食道癌能否在早期被發現?

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是發生於食道上皮的惡性腫瘤,中國是世界上食管癌發生率比較高的國家,也是死亡率比較高的國家,地區分佈比較明顯,中老年男性多見,考慮和生活習慣及飲食習慣有關,比如喜歡吃過燙的食物、經常吃醃製食物等等。

食管癌的早期臨床症狀不典型,甚至沒有明顯的臨床症狀,也就是說,食管癌是不容易被早期發現的,這也是食管癌死亡率較高的原因之一。但也並不是沒有任何預兆,比如很多患者會有胸骨後不適感、燒灼感、針刺感等症狀,也可能會有吞嚥食物時輕微滯留感或輕度咽哽感,但這些症狀的輕重程度不一,持續時間也不同,需要與其他疾病進行鑑別。

總的來說,雖然早期診斷食管癌存在一定困難,但也並不是不能早期診斷。早期診斷需要患者自身提高警惕性,在症狀出現的早期引起重視,儘早就診,檢出率還是比較高的。另外,值得注意的是,改善生活方式、作息規律、飲食健康能夠大大降低食管癌的發生率。


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食道癌在早期是有一些症狀信號的,但比較難察覺,主要表現在以下幾個方面:


一、咽喉部有乾燥和緊縮感可伴有輕微疼痛,這樣的症狀也是情緒波動態有關。胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服,這就是食道癌的早期症狀。胸骨後疼痛和下嚥時食管有疼痛感(這種食道癌的早期症狀也較為多見)。進食時胸骨後食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感,大口吞嚥粗糙或熱的食物時疼痛感加重,小口吞嚥稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。



三、食物下行緩慢並有滯留感,食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下,這種感覺與食物性質並無關係,有時飲水也會出現這種感覺。




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5個症狀是食道癌前兆

雖然早期食道癌症狀不明顯,容易被忽略,可是隻要認真仔細一些,還是會發現端倪。

首先,食道感覺有異物感。

具體來說,食道癌患者會覺得食道里好像有東西一樣,吞嚥的時候更加明顯。之所以出現這種情況,是因為食道癌引發了食道腫脹。可是,除了早期食道癌之外,其他咽喉食道疾病也可能出現這種情況,比如普通的炎症,所以大部分人遇到這種情況都不會往食道癌方面想,會以為只是普通炎症。

其次,吞嚥食物時感覺不順暢。

在吃東西的時候,正常人是一吞食物就能快速到達胃部,咽喉部位不會有任何不適。可是,如果是早期食道癌患者,他們的食道已經開始病變,所以相關部位不能正常工作,在嚥下食物的時候覺得不舒服,總感覺食物不能快速到達胃部。除了食道癌之外,這種情況也可能是炎症引發的,所以很容易被忽視。

其三,咽喉有乾燥緊縮感

在通常情況下,人只有在乾渴的時候才會覺得咽喉乾燥。可是,如果是早期食道癌患者,不管他們是不是真的缺水,是不是有及時補充足夠的水分,都會出現這種情況,咽喉乾燥不滋潤。早期食道癌患者可能以為自己只是身體燥熱或食道發炎,而不會想到自己已經是食道癌患者。

其四,做吞嚥動作時感覺疼痛

在吃東西或喝水時,或者是吞嚥唾沫時,會覺得有疼痛感,就像喉嚨發炎紅腫一樣。在上火的時候,很多人就會出現這種情況。所以,早期食道癌患者會誤以為自己只是普通的喉嚨發炎或上火,而不會想到自己有食道癌。

其五,胸骨後、劍突下、上腹有疼痛感

食道癌患者如果出現這種情況,就像針刺產生的感覺一樣,或者是像被燒灼產生的感覺一樣,有的還像身體內的肌肉被牽扯一樣的感覺。這種情況也容易忽略,食道癌患者會以為是其他問題,而不會想到是癌症。


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如果我們注意身體變化,食道癌還是一種很容易在早期被發現的癌症,一般早期癌變的情況是食道內出現小範圍粘膜出血、糜爛、潰瘍,會讓人在吞嚥食物的時候有一種不適合不順的感覺。特別是吞嚥那些較為乾燥,比較難嚼爛的食物,比如烙餅、饃餅時,感覺特別明顯,因為會和食管壁上的破損面接觸。另外,在食道內還會有奇怪的異物感,覺得裡面有一個東西存在在那裡,說不清的難受。有些病人在每次嚥下食物時胸骨後有輕微疼痛。還有一些早期食道癌病人在吃熱的食物、粗糙的食物,或者刺激性很辣的食物後,胸部會發生劇烈疼痛,而比較冷的食物,柔軟的食物,清淡的食物吃下去疼痛緩解,遇到這種情況也要高度懷疑是食道癌。


