半月板之前受過傷,如何緩解反覆的疼痛?

柑苦皆空


根據題主的描述半月板曾經受過傷,相信在受傷的當時做了核磁檢查,發現存在著半月板的損傷。而受傷以後經過一段時間疼痛消失了,但是關節會偶有交鎖的症狀,而且最近一段時間,只要劇烈的運動疼痛會再次出現,那麼這說明什麼呢?這說明題主的半月板並沒有徹底的癒合。

在我們很多朋友的概念裡認為半月板撕裂以後如果不疼了,那說明半月板就已經好了。有時還真就不是這樣的,這種情況往往代表著半月板撕裂以後,半月板周圍的滑膜炎症有了明顯的消退。因為半月板本身缺乏神經,本身並不會產生明顯的疼痛,而只有刺激到了半月板連接的滑膜和關節囊才會導致疼痛。半月板損傷以後,有的時候經過休息或者適當的治療,當滑膜的炎症消退以後,疼痛確實會有明顯的減輕,一些患者疼痛會消失,但是不代表半月板就癒合成原來正常的一樣。

很有可能半月板還是破裂的,只不過並不產生疼痛而已,但是破裂的半月板由於失去了它原有的穩定性,有一些破裂會產生活瓣樣的結構。在關節活動的時候,偶爾會有一次卡在股骨與脛骨之間,患者就會出現打軟腿的症狀,大家看下面這個動圖,就是典型的這種情況。這種破裂瓣如果在某一次活關節活動的時候,就有可能翻轉過來,卡在關節間隙內,患者就會出現關節不能屈也不能伸,甚至會伴有疼痛的情況,需要活動一段時間慢慢的破裂瓣再翻轉回去,症狀也就消失了。

那麼針對題主現在這樣平時不是很疼,但是隻要運動就會疼,偶爾還會有交鎖的情況,應該怎麼辦呢?

●運動以後還是會疼說明半葉板並沒有徹底的癒合,在劇烈運動的時候,仍然會刺激到半月板,以及其周邊的關節囊和滑膜導致疼痛。

●偶發的關節交鎖說明很有可能存在著破裂的瓣狀結構。

根據這兩種情況建議題主應該進行膝關節的核磁複查,明確半月板到底是否已經癒合,是否仍然存在比較明顯的破裂?破裂的半月板是否進一步傷害了患者關節腔內的關節軟骨,導致軟骨磨損?大家看下圖,就是由於半月板破裂以後沒有及時的進行治療,將股骨髁以及頸部平臺的軟骨造成比較明顯磨損的影像學資料。在股骨遠端上的坑就是軟骨磨損以後留下來的。

如果存在明顯的破裂瓣,那麼應該考慮進行關節鏡下的手術治療,將破裂的部分切除掉,如果位置比較良好,也可以嘗試進行半月板的縫合手術,儘量恢復半月板的穩定性。

如果患者不想進行關節鏡手術治療,可以嘗試給予關節腔內進行玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子,也就是PRP的注射治療,來增加關節軟骨的彈性,增加關節腔內的潤滑,觀察能否幫助患者緩解症狀。這種治療方式往往可以幫助患者緩解疼痛,但是很難幫助患者去患者交鎖的症狀。因為如果存在破裂的半月板瓣,進行這種治療很難使破裂的瓣狀裂癒合或者是消除掉。而且如果破裂的半月板不給與其進行修整或者是縫合,即使給予進行了關節內的保護治療,導致關節軟骨的磨損的因素沒有去掉,那麼很有可能磨損,會進一步的加重。

另外建議題主在平時的時候也要加強膝關節肌肉的力量的訓練,比如靠牆靜蹲這些動作都是可以進行嘗試的,增加關節的穩定性以後,半月板和關節軟骨的穩定性也會得到一定的加強。

以上就是對於題主問題的解答,出現運動後的疼痛以及偶發的交鎖,說明半月板並沒有徹底的癒合,很有可能還存在撕裂,建議複查核磁,根據核磁的結果決定下一步的治療,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

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一、半月板是什麼

半月板位於人體的膝關節,其主要作用是增強膝關節的穩定性,以及起到一個緩衝震盪的作用,如果半月板部位出現損傷,將嚴重影響人體的正常行動能力。

二、哪些人群半月板容易受傷

其實在生活中很多人都有過半月板扭傷的經歷,尤其是以下兩類人群則更是半月板損傷的高發人群:

第一類人群多為熱愛運動的青年人群,多由劇烈運動損傷所致。

健康的半月板表面是平滑的,當膝關節受到過大動作(快速扭動、彈跳落地時扭傷、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等)衝擊時,半月板受到的壓力超過它能承受的範圍時,半月板就可能發生撕裂、斷裂甚至部分剝落,產生半月板急性創傷性損傷。題主很明顯就是屬於這一類。

第二類人群通常見於年齡較大的老年人群。

隨著年齡的增長,老年人的半月板變性退化,彈性及耐磨性能逐漸下降,無法承受膝關節日常的反覆活動摩擦從而產生半月板破裂。這就是為什麼許多中老年患者,膝關節並沒有明確的外傷史,卻產生了半月板損傷的原因。

三、半月板受傷後如何修護

一般半月板損傷都會出現明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛。部分患者受傷當時膝蓋感覺不明顯,甚至運動生活都不受任何影響,但是隨著時間的推進,半月板損傷的幾個典型症狀會開始逐漸顯現,也就像樓主所說的出現關節疼痛、膝蓋卡殼等。要知道身體任何部位的修復都需要營養,而半月板處於膝關節處,屬纖維軟骨,其營養主要來源於關節滑液,但自然情況下關節滑液的形成是很緩慢的。



因此這個時候就需要額外給關節補充營養,促進滑液的再生。而補充氨糖能合成人體中的膠原蛋白,修復受損軟骨;並能強烈刺激滑膜細胞再生,催生和補充關節滑液,減少對半月板的過度磨損,以及可以為半月板提供充足的營養。另外,氨糖不僅控制著人體骨關節的健康,還控制著關節軟骨和滑膜的代謝平衡。因此建議題主你可以試著吃點健力多氨糖軟骨素,補充關節營養。
除此之外,熱愛運動的你還應該做到:注意運動姿勢和運動的強度,運動前注意熱身,加強膝關節周圍肌肉的訓練,增強膝關節穩定性,同時注意運動損傷防護,如佩戴運動護具,控制體重等,從而減少對半月板的二次損傷。


柑苦皆空


你這個是屬於典型的後遺症,說真的,就目前市場上好像還沒有這樣的藥物,不過到是可以找找民間的一些偏方可能有用。


突圍48006692


去成都軍區那個八一骨科醫院吧,我就是半月板受損在哪治好的


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