医院是公共卫生事件的救治主体，同时也是最易发生疫情聚集性爆发的场所之一。如何在严格疫情防控及合理医疗秩序中取得平衡，是所有医疗卫生机构及各医学专科亟需面对的问题。手术室作为外科医生的主战场面临着更多的暴露风险，就在这样的情况下唐山市人民医院肝胆胰脾外科坚守着自己的阵地，他们义不容辞、临危不惧，为急症患者打开生命之窗尽显责任与担当。
7个小时的惊心动魄
3月15日，正是全国上下共克时艰，抗击疫情的关键时期，对于患者王女士来说是一个终生难忘的日子。同样，对于唐山市人民医院肝胆胰脾外科的医生来说，更是一个惊心动魄的日子。王女士，72岁，因连续4天中上腹胀痛，经检查提示考虑巨大肝脓肿，需立即手术治疗。为避免交叉感染，大部分医院根据患者病情延后择期手术。医院肝胆胰脾外科马龙滨主任在充分了解患者情况，对患者进行了风险评估：患者无流行病学史，没有相应症状，不能因为害怕疫情就不救治病人。由于患者病情紧急，有明显的手术指征应立即实施手术。肝脓肿切除术因其切除肝脏范围大、易感染、操作难度大、围手术期护理复杂等因素，是目前外科较复杂的手术之一。入院后，马龙滨主任非常慎重，多次与患者家属充分沟通，耐心告知患者病情与手术风险。为降低手术突发风险，科室多次组织反复商讨，不断完善术前准备并进行仔细评估。在手术室、麻醉科密切配合下，由马龙滨主任带领团队凭借娴熟的手术技能与成熟的操作规范，历经近7小时，与疾病进行了一场生死较量，成功为患者实施了肝巨大脓肿切除术，目前患者恢复良好。
在疫情期间，像王女士这样的重大手术已达到四例以上。在外科相关诊疗过程中因为有暴露的风险，所以外科急症给外科医护人员提出了极大的挑战。但是肝胆胰脾外科人从未缺席过每一个需要他们的患者。据了解，肝胆胰脾外科自一月以来截止到3月13日为止，共进行30多例手术，住院患者手术率79.52% ，其中三四级手术率88.74%，包含多例复杂手术如先天性胆总管囊肿伴癌变、胰十二指肠切除术等，目前科室已陆续恢复限期手术。
为抗疫一线英雄解除后顾之忧
曹辉是唐山市人民医院乳外三乳腺微创外科的一名主管护师，在大年除夕值夜班的时候主动报名支援武汉抗疫一线。2月23日，曹辉和河北省第七批医疗队成员正式开始在武汉大学中南医院第14病区展开工作， 3月7日，曹辉妈妈突发胆囊结石梗阻合并感染急性胰腺炎，经某区医院救治后，3月8日晚，转入唐山市人民医院肝胆外科接受治疗。入院以来，曹妈妈的病情牵动了全院职工的心，医院为曹妈妈开启绿色通道，经过有效治疗，曹妈妈胰腺炎很快得到控制、解除了复发根源，病情稳定后，肝胆外科立即做好手术准备。3月16日，肝胆外科马龙滨主任亲自主刀成功为曹妈妈实施腹腔镜下胆囊切除手术，手术非常成功。经过马龙滨主任带领的团队术后精心治疗，患者很快痊愈出院。马龙滨主任表示医院会全力做好抗疫一线人员亲属的关爱服务工作，为一线人员解除后顾之忧，为坚决打赢疫情防控阻击战提供坚强保障。
急病人之所急 想病人之所想
疫情发生以来，肝胆胰脾外科人员在马龙滨主任的统筹下，听从医院安排，响应党的号召，坚守岗位做好本职工作，积极参与疫情一线防控工作。肝胆胰脾外科细化了工作措施，对科室的全体医务人员工作安排以及各个不同岗位的排班进行细化，确保一线医务人员完成好患者救治工作。在微信工作群里积极组织大家业务学习以及感控培训，并做好防控预案在两个病区分别设置了两间发热隔离病房，加强疫情防控和部署。
马龙滨主任强调在疫情防控期间必须牢记的原则“要急患者所急，想患者所想，既要充分考虑患者的具体病情，又要做好心理安抚与疏导，做到个体化精准施治。”对于限期手术患者，做好预检分诊，制定严密的治疗方案，既能控制病情进展，又能减少患者住院、家属陪护探视等院内感染风险，既有利于疫情防控，又不延误患者治疗。对急症患者来说，时间就是生命，按照急诊手术流程，在做好新冠肺炎筛查和防护的情况下开展急诊手术。医院的病人体质本来就弱，有的还存在基础疾病，是人群中的易感对象，容易被传染，一旦被传染，后果是无法想象的；因此保护好医院的每一个病人，也是每个医生义不容辞的责任。为了进一步降低感染风险，给病人创造良好的空间环境，手术后需要陪护的，也必须办理陪护通行证，一床一陪。肝胆外科病区门禁24小时封闭管理，护理人员和科室年轻医生一起负责在病区门口，流调登记、 测试体温进行排查工作。每天医护人员都会抽空来到病房详细了解患者情况、指导肠内营养支持与腹腔冲洗等治疗措施，并鼓励患者积极配合治疗，争取早日康复。同时还进行科普宣教提醒住院病人和陪护人员，要严格遵守探视制度，病区内尽量减少串门走动，一定要戴好口罩，勤洗手。
“抗疫并非一定要上前线，只要心中有战斗何处不是疆场？若不能前行，必守好家门！”马龙滨主任说。这场战“疫”是一场医学与疾病的较量，与时间赛跑。全国一盘棋，每个人都有自己的岗位都有自己的职责，坚守奋战，奉献担当。这样的工作不会比在武汉前线救治危重患者的贡献小。只要守好每一个岗位，打好每一场战斗，人人都是抗疫战争的英雄。（ 唐山市人民医院医疗集团）
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