黑狐山怪
食管癌是我國最常見的上消化道惡性腫瘤據不完全統計，全世界一半以上的食管癌發生在我國，我國是食管癌，發病率全世界最高的國家之一。
引起食管癌的確切病因至今尚不十分明確。大量的研究發現不良的生活習慣，比如說喜歡吃醃製的食品，喜歡吃滾燙的食物是食管癌發病的重要影響因素。另外，抽菸、喝酒等也與食管癌高的發病率有關。此外，還有大量的研究發現，食管癌的發生具有一定的家族聚集現象和遺傳背景。
你的母親不幸患上了食道癌，現在出現了骨頭、肺、淋巴等多處的轉移，意味著食管癌已經進入晚期狀態，已經喪失了做手術的機會。通俗的講是沒有治好的可能了。在這個晚期病人的治療中我們治療的目的就是延長她的生命，還有提高她的生活質量。
因此，我們治療的主要目的就是抗腫瘤治療，讓她進食、喝水順暢一些，如果有轉移到骨頭，經過有效的治療，減輕她的疼痛，在有限的生命裡讓她活得更舒服，過得更有質量，是目前最主要的治療目的。
胸外科喬貴賓醫生
食道癌已經轉移到了骨、肺、淋巴，說明食道癌晚期了，很遺憾的說，醫好的可能性微乎其微了。但可以通過一些治療方式，延長生存時間，改善生活質量。在此時，以積極的對症治療為主，包括營養支持治療、止痛治療等。如果體質較好，可以試試化療。
姑息性化療
食管癌以鱗癌為最多見，腺癌較少，按照指南晚期食管癌化療方案以順鉑聯合氟尿嘧啶為主，其他可用的藥物包括紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、伊立替康等聯合鉑類（順鉑、卡鉑、奈達鉑）。化療方案的選擇要根據不同病人來制定，畢竟食管癌晚期，病人體質相對來說要差一些，儘量選擇病人能夠耐受，毒副反應略小的方案，兩藥聯合方案優於三藥。可能不少人覺得，到處都轉移了還化療，有什麼意義呢。這裡講一個具體的病例，有個親戚在南京軍區總院做了食管癌手術，因為術後傷口感染術後沒做任何治療，術後半年有次我回老家，她來串門，順便問問醫學的問題，說她頸部有結節了，我摸了一下，有個很明顯的淋巴結，大約蠶豆大，帶她到醫院做CT準備放療試試，結果發現兩側鎖骨上下，縱隔淋巴結都有轉移，範圍太大，無法放療，只好選擇化療，當時用的紫杉醇聯合順鉑化療四次，之後定期複查竟然沒發現明顯復發轉移，現在已經將近五年了，感覺還蠻神奇，這麼晚期的食管癌化療後幾乎達到臨床治癒。雖然這樣的病例很少，但有時候也確實存在，所以不要過早的放棄。
如果年齡比較大，體質差，化療儘量不考慮。說實話，食管癌病人絕大多數都是消瘦的，一個原因是食管癌又稱窮癌，以農村病人、營養狀況差的人居多；另外，食管作為食物通過的通道，一旦出問題就影響進食，影響營養物質攝入。很多人隨著病情的進展，食管會越來越窄，縱隔淋巴結的轉移，也可能會導致食管、氣管等逐漸狹窄。因此，對於食管狹窄者，可進行胃造瘻，即食物經過造瘻管直接給如胃內，不需要經過食管；除了造瘻之外，還可進行食管支架置入術，即通過內鏡的方法將狹窄的食管撐開。還有一種更簡單的方法，在上消化道造影下放置一個鼻腸管，食物打到管子中直接進入小腸。這些方法都是針對食管癌患者不能進食進行的姑息性治療。
食管癌轉移到骨頭，很可能會出現疼痛，所以止痛治療也很重要。按照三階梯止痛原則，個體化選擇止痛藥物。如果骨轉移灶比較侷限，可以局部放療止痛，每月輸注一次雙磷酸鹽類藥物抑制骨進一步破壞。
食管癌晚期確實治療難度比較大，大部分人治療效果不好，食管癌不像肺癌，沒有相應的靶向藥物可以選擇，免疫抑制藥物也仍然在試驗階段。很多病人由於免疫力低下，體質太差，連化療的機會都沒有，只能對症支持治療。
