐步降低，又經過20多天，又做了3次皮測，終於降到了3點多。雖然並不算黃疸完全消退，但是宣佈和黃疸的戰爭基本上徹底結束。
80天左右，黃疸皮測3.8
我和老婆在這個過程中，主要存在4個分歧，其中有3點我做出了妥協。
1、茵梔黃是否應該服用。
這一點我做出了妥協。有很多專家、母嬰公號、新生兒父母提出了茵梔黃是禁藥，損害孩子健康的說法，也有很多反攻回來的說法。最初我是對茵梔黃持質疑態度的，因為論據很充分，所以在孩子黃疸期間，本地醫生雖然提出過可以開茵梔黃試一試，但醫生也說無需擔心，所以我也沒有主張。後來在太和醫院，醫生提出嚴重性，開了茵梔黃，我並沒有反對。那麼事實上，經過服用茵梔黃，降黃作用確實比較明顯，同時孩子並沒有出現大便次數增加，拉肚子的情況。
事後我分析了下，以我的理解，新生兒黃疸的產生源於體內總膽紅素的升高，升高原因源於嬰兒肝臟稚嫩，或者是先天性病理性肝膽原因，未發育完好導致功能不夠強大，所以對總膽紅素的合成、代謝、分解能力有限，最後腸道對總膽紅素的吸收直接導致了總膽紅素值數的升高，造成黃疸，當數值過高突破血腦屏障，對新生兒造成不可逆的傷害。那麼在肝臟健康的前提下，在腸道阻止或降低膽紅素的吸收，也就是降低總膽紅素值數提升，造成風險的最直接手段。這麼看，茵梔黃的生物科技含量也許不夠高，但是解決問題的方式是可以認可的。也無法去求證茵梔黃到底是好是壞，但是當黃疸危機嬰兒健康，仍盲目相信這東西是禁藥的說法，我認為是棄帥保車的做法。
另外，也希望有些母嬰公號或者媒體，說話能夠更負責任，不夠絕對的千萬不要說太絕對，比如“茵梔黃退黃的殘忍真相”這種，鼓吹禁用茵梔黃，讓父母們進退兩難倒也算了，萬一釀成大錯，才是真正的災難。
我的說法並不是鼓勵其他人使用，只是個人的判斷和選擇而已。當然，在實際過程中，我們仍然是有監控，有控制的。在後期已經持續下降中，最後幾包老婆仍然要持續使用，我說不必了。
至於藍光，最焦急的時候，自購了藍光燈，用紙箱做了個箱子，打算自己照一照。一是嘗試的時候，孩子不配合，二是中途也有點忐忑。很慶幸最終沒實施，藍光使用確實有危險性，若非條件所限或情況緊急，最好不要在家自行使用藍光設備。
2、黃疸持續時間長是否值得恐慌？
當然值得恐慌。其實這個問題我們夫妻爭議不大，誰不擔心自己的孩子，本來覺得應該沒事，糾結後還是恐慌了。看了那麼多資料，去過不同的醫院，我發現一個問題，對於新生兒黃疸，似乎業內仍然沒有一個統一的治療標準，當太和醫院認為情況嚴重的時候，老婆氣憤本地醫生不負責任。可回顧這兩個多月的經歷，似乎本地醫生在其認定的標準下，也並沒有犯多大的錯誤。並不是因為倖存者偏差，一度讓我覺得太和醫院兒童醫院似乎有點過度醫療的嫌疑。我感覺隨著醫療技術的發展，臨床應用中，似乎大多數醫院、醫生並沒有與時俱進，仍舊秉承著自我風格和標準進行判斷和治療，而不同尺度之間的差異已經超過了正常範圍，比如“沒什麼事兒”和“很嚴重需入院”之間的差異，比如“基本不花什麼錢”和“3天4000元”的黃疸治療成本，差異過大。
關於新生兒黃疸的定義：
“醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。”
