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此癌為多見的消化道腫瘤，我國在世界來說算是此病高發國其一，平均一年達十五萬人患食道癌去世。癌症若早期被察覺、醫治，是對病情有很大好處的。

初期難察覺，但可通過一些異常表現來判斷

通常癌症早期表現不夠明顯，所以一般早期不易被發現，但是平時多留意身體情況還是會有所發現的，如以下異常表現。

吞嚥異物感

食道里出現腫瘤，早期是較小的，表現不很明顯，不過要是食用較大或硬的食物，食物過病灶處時，便會有較明顯被卡住或下落變慢感。下嚥會覺的食道中存在東西吞不下去。不過並不是所有人都會出現這種情況，且情況輕重均不一樣。還有上火時也可能出現吞嚥異物感。

胸脹悶、緊縮

腫瘤的產生除了會令食道腔變窄，還可能壓迫食管道之外臟器，令病人出現胸堵塞、氣悶有緊縮感，吞食時症狀會變得明顯。

疼痛

吃東西時胸骨後、心窩處會有疼痛感，此感覺大多是燒灼樣、針刺樣疼痛，匜或許表現像摩擦似的疼。

粘液

食道癌導致食管部分或全部梗阻，而造成分泌物引流不通暢，堆積食管狹道，造成粘液分泌。

光線醫生

5個症狀是食道癌前兆

雖然早期食道癌症狀不明顯，容易被忽略，可是隻要認真仔細一些，還是會發現端倪。

首先，食道感覺有異物感。

具體來說，食道癌患者會覺得食道里好像有東西一樣，吞嚥的時候更加明顯。之所以出現這種情況，是因為食道癌引發了食道腫脹。可是，除了早期食道癌之外，其他咽喉食道疾病也可能出現這種情況，比如普通的炎症，所以大部分人遇到這種情況都不會往食道癌方面想，會以為只是普通炎症。

其次，吞嚥食物時感覺不順暢。

在吃東西的時候，正常人是一吞食物就能快速到達胃部，咽喉部位不會有任何不適。可是，如果是早期食道癌患者，他們的食道已經開始病變，所以相關部位不能正常工作，在嚥下食物的時候覺得不舒服，總感覺食物不能快速到達胃部。除了食道癌之外，這種情況也可能是炎症引發的，所以很容易被忽視。

其三，咽喉有乾燥緊縮感

在通常情況下，人只有在乾渴的時候才會覺得咽喉乾燥。可是，如果是早期食道癌患者，不管他們是不是真的缺水，是不是有及時補充足夠的水分，都會出現這種情況，咽喉乾燥不滋潤。早期食道癌患者可能以為自己只是身體燥熱或食道發炎，而不會想到自己已經是食道癌患者。

其四，做吞嚥動作時感覺疼痛

在吃東西或喝水時，或者是吞嚥唾沫時，會覺得有疼痛感，就像喉嚨發炎紅腫一樣。在上火的時候，很多人就會出現這種情況。所以，早期食道癌患者會誤以為自己只是普通的喉嚨發炎或上火，而不會想到自己有食道癌。

其五，胸骨後、劍突下、上腹有疼痛感

食道癌患者如果出現這種情況，就像針刺產生的感覺一樣，或者是像被燒灼產生的感覺一樣，有的還像身體內的肌肉被牽扯一樣的感覺。這種情況也容易忽略，食道癌患者會以為是其他問題，而不會想到是癌症。

如果經常出現以上一種或幾種情況，一定不能掉以輕心，應當儘快去醫院做詳細檢查，以確認到底是不是食道癌。相對而言，早期食道癌都容易治療，費用也比較低，如果拖到中後期，不僅病人受苦，治療費用更高，還未必能治的好。

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是發生於食道上皮的惡性腫瘤，中國是世界上食管癌發生率比較高的國家，也是死亡率比較高的國家，地區分佈比較明顯，中老年男性多見，考慮和生活習慣及飲食習慣有關，比如喜歡吃過燙的食物、經常吃醃製食物等等。

食管癌的早期臨床症狀不典型，甚至沒有明顯的臨床症狀，也就是說，食管癌是不容易被早期發現的，這也是食管癌死亡率較高的原因之一。但也並不是沒有任何預兆，比如很多患者會有胸骨後不適感、燒灼感、針刺感等症狀，也可能會有吞嚥食物時輕微滯留感或輕度咽哽感，但這些症狀的輕重程度不一，持續時間也不同，需要與其他疾病進行鑑別。