胡洋
【 編號WD299】
食管癌以直接浸潤和淋巴轉移途徑為主。食管前為氣管，浸潤氣管後會出現咳嗽、咳血，嚴重的會壓迫氣管致呼吸困難，有些還會出現氣管食管瘻，喝點水後從氣管內嗆咳出來了。淋巴轉移多以縱膈內向上，較大的淋巴結轉移團塊會也會壓迫氣管，壓迫喉返神經就會出現聲音嘶啞，再往上就到了鎖骨上，這是轉移灶多能看見，觸摸如石頭、無痛、沒有活動度。
食管癌一般骨轉移相對要少些，也是通過血性、或淋巴途徑轉移的。食管癌已有骨轉移的話，病情確實很糟糕，幾乎沒有治癒的可能。提示，有人如果說能治好、或者說某某人喝了幾付藥被治好，要慎重考慮。
晚期食管癌以全身治療為主，靶向藥物、免疫製劑目前多處於研究階段，費用也挺大的，多選擇化療。評估身體狀況、臟器功能，還可以耐受者選擇聯合化療，以“紫杉類”、“鉑劑”“氟尿嘧啶類”多選擇，以兩聯藥物化療最多，體力差的也可以單藥化療，還有強度更小點的“替吉奧”選擇。如果梗阻症狀嚴重，可以考慮放療或介入支架治療。
骨轉移的治療除了原發灶一些治療，還有抑制脫鈣、抑制轉移瘤的治療，靜滴“骨膦”或者地諾單抗，現在臨床多用唑來膦酸，4mg，3-4周1次。
如果身體狀況不好，生活不可自理，多臥床，ECOG體力評分3分或者4分的情況就以對症支持治療為主了，比如骨轉移後有沒有疼痛？這些姑息性治療包括食管介入支架、骨膦靜滴以及營養支持等等。
癌症晚期治療綜合考慮，沒有固定模式，做到該治的時候治，包括緩解一些症狀，也不要過度，追求某個指標、症狀的完全正常。
劉永毅醫生
食道癌是一種常見的惡性腫瘤，其發病率高、死亡率高，往往預後效果十分不理想，直接威脅到患者的壽命。尤其是食道癌發展到晚期，並出現各種轉移情況，其預後效果十分差。
那麼，食道癌是怎麼回事，又該如何治療呢？
一、食道癌，對於每個人都值得注意！
食道癌也叫食管癌！很多人對於食道癌這個疾病名字並不是很陌生，但是對於這種疾病的一些基本常識卻是一無所知，或者說知之甚少。
1、食管癌主要來源於食管被覆上皮細胞。
2、吸菸、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是導致食管癌的主要危險因素。
3、典型症狀包括吞嚥困難、體重下降和疼痛等。
4、內窺鏡檢查可診斷。
5、如非早期發現，多數食管癌可致命。
6、治療依靠手術以及化療，其它治療可減輕症狀。
需要注意的是，男性鱗癌和腺癌發病率普遍高於女性。
在我國，食道癌的發病率非常高，由於發病率高、預後效果差等特點，患者一旦確診食管癌，一是給治療帶來了很大的困難；二是預後效果差，死亡率高。
二、食道癌，這些危險因素得警惕！
吸菸和飲酒是兩大導致食道癌最重要的原因。
以下幾類人群需要密切關注：
1、感染某種人類乳頭瘤病毒的患者。
2、患者頭頸部腫瘤的患者。
3、為治療其它臨近部位的腫瘤而對食管進行放射治療的患者。
另外，長期的食管功能紊亂，比如賁門失弛緩症、食管蹼，或者曾吞食腐蝕性物質而導致食管狹窄的患者，患食管癌的幾率較高。
胃酸的反覆反流對食管的長期刺激可引起病變。
首先，食管癌通常不易診斷，除非已經出現轉移，死亡率很高。
5年生存率低於5%。
很多人出現首發症狀後一年內死亡，所以說幾乎所有的食管癌都是致命的。
治療的目的主要是控制症狀，尤其是疼痛和吞嚥困難。
手術切除腫瘤可長時間緩解症狀，但很少能治癒，因為手術時腫瘤已經發生轉移。所以手術的效果十分不理想。
