日前，在父親林先生的陪伴下，來自澄邁的18歲少年小江（化名）來到海南醫學院第二附屬醫院（以下簡稱“海醫二院”）整形美容科，找到了謝紅炬教授。小江戴著帽子，低著頭跟在父親身邊，一聲也不吭。
小江和父親出院前與謝紅炬教授合影
據林先生介紹，小江小時候其實是個活潑開朗的孩子，可是5歲時不知道為什麼，眼睛就漸漸睜不開了，用力瞪眼也只有小小的一條縫。當年，他帶著小江走了好幾家醫院，得到的結果都是“先天性上瞼下垂”。他表示，那時候就希望趕緊給小江治療，但是醫生說，孩子太小了，不能做手術，要等長大才能治療。
就這樣，小江一等就是13年。因為眼睛睜不開，小江小時候沒少被別的小朋友嘲笑，雖然能看見東西，可是學業難免受到影響。就連小江的面容也受到“牽連”，18歲的少年額頭上竟有了很深的抬頭紋。
如今，小江是海南省科技學院的一名在讀學生，廚師專業的他馬上就要畢業找工作了。擔心孩子的眼睛會給就業帶來影響，林先生急忙帶著小江來到海醫二院整形美容科，希望能通過手術改善小江精神不振、睡不醒的面貌。
整形美容科謝紅炬教授發現小江的雙眼上瞼下垂嚴重，如若不進行治療，確實對少年的各方面都會有影響。得知整形美容科可以為小江進行手術，林先生十分高興。可接下來的事情，讓他的心情墜入谷底。原來，林先生一家是建檔立卡的貧困戶，先天性上瞼下垂不屬於醫保報銷的範疇，手術費用讓他一籌莫展。本著治病救人的初心，謝紅炬教授與醫院相關部門協商後，決定為小江減免一部分治療費用，原本決定放棄的林先生又看到了希望。
因為當天太晚，小江和父親先回到澄邁，待第二天再到海醫二院進行詳細檢查和手術。
謝紅炬教授為小江做檢查
晨輕暮重 一句話讓醫生取消手術
第二天一大早，小江父子就來到了海醫二院整形美容科。“這孩子只要休息好了，早上起來眼睛可以睜得大大的，可是一到中午就又不行了。”在問診過程中，小江父親林先生的這句話，讓謝主任心裡突然咯噔了一下。晨輕暮重，這或許不是先天性上瞼下垂。謝紅炬教授為小江進行了仔細的檢查，發現小江還有眼球轉動不靈的症狀。
“有沒有可能是重症肌無力？”謝紅炬教授趕緊取消了小江當天的手術安排，讓小江去海醫二院神經內科遊詠教授門診就診。謝紅炬教授表示，如果小江並非先天性上瞼下垂，而是重症肌無力，整形手術後雖然可暫時性改善眼瞼下垂的問題，但更有可能因手術而造成瞪眼畸形等不可挽回的後果
對症下藥 讓患者喜出望外
遊詠教授接診後，發現小江除了有上瞼下垂的症狀，右眼球的下視功能也有受限，行新斯的明試驗後呈陽性，確實是重症肌無力！遊詠教授立即將小江收入院，經過仔細的體格檢查及肌電圖重頻電刺激檢查、胸腺CT、乙酰膽鹼受體等抗體檢測，確診了小江為重症肌無力（眼肌型）、高甘油三酯血癥、胸腺退化不全。
經過對症治療，小江的症狀很快有了改善。他的眼睛可以睜開了，整個人也精神了不少。小江的病還可以通過醫保進行報銷，林先生也是開心得眼裡都透著笑意。
遊詠教授介紹，眼肌型重症肌無力的發生會給患者帶來眼瞼下垂、斜視、複視等表現，嚴重時還會導致呼吸困難有生命危險，因此早期診斷是非常關鍵的。由於眼肌型重症肌無力與先天性眼瞼下垂在症狀上有些相似，所以在做診斷時一定要區分開。
【科普鏈接】
重症肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後症狀加重，經休息後症狀減輕。可表現為眼瞼下垂、吞嚥困難、講話無力、甚至呼吸困難。依據臨床嚴重程度分為眼肌型、全身性型、急性猛暴型、晚發嚴重型和肌肉萎縮型。
有些患者在早期發病時誤以為眼瞼下垂是因是自己精神不振或年紀大了所致，盲目到整形門診做整形手術，結果導致了誤診。一旦發現眼瞼下垂、視物重影、頸部無力、軀幹肢體無力、面部表情展示困難、聲音低啞、說話帶鼻音、咀嚼吞嚥困難、呼吸困難等症狀，要及時到醫院神經內科就診。做到早期發現，及時診斷，及時治療。
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