如果出現以上症狀，並且有遺傳因素、不良飲食習慣等危險因素存在時，建議儘早消化科就診，在醫生指導下做胃鏡加活檢以明確診斷，據統計，早期食管癌如果能及時行胃鏡下根治切除術的話，預後一般較好，5年生存率可超過90%。相反，如果已經出現明顯的吞嚥困難、進行性消瘦等中晚期症狀的患者，預後較差，症狀出現後未經治療的患者多在1年內死亡。

總的來說，雖然早期診斷食管癌存在一定困難，但也並不是不能早期診斷。早期診斷需要患者自身提高警惕性，在症狀出現的早期引起重視，儘早就診，檢出率還是比較高的。另外，值得注意的是，改善生活方式、作息規律、飲食健康能夠大大降低食管癌的發生率。

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癌症除了會影響到患者的生命之外，同時因為這種疾病在患病過程中極其的痛苦。如果能夠及早的發現，在癌症早期就治療更為有效。那麼，究竟食道癌能否在早期被發現?

食道癌早期症狀有以下幾種：

1、食管癌早期臨床表現為打嗝，熱敏感，胸骨後停滯和異物感、燒灼感，反酸噯氣等。但這些症狀為非特異性，很難僅靠這些症狀來確定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸噯氣、打嗝燒灼感等症狀。

2、吞嚥食物時有梗噎感。病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現吞嚥不適或吞嚥不順的感覺。就會出現梗噎感，多半是因為吞服類似烙餅、幹模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

3、胸痛、心窩痛。這些症狀也主要集中在進食的時候，根據腫瘤早食道中病灶部位的不同，疼痛部位也就不同，常見的多為胸痛和心窩處疼痛感，像針刺、牽拉摩擦、或者灼燒般的疼痛。

4、胸部脹悶或緊縮感。腫瘤的存在不僅會使得食道腔變窄，有時候還會壓迫到食管外的臟器組織，使得患者產生胸前堵塞感，氣悶不爽，胸內呈緊縮感。在吞食食物時症狀就更明顯了。不過對工作生活的影響程度較低。

食道癌的發生並不像其他癌症，早期沒有什麼明顯的症狀，建議高危人群要做好日常篩查工作。

專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。

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上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

如果我們注意身體變化，食道癌還是一種很容易在早期被發現的癌症，一般早期癌變的情況是食道內出現小範圍粘膜出血、糜爛、潰瘍，會讓人在吞嚥食物的時候有一種不適合不順的感覺。特別是吞嚥那些較為乾燥，比較難嚼爛的食物，比如烙餅、饃餅時，感覺特別明顯，因為會和食管壁上的破損面接觸。另外，在食道內還會有奇怪的異物感，覺得裡面有一個東西存在在那裡，說不清的難受。有些病人在每次嚥下食物時胸骨後有輕微疼痛。還有一些早期食道癌病人在吃熱的食物、粗糙的食物，或者刺激性很辣的食物後，胸部會發生劇烈疼痛，而比較冷的食物，柔軟的食物，清淡的食物吃下去疼痛緩解，遇到這種情況也要高度懷疑是食道癌。

但是以上說的一些症狀，另一種疾病也會存在，那就是良性的食道炎，那就是食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷形成的炎症。發病原因有化學性刺激，也有物理性刺激，最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。食管炎和食道癌的治療方法完全不同，所以遇到這些症狀，一定要去醫院依靠胃鏡進行鑑別診斷。值得一提的是有類似症狀的病人如果逐步消瘦乏力，要高度懷疑食道癌。

早期食道癌的治癒率非常高，目前有比較先進的全腔鏡食管癌根治手術，手術醫生一般會栽病人胸部和腹部各取3~4個1 cm的小孔，置入腔鏡器械進行食管和胃的遊離、淋巴結清掃以及消化道重建手術，術後病人恢復很高。根據統計顯示，早期食管癌根治後病人的愈後效果很好，一般5年生存率大於百分之九十，但是如果食道癌症狀出現後未經治療的患者一般在一年內就會死亡。

所以一旦發現以上這些症狀必須快速跑到醫院去診治，時間就是生命！

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癌症之可怕就在於診斷時如果是晚期，則多數難於治癒。食管癌（食道癌）晚期預後極差，缺乏有效的治療手段，死亡率高，唯一可能獲得治癒的機會就是早期發現，通過採取以手術為主的綜合治療獲得治癒的機會（當然也不是一定治癒，有一定的概率）。