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食道癌早期症狀有以下幾種:

1、食管癌早期臨床表現為打嗝,熱敏感,胸骨後停滯和異物感、燒灼感,反酸噯氣等。但這些症狀為非特異性,很難僅靠這些症狀來確定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸噯氣、打嗝燒灼感等症狀。

2、吞嚥食物時有梗噎感。病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當食物通過時,就會出現吞嚥不適或吞嚥不順的感覺。就會出現梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、幹模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

3、胸痛、心窩痛。這些症狀也主要集中在進食的時候,根據腫瘤早食道中病灶部位的不同,疼痛部位也就不同,常見的多為胸痛和心窩處疼痛感,像針刺、牽拉摩擦、或者灼燒般的疼痛。

4、胸部脹悶或緊縮感。腫瘤的存在不僅會使得食道腔變窄,有時候還會壓迫到食管外的臟器組織,使得患者產生胸前堵塞感,氣悶不爽,胸內呈緊縮感。在吞食食物時症狀就更明顯了。不過對工作生活的影響程度較低。

食道癌的發生並不像其他癌症,早期沒有什麼明顯的症狀,建議高危人群要做好日常篩查工作。

專長:腫瘤內科化療,主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。


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其實大部分癌症在早期是很難被發現的,因為早期癌症的症狀是不怎麼明顯的,其次和一些炎症疾病症狀有相似的地方,導致很多患者忽視了,食管癌部位主要在黏膜上皮的惡性腫瘤,好發於50歲以上的人群,男性普遍多於女性,食管癌早期大概有以下信號提示:

1.食物異物感:在發病初期患者往往感覺食管內有異物,就好像有食物粘附在食管壁上,咳不出來又吞不下去

2.吞嚥食物不適:有哽咽感,進食的時候吞嚥困難,隨著病情加重往往最後連水都喝不下

3.胸骨後,劍突下感覺不適:一旦感覺胸骨後或者劍突下產生悶脹感或者疼痛,呈間歇性發作,伴有吞嚥粗糙,灼熱或者有刺激性食物的時候越發明顯,屬於典型的食管癌早期症狀

臨床上食管癌主要有兩種類型:

1.糜爛型:癌變處食管黏膜輕度糜爛或者凹陷,直徑半數在2cm以上,糜爛處色澤較深,邊緣不規則

2.斑塊型:癌變處食管黏膜略腫脹隆起,呈蒼白色斑塊狀,最大直徑2cm,偶見小片糜爛區

食管癌的形成原因主要有:

1.不科學的進食習慣:吃東西過快,喜歡吃燙食

2.長期大量食用醃製燒烤食物,鹹魚,臭豆腐等,大量吃容易刺激黏膜細胞

3.久治不愈的食管炎:食管炎是食管癌的前期病變,如果食管炎長期治癒不好是可能癌變的

4.營養素缺乏:飲食中長期缺乏維生素A和維生素C,對黏膜組織無法形成有效的保護

5.惡意酗酒,尤其是高度白酒:高度白酒很容易灼傷食管黏膜細胞,食管炎和食管癌都跟喝高度白酒有一定關係


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在談癌色變的當今社會,食管癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,其預後存活率較差,嚴重威脅著人類健康。因此提高食管癌的早期診斷率具有重要意義。

早期食管癌是指癌變侷限於粘膜層及粘膜下層,並無淋巴結轉移。早期食管癌一般無明顯症狀,但可以明確的是食道癌是可以在早期被檢測出來的。一旦發現進行相關干預,其術後5年生存率可達到90%以上。

早期發現食管癌的方法

1.內鏡技術:內鏡檢查並進行活檢是現今食管癌的主要確診手段,但單純的內鏡檢查陽性率為50%左右,不適合普查早期食管癌。

2.脫落細胞學檢查:其簡單實用、準確性高,一直是我國高發區普查的主要檢查方法之一,其特異度可達99%,敏感度為44%~90%。但由於這一方法使受檢者較為痛苦,難以作為普查手段在一般人群中開展。

3.食管癌組織標誌物:食管上皮癌變是多因素促發、多階段和多基因改變參與的發病過程,其中發生了許多分子生物學方面的改變,包括癌基因、抑癌基因、細胞週期調控等,還有一些分子遺傳的改變,這其中可能存在檢測早期癌變的標誌物。