我覺得這個定義是否應該修正一下。因為在孩子黃疸期間，也問過身邊很多人，孩子已經很大的，或者和我們孩子差不多的，幾乎大多數都有過黃疸。而持續時間2個月以上，並非病理性黃疸的也很多，當然也有不幸因疏忽導致核黃疸的。
作為非專業人員，對此不評價過多。在目前的醫療水平下，我的選擇是聽醫生的，如果一定要選擇的話，我不得不選擇那個會讓我花更多錢的醫生。至於節約醫療成本的想法，做父母的是不能指望醫療行業普遍都能替患者考慮到。幸運的是，在這個過程中，孩子的黃疸逐步康復，我的目的在於分享一些想法而並非去指責醫療的不足。
3、黃疸不是太高的情況下是否可以打疫苗？
我覺得按時打疫苗很重要，或者適當延期打疫苗是可以接受的，但是疫苗還是早打早好，畢竟有個防護。但是妻子堅持認為必須黃疸降下來了再打，甚至降低到7以下，也不應該著急，可以再等等。我也看了很多資料，有國外的，也有國內的文獻研究說，在一定的標準下，黃疸對疫苗的效果幾乎沒有影響，目前業內防疫部門之所以拒絕在高黃疸值數下打疫苗，是想防範背鍋。
這個就不細說了。在孩子黃疸降到8左右的時候，我就堅持要注射疫苗，因為已經拖延一個多月了，而老婆不允許。關注這點爭議，最終也是我妥協了。
4、母乳性黃疸是否存在？
在孩子黃疸皮測16，本地醫生說問題不大時，我就已經要求老婆停止母乳餵養3天，目的並非為了長期停止母乳，而是為了觀察黃疸皮測值數是否降低，如果可以確認母乳性黃疸，那麼我們也就不用太著急了，繼續餵養，隨著孩子慢慢發育成長，時間可以解決問題。但是老婆心疼孩子一直沒有停止餵養，直到第一次停喂效果明顯後，突然醫生又說，根本沒有什麼母乳性黃疸這種東西的存在，當時我也懵了。作為來自三甲醫院兒科專家的說法，老婆堅持了入院治療。雖然我後來又從醫學專業文獻上查到了母乳性黃疸的資料，但是我也沒有糾結。關於這點從始至終一直沒有說服老婆重視，我的目的是讓她安心。我不反對入院治療，但是關於母乳性黃疸的存在，仍然是我和老婆之間存在的爭議。
二、關於餵奶的時機
這個話題可以簡單說一下，因為這個兩人吵架過。
的確沒錯，“走，我們去看看媽媽在幹嘛？”、“老婆，孩子要吃奶”，就像抖音裡吐槽的一樣，當我抱著孩子，感覺累了，抱不好了，孩子掙扎了，哭鬧了的時候，這就是我和很多寶爸一樣愛使用的套路，很輕易就被戳穿了。
但是關於餵奶這個事情，老婆認為，孩子餵過後不久再鬧騰，一定是別的原因不舒服，肯定是不會還想吃奶。
我覺得，相處這麼久，我也多少從孩子不耐煩，哭鬧的特徵上來分析他的要求，有些真的就是要吃奶的，不管是不是剛餵過，我覺得隨著嬰兒的成長，對於餵養的需求應該在變，而且有時候他含著乳頭，並不一定在吃，有時候可能吃累了，只是含著而已，可能並沒有吃飽。不否認有時候帶他找媽要奶吃是想偷懶，可有些情況真的是寶寶要繼續吃奶。但是老婆認為，我每次都這樣，根本不動腦子，她明明剛剛餵過。
不過最近已經有兩次證明，是孩子確實第一次沒吃好，我贏了。我們之間關於餵奶次數和時機的爭論應該還會繼續。
三、安撫奶嘴的使用
這個問題，我和老婆以及寶寶奶奶之間存在巨大的不可調和的爭議。
