腰椎間盤膨出、突出、脫出的區別

“腰椎間盤突出”這一名詞估計很多人都知道,而很多人一出現腰痛就認為自己是腰間盤突出了。根據數據顯示我國腰椎病患者已突破2億,近年來呈年輕化趨勢發展。但腰椎間盤病變不只是只有突出這一類型。

腰椎間盤膨出、突出、脫出的區別

下面給大家科普一下腰椎盤問題具體又分哪些類型?

正常情況下,腰椎盤位於腰椎兩個相鄰椎骨的椎體之間,由外圍的纖維環和中心半流質的髓核組成,就像是麵包夾著果醬。纖維環是椎間盤最堅韌的部分,主要作用是連接椎骨;而髓核則是起到緩衝縱向衝擊力的作用。腰椎間盤沒有血液的供養,也不存在自我修復能力,出現退化後,很容易發生結構的改變。一般的腰椎間盤病變按照突出物的情況分為三種類型——膨出型、突出型、脫出型(遊離型)。其中以突出和膨出型最為常見。此種分類方法在一定程度上也代表著腰椎問題的嚴重程度,因此,治療的方式也有所差異。

一、腰椎間盤膨出

腰椎間盤膨出是指髓核突出於纖維環內使之隆起。這時周圍纖維環的內層破裂,外層纖維環完好,椎管間隙也未見狹窄,與周圍韌帶組織粘連少。膨出會導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫,可引起局部無菌性炎症;髓核的位移還會導致脊柱的不穩定,刺激竇椎神經根,從而引起下腰部的疼痛,不過症狀較輕。數據顯示,超過40歲的人去做腰椎核磁共振檢查時,一半以上的人都會有不同程度的椎間盤膨出。一般來說,沒有症狀的腰椎間盤膨出可以不用治療,日常生活中多加註意保護腰椎即可。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是指髓核已經流出外層纖維環,形成突出。此時椎管間隙明顯變狹窄,與周圍組織發生粘連。它多發於第4~5腰椎、第5腰椎與第1骶骨之間,約佔95%。其典型症狀是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下,疼痛會加劇。腰椎間盤突出,也可以採取保守治療,如理療、推拿、用藥等。嚴重者採取手術治療。

三、腰椎間盤脫出(遊離)

腰椎間盤脫出(遊離)是指髓核通過破裂的纖維環以及椎間隙,遊離到椎管內,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,並且與周圍組織有粘連。此類型不光會引起神經根症狀,還容易壓迫馬尾神經,出現肛門區脹痛、排尿困難、大小便失禁,男性患者還可能會出現性功能障礙。腰椎間盤脫出出現的概率較少,若出現說明情況嚴重,基本只能通過手術治療了。


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