食管癌能否在早期被發現？答案是：有可能，當然也只是可能，不是一定都能早期發現。很自然，大家肯定會問，那如何才能早期發現？

1、主動篩查：中國以前曾在食管癌高發區（比如河南林縣地區）採用食管拉網脫落細胞學篩查，簡單實用，特異性高，敏感度也不錯，但難於普及。目前認為最有效的還是內鏡篩查，也就是食管胃鏡，針對食管癌高危人群在40歲以後主動進行篩查。

2、重視症狀：食管癌早期常常沒有明顯的症狀，即便可能有些症狀，也沒有特異性，比如，反酸噯氣，吞嚥食物梗噎感，胸骨後異物感，燒灼感，緊縮感等，這些症狀不會引起注意。因此，對於任何的不適感，如果存在時間較長，特別是食管癌高危人群，要特別重視，儘早檢查，不要一直想當然認為沒事而一再拖延，錯過診治時機。

食管癌不容易早期發現，但只要重視，可以盡最大可能早期發現，如果不重視，也就更難早期發現。

腫瘤專科醫生

食道癌是比較常見的消化道腫瘤，惡性化較高，其發病率和死亡率各國差異很大。如果不能及時的發現，並且早點治療，不僅僅需要承受身體上痛苦，對於精神也是一種摧殘。我們無法想像，癌細胞一點點吞噬我們健康的肌體，使我們逐漸的走出死亡，在這個過程中，是常人所無法承受的煎熬。

但是，如果能夠及早的發現，那麼情況可能就完全的不同，但是也要清楚，雖然說食道癌是種嚴重的惡性腫瘤疾病，但是它在早期的時候症狀不是太明顯，這就給我們確診治療帶來了影響，一旦出現，通常就是進入中晚期，這對患者來說是很不利的。

食道癌在早期是有一些症狀信號的，但比較難察覺，主要表現在以下幾個方面：

一、咽喉部有乾燥和緊縮感可伴有輕微疼痛，這樣的症狀也是情緒波動態有關。胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服，這就是食道癌的早期症狀。胸骨後疼痛和下嚥時食管有疼痛感(這種食道癌的早期症狀也較為多見)。進食時胸骨後食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感，大口吞嚥粗糙或熱的食物時疼痛感加重，小口吞嚥稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。

二、疼痛的部位，一般較實際長癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發生在上腹部。幾天後或服藥治療後疼痛可緩解。在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現。這種情形會反覆。咽食物時有哽噎感，這種食道癌的早期症狀是常見的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回憶發生的時間，這些症狀不經治療可以自動消失，數天或數月後再次出現，以後發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。

三、食物下行緩慢並有滯留感，食物通過食管時患者感到不如以前暢快，食物下行緩慢，甚至在某處停留一下，這種感覺與食物性質並無關係，有時飲水也會出現這種感覺。

總之，如果身體上出現以上這些不適症狀時，就是需要引起注意了，這就有可能是癌變所帶來的徵兆，是需要及早的去醫院檢查清楚。在日常生活中，要多注意飲食均衡，預防食道癌，儘量戒酒戒菸。

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食管癌由於沒有特異的臨床症狀，只有在腫瘤長大具有明顯的梗阻或者轉移的情況下才會被發現。食管癌典型的臨床表現就是進行性的吞嚥困難。進行性的吞嚥困難是指吞嚥功能出現了逐漸加重的障礙。也就是說一開始的時候感覺吞嚥有異物感或者吞嚥不通暢。

隨著病情的發展，病人逐漸出現吃軟的食物的時候，也會出現不舒服的感覺。到最後即使是進流食，有時甚至喝水的時候，也會出現吞嚥障礙。

因此如果要早期發現食管癌，就必須重視吞嚥功能的異常。如果明顯感覺到吃飯的時候有異物感，甚至有嚥下困難的時候。一定要進行一個上消化道的檢查。最常用的檢查方法就是上消化道的造影或者胃鏡檢查。通過這些檢查可以發現比較早期的食管癌。另外還需要強調的是，對於某些高危人群。比如說家裡面有患食管癌或者腫瘤病史的人。特殊的食管癌，高發地區的都應該重視體檢，通過體檢早期發現腫瘤。

胸外科喬貴賓醫生

我是食道癌早期，因爺爺父親都是食道癌，發現時晚期，所以父親走後我每兩年做一次胃鏡檢查.13年檢查時，醫生說有炎症要住院治療，自己沒任何不適，疑心是醫生為醫院拉生意，沒理醫生的話，15年姑姑直腸癌去世，有點擔心自己身體，加上胸後背困痛十幾天，有天早上起床後嘔吐，立即上醫院了，胃鏡檢查時，醫生問要不要做個活檢，我答應後做了，一星期後出結果，食道癌。

