呼吸是我们与生俱来就有的功能，人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：外呼吸，包括肺通气和肺换气;气体在血液中的运输;内呼吸，指组织细胞与血液间的气体交换。当这三个环节中任何一个出现问题，氧气进不到血液，血液中二氧化碳出不来，就会产生严重的缺氧症状而引起的一系列生理功能及酸解平衡、代谢紊乱的临床综合征，这就是呼吸衰竭。
呼吸道衰竭的病因
1.呼吸道病变：支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺组织病变：肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
4.胸廓病变：如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患：脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
呼吸道衰竭的并发症
呼吸道衰竭可能出现致死的气道感染，分泌物阻塞气道，高压肺创伤等并发症，还可并发肺性脑病，消化道出血，休克及代谢性酸中毒。
1、肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
2、消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
3、休克是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞，脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。
4、代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。
呼吸衰竭用药建议
1、积极治疗原发病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺尘埃病以及肺结核等。
2、去除诱因：本病最常见的诱因是感染，因此发病时要根据病情适当使用抗生素。
3、保持呼吸道通畅：根据病情使用呼吸兴奋剂，如阿米三嗪、尼可刹米等;早期应用无创呼吸机辅助通气，可以缓解呼吸机的疲劳，后期病情加重之后，可选择气管插管，进行有创通气治疗。
4、适当的氧疗：应该给予低浓度吸氧，因为如果吸入氧浓度过高的氧气，可以使得血氧迅速上升，抑制患者的呼吸，造成通气进一步障碍，加重呼吸困难。
呼吸衰竭护理及饮食
呼吸衰竭要做好呼吸道的护理工作。每日早晚为病人清洗口腔，要把病人口中的污垢擦拭，然后用消毒药水给病人漱口。然后就是要做好病室的卫生清洁工作，特别是病人不再用呼吸器进行呼吸后就要注意每天打扫病室，减少尘埃的侵染，同时保持舍内通风，让病人呼吸新鲜空气。
另外，对于呼吸衰竭的患者来说禁烟禁酒是必须的，平时应该清淡饮食，如果有气管痉挛的，应该给予流质食物，还有应该保证睡眠，注意卧床休息。
閱讀更多 孕育大咖說 的文章
