哪些行为属于欺诈骗保?
定点医疗机构的骗保行为有：
1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；
2. 为参保人员提供虚假发票；
3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
6. 挂名住院；
7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……
定点药店的骗保行为有：
1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；
3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……
参保人员的欺诈骗保行为有：
1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金；
2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；
3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……
医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有：
1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
2. 违反规定支付医疗保障费用；
3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……
延边州欺诈骗保投诉举报专线电话：
延边州医保局：0433-2879178
延吉市医保局：0433-2317575
图们市医保局：0433-3660060
敦化市医保局：0433-6220105
珲春市医保局：0433-8176066
龙井市医保局：0433-5037355
和龙市医保局：0433-4229887
汪清县医保局：0433-8818110
安图县医保局：0433-5896077
延边州医保局
2020年4月15日
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