過後想來有點鬱悶，病人有病才去看病，醫生為什麼不能果斷決定，還問病人要不要活檢，病人懂什麼呢?如果不活檢，癌症發現不了，便就錯過了最佳治療時間。

醫院的過度檢查也導致病人不相信醫生，從而不去檢查，比如身體出現的脂肪瘤，有經驗的醫生一看就可判斷，而有的醫院為了創收非要CT。

而食道癌.胃癌等消化道疾病，醫生就要告知定期檢查，注意事項等，能早期發現的治癒希望就大些。

我發現後立即做了開胸切除根治手術，因為沒經驗，再加上恐懼，幾乎沒時間好好了解這病的治療方式。手術後才慢慢了解，原來還有微創手術治療更好，而開胸手術大傷元氣，現在一年了，白細胞低，免疫力差，恢復很慢，微創對身體的創傷低，恢復就快點。

食道癌手術最難受的是手術時插管，導致術後一直咳嗽和不能睡覺，對身體傷害很大。

星星的農民

食管癌早期5大信號

1吞嚥困難

吞嚥困難是食管癌最常見的症狀之一。在早期時吃東西時會有梗噎感，特別是質地較硬的食物（如肉、麵包、蘋果等）。

這種症狀可自行消失，時斷時續。但隨著病情的加重，出現次數會逐漸增多，梗噎感也會加重。

2體重變化

突然之間，體重莫名快速下降，就要警惕是否患癌了。

·很多癌症都會導致體重減輕，而對於食管癌來說，吞嚥困難更會加重這種情況。

· 食管癌患者還可能在進食後幾小時內嘔吐；當癌組織擴散至腸道，嘔吐和其他消化道相關症狀會增加。

3胸痛

胸骨後和心窩部出現疼痛感，這種感覺一般有燒灼樣的疼痛、針刺樣的疼痛或著摩擦樣的疼痛。

4胸口有灼燒感

一些食管癌患者會出現消化不良和燒心的症狀。

·燒心也可能是飯後胃酸反流，刺激到了食管粘膜層，在食辣或海鮮之後會更明顯。但如果燒心的情況沒有緩解，要考慮癌症前兆，最好到醫院檢查。

5咽喉部乾燥

部分患者稱咽喉部乾燥發緊，嚥下食物不利或輕微疼痛，進乾燥或粗糙食物尤為明顯。

食管癌的12個高危因素

年齡。年齡越大，患食管癌幾率也越大。據調查，在食管癌患者中不到15%的人在55歲以下。

性別。男性比女性患食管癌的幾率高3~4倍。

遺傳。在所有癌症中，食管癌的遺傳因素比較突出，有家族史者佔64%~69%，發病情況以父系最高，母系次之，旁系最少。

吸菸。任何種類的菸草都胡增加患癌幾率，包括嚼食菸草。

酒精。飲酒增加患癌幾率，另外，吸菸和喝酒的行為會大大增加食管癌發生幾率。

胃食管反流病。胃酸反流會刺激食管。一些食管癌的發生就與胃酸反流有關。

巴雷特食管。若長期性胃酸反流，可導致食管細胞發生改變（即食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋），並有發生腺癌的可能。

肥胖。超重或肥胖人群患癌幾率較大。

膳食和營養。

賁門失弛症。賁門是食道和胃的接口部分，賁門失弛是食管下括約肌鬆弛神經損害所致，症狀很像食管癌，有15%以上的患者可併發食管癌。

患癌史。過去有過患癌經歷，如頭、頸、肺部等，得食管癌的幾率較高。

工作場所經常接觸某些化學物。一些在乾洗店工作的人，患食管癌的幾率可能更高。

預防食管癌3個建議

注意飲食

黴變食物、亞硝胺是重要的致癌因素，會增加人們患癌的風險。所以，對一些隔夜後的蔬菜、懷疑黴變的糧食、不正規醃製食品、腐爛水果儘量避免食用，另外也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。

保護好食管

食管受損很可能會帶來相關疾病的發生，所以在日常的生活中一定要注意食管的保護，例如吃飯時細嚼慢嚥；避免進食過燙、過快，這也屬於食管癌的預防措施之一。

改良飲水

調查發現，有些地區不衛生的飲水是致癌性亞硝胺及其亞硝酸鹽進入人體的主要來源之一，所以還是經過濾過和消毒的自來水的水質比較符合我們的健康要求。

平時要注意審視自己的生活習慣，工作和學習再忙碌，也要關注自己的身體健康，做到科學飲食，養成良好的生活習慣。

關鍵字: 健康 早期 食道癌