我認為安撫奶嘴是有用的，孩子開始鬧夜或者睡覺不踏實的時候，我購買了安撫奶嘴，實際使用過程中，發現效果很好，二十幾天的孩子都會用手扶著吮吸了，就感覺好像他找了個事情做，分散注意力，不會躺在床上痛苦地掙扎了。後來孩子不鬧了，然後老婆也照顧的好，所以也沒什麼機會用。我計劃的是孩子兩三個月的時候再給他用，畢竟有時候孩子一鬧起來，或者急躁、腸絞痛的時候，安撫奶嘴確實能夠派上用場，尤其是常見的寶寶急著吃奶哭鬧，而寶媽不在或在忙事情的時候，能起到應急作用，除此之外還有一個很重要的作用是可以讓父母騰出雙手去做點事情。
但是好景不長，在三甲醫院的兒童醫院中，老婆看到了關於安撫奶嘴危害性的宣傳畫，連我媽也驚慌失措，剛重新啟用一兩天的安撫奶嘴又被禁用了。
其實關於安撫奶嘴，之前我也查閱了很多資料，看了一些國內專家還有源於歐美的一些專業建議，一般公認的是，只要在12-24個月左右戒斷，對孩子的牙齒基本是沒什麼影響，同時安撫奶嘴還有助於鍛鍊孩子的頜骨，從小養成閉口呼吸的習慣，對於面部骨型塑造也有好處。不過對於我來說，覺得對於極度需要安全感的嬰兒來說，安靜和平靜的心理狀態非常重要，甚至對孩子以後的性格養成也有幫助，加上本身我覺得我們的寶寶性子有點急躁，所以安撫奶嘴就算不會像我想象的產生影響他性格的作用，但會成為一個給他帶來安全感的工具。
不過，即便我認為我也並不是過度迷信安撫奶嘴，只是覺得可以在合理、正確，有節制地前提下使用安撫奶嘴，可仍然無法說服老婆。醫院的權威性遠大於我在網絡上看的這些所謂雜文。
在目前家庭的話語權下，想要啟用安撫奶嘴基本上是不可能了。
如果我沒錯的話，我覺得現在的醫院，真的要與時俱進了。
四、電視機的使用
現在孩子才80天，已經開始表現出對電視、手機的慾望了。當我們使用手機、看電視的時候，會發現寶寶經常扭頭盯著看，注意力特別集中。最開始我是覺得很有趣，而且感覺他在探索世界，也變得很安靜。但是被老婆教訓了很多次。
我說，不給看電視，那兒童頻道，還有早教節目出了幹什麼的？
我主觀認為預防近視最重要的是保持正確的距離以及適當讓眼睛休息，但是實際上了解了嬰兒視力發育的內容後才知道，寶寶得到6歲，視力才基本發育完成。如此說來，6歲以前看不看電視，怎麼看的問題，就不能用近視產生的常理來解釋了，更重要的是關係到他的視力發育，至於大腦發育，說法太多了，存在爭議的也很多，暫時沒辦法去考慮那麼細。
所以基於視力的考慮還是遵守業內公認的論調，儘量不要給孩子看電視，至於什麼時候看，我覺得還是在寶寶成長過程中進行觀察，目前我的想法是，孩子認知能力能夠達到處理電視上信息最低要求的時候，也就是說，只要能夠識別圖案、聲音，併產生情緒、動作反應的時候，差不多可以看一點了。
也許會在1-2歲之間，不過根據我老婆的嚴厲度，也許會更晚。
五、親吻孩子
新生兒有多可愛，哪個父母不想親密接觸。但不誇張的說，寶寶兩個月以前，我們根本沒怎麼親吻過他，因為害怕帶菌。
偶爾按捺不住，試圖親一下孩子臉，也會被寶媽一巴掌推開。至於她自己，現在孩子的嘴是一次都沒有親過。
這道題無解，因為我自己平時也抽菸，偶爾喝酒，目前來說，我最好的待遇就是親寶寶的腳底板了。
這個爭議，我也就是喜歡鬧騰下，心甘情願妥協。
目前就先分享這些吧。
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