所以，食道癌無論是早期還是中晚期，其預後效果都不是很理想，或者說效果很差，治癒的可能性微乎其微。
也就是說一旦發生轉移，一般來說代表了失去手術機會，而且手術的意義也不是很大。
歡迎與我一起共同關注健康科普！
乳腺男醫生駱成玉
治好是希望不大了。但這種情況，也不是說就要放棄治療、任其發展。除了根據病人身體情況決定是否進一步針對癌症本身治療以外，我們的目的，更多的是改善生存質量。
食道癌又叫食管癌，是消化內科常見的癌症之一。我國北方發病率可達130/10萬。其發生與患者的生活條件、飲食習慣、食物中的致癌物及遺傳易感性等有關。變質的東西不要吃，粗糙、太燙的食品也是危險因素，飲食要多樣化，動物蛋白、新鮮蔬菜水果都要有。
食管癌早期症狀又不典型，可有胸骨後不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進食通過緩慢並有滯留的感覺或輕度哽噎感。早期症狀時輕時重，症狀持續時間長短不一，甚至可無症狀。所以容易忽略。胃鏡是最直接的檢查手段!像樓主問的這種情況，估計是發現的太晚了，這種情況處理起來就比較困難了，不僅是食管癌，其他癌症也是這樣，早期治療，有治癒的可能，晚期的話，一般都比較差，手段有限，大多治好保守治療了。
e醫路同行
已經全身轉移了，肯定是治不好的，不過不是沒得治，這種情況下的治療，要全身治療，靠藥物、靠化療。前提是要身體各項生化指標，肝腎等各項功能在可接受範圍內。如果用藥敏感，還能撐一段時間，如果反覆出現耐藥，或者腫瘤進展，那就別折騰了。
銘醫銘言
治好很難了！
您多保重！還有一點要特別提醒您，癌症是有家族傾向和遺傳傾向的，所以癌症病友的父母兄弟姐妹，超過40歲，一定要在每年常規體檢的前提下加做個胸部ct，隔年做個胃腸鏡。癌症病友的子女，超過40歲，也要在常規體檢的前提下每年做胸部ct，隔年做胃腸鏡。另外癌症病友的老婆或老公，因為一起生活，各種生活環境和生活習慣類似，得癌的風險也是相對比較高的，也建議要儘快做個胸部ct，隔年做個胃腸鏡看看。
抗擊癌症，我們必須主動出擊！不能坐以待斃！！
現在癌症已經是中國人第一位的死亡原因！！每個人都可能得癌症，早期發現可以根治，恢復健康！晚期基本上是人財兩空！千萬不要認為癌症與自己無關！癌症病魔盯著每一個人！不管你有錢沒錢，貧民還是高官，經常運動還是不運動！很多人得了癌症都覺得不可能！自己都不相信！但事實是殘酷的！抗擊癌症，我們要主動出擊！做包括胸部CT，胃腸鏡在內的合適的體檢最重要！！！早發現，早治療，達到效果好，早日康復的目的！
40歲開始就進入癌症的高發期，60歲以上就更是高峰！！
但絕大多數的癌症，如果可以早期發現，就可以得到根治！
但非常遺憾的是，現在中國癌症的第一殺手——肺癌，一發現70%都是晚期，在我病人的中，見過了無數的這樣的悲劇，一個人看上去好好的，因為有點不舒服一查就是肺癌晚期！！
請重視良心醫生的忠告！享受幸福健康的人生！
王繼勇醫生
很難了，我身邊的轉移後開始疼痛後這種情況病友和附近鄰居包括我父親等我知道的30多沒有一個撐到四個月的！沒大規模轉移的有兩個撐了一年七個月了！
60973902
建議一個方法，相信可以緩和病情，先喝適量烈酒殺致病菌並保持幾分鐘，喝酒慢些讓酒保持對食道殺菌，接著用淡鹽水加益生菌粉飲入，沖走烈酒並益生菌覆蓋，讓益生菌佔據粘膜表面，若有效，間隔一些時間再進行。
山水三天
食道癌進食可能都成問題了。醫好基本不可能了。何況大範圍轉移了。儘量滿足病人的要求。硬是要治最後也是人財兩空。面對現實吧