4.血清腫瘤相關自身抗體檢測:血清標誌物由於其簡便、基本無創,如果在準確性上能有所突破,可能會大幅提高食管癌早期診斷率,最終實現降低食管癌患者病死率的目的。

食管癌早期診斷意義重大,但目前缺乏簡單有效,尤其是適用於人群普查的診斷方法,所以食管癌早期診斷的研究任重道遠。

因此,利用血清學檢測多種腫瘤相關自身抗體,並結合內鏡檢查和黏膜活檢組織病理學檢查,這可能是食管癌早期發現和高危人群預警的重要手段之一。

食道癌的預防

對食管癌防治的目標是防止癌的發生,瞭解病因和危險因素,並採取相應預防措施,增進身心健康。

(1)不吸菸,適量飲酒或不飲酒;

(2)吃飯時細嚼慢嚥,不吃熱燙和高鹽食物;

(3)多吃新鮮糧食、蔬菜和水果,保證肉蛋類食品的適量攝入;

(4)適當生吃大蒜類食物,其中的丙基硫化物、硒等成分可在癌變過程的啟動、促進階段阻止腫瘤形成;

(5)飲茶也可以預防食管癌發生;

(6)適當補充維生素C、β-胡蘿蔔素、維生素E、核黃素和硒複方營養素可以降低食管癌發病風險;

(7)改善食物儲存和加工方法,防止糧食發黴和減少醃製、發酵類食品比例

(8)利用亞硝胺易光解,能被水蒸汽引帶,並在漂白粉作用下分解的理化特性,可對飲用水源進行曬水和漂白粉消毒,減少外界環境的亞硝胺攝入量;

(10)養成積極陽光的心態面對競爭日益激烈的生活,加強鍛鍊,增強自我體質是對不僅食道癌以及所有疾病的有效預防。


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進食出現問題,將是很可怕的一件事,食管癌在我國是最常見的惡性腫瘤之一,我國在世界上也是食管癌的高發國家之一,年平均死亡率為1.3~90.9/10萬,近年來患病人數劇增,這個可能與我國居民不健康的生活飲食有關。

食管癌早期表現不典型,容易被忽略!有以下4點:


1.食物通過食管停滯感:食物緩慢的通過食管,有病人自我描述像是食管在下階梯一樣,這是因為腫瘤影響了食管的舒縮功能,進食時出現,進食後消失,症狀可隨著時間逐漸加重。


2.感覺食管有異物:患者會感覺進食後有食物黏附在食管壁上,吐不出來,咽不下去,如梗在喉,吞嚥口水的時候症狀可緩解或者消失。


3.進食出現哽噎感:進食時食道由於食管腫瘤刺激,癌變部位出現炎症、水腫從而引起食道痙攣,產生哽噎感,而不是由於食管腫瘤阻擋食物導致。

4.胸骨後疼痛:該患者初期表現不明顯,症狀輕微,斷斷續續,時而出現食管燒灼感,針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,疼痛持續很短,隨著病情發展,症狀逐步明顯加重。


食管癌早期診斷很簡單,做個胃鏡/食管鏡即可,可以發現食管管壁局部僵硬,皺襞粗糙、中斷,對可疑組織可做活檢,進行粘膜染色,有利於提高檢出率。


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食管癌是一種發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,中國是食道癌高發區。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

食管癌的發病與下面幾項因素存在著一定的相關性:

1.飲食習慣:長期吸菸、飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等;這些與食管癌的發生有一定關係。


2.致癌物質 :

(1)亞硝胺,亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質 (2) 黴菌,發黴食物中含量極高


3.遺傳因素:食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象


4.癌前病變及一些其他疾病因素


5.營養和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發生有關。 


食管癌的早期症狀:

大多不典型,易被忽略。

主要症狀為胸骨後不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,

進食通過緩慢並有滯留的感覺或輕度哽噎感。


早期症狀時輕時重,症狀持續時間長短不一,甚至可無症狀。正是由於症狀不典型,可有可無,大多數患者都沒能引起注意,以致拖延到中晚期。


不過,對於普通人來說,儘量減少攝入易致癌物質,平時保持良好生活習慣,不吃燙食,細嚼慢嚥;同時掌握疾病知識,做到一有身體上的異樣感便及時就醫檢查。



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而食道癌.胃癌等消化道疾病,醫生就要告知定期檢查,注意事項等,能早期發現的治癒希望就大些。

食道癌手術最難受的是手術時插管,導致術後一直咳嗽和不能睡覺,對身體傷害很大。


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