它被医学界赋予了一个响亮的外号：
不定时炸弹！
爱因斯坦、戴高乐、
李四光等名人皆因它而结束生命，
它就是 腹 主 动 脉 瘤！
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，
在中国65岁以上的老年人中发病率约8.8％，
一旦发生破裂死亡率可达75-90％！
患者刘大爷（化名）今年已79岁高龄，腹主动脉瘤严重威胁着他的身体健康！在郑州人民医院介入科侯国欣主任专家团队精湛技术的“保驾护航”下，他成功完成了微创腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术后恢复十分理想！
当高龄患者遇上巨大腹主动脉瘤，
介入科主任侯国欣介绍说：“腹主动脉瘤最常见的高危人群是老年男性吸烟者，尤其是合并有高血压的人。”
患者刘大爷就是一个吸烟40多年的“老烟枪”，每天要抽20支，数量惊人！同时他还患有高血压。
两年前，刘大爷确诊为腹主动脉瘤，但考虑到他年事已高、心肺功能不好，医生建议保守治疗。
近日，因肢体麻木，刘大爷住进了我院神经内科，经过治疗后症状缓解。这次住院，刘大爷的家人了解到我院介入科在治疗腹主动脉瘤方面技术高、效果好，便想借此机会进行手术治疗。
经过侯国欣主任团队会诊后，刘大爷转入介入科继续治疗腹主动脉瘤。
介入科副主任医师刘磊说：“患者曾经发生过脑梗死，且患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，已植入支架。从目前评估来看，患者肺炎合并胸腔积液，心肺功能不容乐观。”
为了能够控制肺炎，尽快达到手术标准，介入科对刘大爷采取胸腔闭塞引流，使胸腔积液明显减少。
刘大爷的管床医生凌端强说：“如果不及时手术，患者的腹主动脉瘤会持续增大，随时有破裂危险，危及生命！”
手术风险重重，精湛技术保驾护航
术前，由于刘大爷手术难度大、风险大，介入科专家团队经过多次缜密讨论：
患者年纪大，不能耐受全麻；
CT显示患者腹主动脉瘤巨大，术中破裂风险高；
患者腹主动脉瘤瘤颈扭曲严重，术中容易导致支架锚定不良，发生内漏；
患者双侧髂动脉钙化、狭窄严重，支架入路选择困难。
这些问题都意味着手术困难重重，每一个环节都至关重要。多次讨论后，介入科团队制定了精密的手术方案，确保手术顺利进行。
术前及术后图
手术采用微创技术，术中为患者采用局麻，使用球囊扩张解除髂动脉狭窄，采用超硬导丝减轻瘤颈部扭曲，随后经过反复确定，精确定位后放入支架。经过5小时的奋战，刘大爷的手术成功完成，藏在他身体里的“不定时炸弹”被顺利“制服”。
术后，在介入科医护人员的悉心治疗下，刘大爷的身体恢复很好，他的家人欣慰的说：“多亏了咱医院的好技术，让我们心里的石头落了地，再也不用担心瘤体破裂风险了！”
健康链接
关于腹主动脉瘤的“秘密”！
腹主动脉瘤的高危因素是啥？
腹主动脉瘤形成的危险因素有高龄、男性、吸烟、腹主动脉瘤家族史、高血压、高血脂、动脉粥样硬化和冠心病，其中吸烟及家族史最重要。
腹主动脉瘤有哪些表现？
腹主动脉瘤患者多数无任何症状，少数患者有脐周或中上腹部、腰背部疼痛，疼痛性质可为钝疼、胀痛、刺痛或刀割样疼痛；
突发的剧烈疼痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性扩张的特征性表现，故把腹主动脉瘤突然出现疼痛视为最危险的信号。
当被确诊为腹主动脉瘤后，如果出现以下情况，需要积极治疗：
1.当腹主动脉瘤瘤体直径＞5cm时需要手术治疗，由于女性腹主动脉直径偏细，如果瘤体直径＞4.5cm，就应该考虑手术治疗；
2.不论瘤体大小，如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快，每半年增长＞5mm也需要考虑尽早手术治疗；
3.不论瘤体大小，如出现因瘤体引起的疼痛，应当及时手术治疗。
患上腹主动脉瘤注意事项有哪些呢？
1.腹主动脉瘤的主要病因是动脉硬化，为预防本病发生，必须从预防动脉硬化着手，控制高危因素如控制血压、戒烟、戒酒，限制动物脂肪、高胆固醇类食物的摄入；
2.如有突然发生腹痛、或腰背部疼痛，提示腹主动脉瘤破裂可能，需争分夺秒就诊，否则有危及生命可能；
3.不宜剧烈活动，避免生气急躁。对于患有慢阻肺疾病患者需减少肺部感染诱因，避免剧烈咳嗽；
4.尽量避免便秘和一切增加腹腔压力的因素。
毕佳佳/文
閱讀更多 中原健康問答 的文章
