痔瘡是臨床常見病，多發病。形成良好的生活習慣、工作習慣、排便習慣，能夠有效降低痔瘡的發生概率。行痔瘡手術後，採取科學合理的飲食護理措施， 能夠改善患者預後，促進患者更快更好的恢復。
痔瘡的發生原因
肛管與直腸血液迴流障礙、血液循環，以及腹腔壓力上升都是導致痔瘡發生的 重要因素，綜合分析痔瘡患者的飲食習慣與生活習慣得出引發痔瘡的主要的原因為：
其一，與患者生活工作習慣息息相關，久蹲、久坐、久站、性生活過度、生活不規律、劇烈運動等因素都會引發痔瘡；
其二，與日常飲食習慣有關，大多數的嗜酒男性和愛好辛辣食物的女性更容易發生痔瘡，由於日常飲食結構的不平衡，使得缺少粗纖維食物的進食，導致大便次數增多、大便乾結，從而引發痔瘡；
其三，機體生理變化也是引發痔瘡的重要原因之一，大多數患者存在腹瀉、便秘等症狀，還有的患者存在腹腔腫瘤、門靜脈高壓症以及女性妊娠和生育等因素都是引發痔瘡的危險因素[1]。
臨床治療痔瘡的方法多種多樣，其目的在於減輕和消除患者的臨床症狀。根據患者的痔瘡類型、病症情況採取手術治療或者非手術治療。一般來說，臨床主要採取以下措施進行治療：
調整患者飲食習慣，均衡飲食，減輕便秘症狀，促使大便 通暢，同時指導患者加強會陰、肛門清潔，從而緩解症狀；然而，該方式並不能根除痔瘡，容易引起病症反覆。再者，採用藥物治療，局部用藥，主要使用洗劑、軟膏、栓劑等藥物，可以有效緩解臨床症狀，同時，針對患者病症情況，使用全身治 療藥物從而緩解痔瘡引發的血栓或者水腫、感染引發的疼痛。
最後，手術治療，臨床主要運用貫穿結紮療法、外剝內扎術、冷凍療法、激光光凝等，行手術治療前， 需明確患者病症情況，根據具體分型採取對症治療。
3 預防痔瘡發生的措施
3.1 保持良好的飲食習慣
痔瘡是臨床多發、常見疾病，大多數患者的發病與不良飲食習慣相關。由此 可見，形成良好的飲食習慣十分必要。對此，日常飲食中，可以增加膳食纖維的攝 入，多食用維生素含量高的食物、粗糧食物，保證機體獲取充分的纖維素，相關食物有：全穀類、全麥類、豆類、新鮮水果、捲心菜、胡蘿蔔、芽甘藍、萵筍等，可以多食用香蕉、燕麥、蜂蜜等食物。如果均衡飲食無法達到有效預防的目的，則可 以通過藥物預防的方式，如：減少高脂肪、低纖維食物的攝入，同時，服用乳果 糖。減少進食蛋類、肉類、高蛋白類食物，同時減少蔥蒜、大茴香、辣椒、生薑、 胡椒、黃酒、白酒等食物的進食，禁止食用口香糖、碳酸飲料、濃咖啡，從而達到有效預防的目的[2]。
3.2 形成良好的排便習慣
久站久坐的工作方式非常容易引起便秘，而長時間的便秘會阻礙肛門血液循環，從而引發痔瘡。對此，必須形成良好的排便習慣，定時排便。對於從事久站久坐的群體，需經常起身運動走走，從而促進肛門血液循環；同時，在排便時，避免長時間玩手機，必須專心排便，以免發生便秘。
3.3 保持會陰肛周清潔
尤其是便秘患者，必須注意會陰肛周清潔。睡前對會陰、肛周皮膚進行清洗， 避免引發感染，同時，勤換內褲，尤其是內痔、便秘的患者，可以採用肛門熱水 坐浴的方式促進肛周血液循環，從而預防局部炎症。尤其是女性，肛周距離會陰 較近，分泌物可能會對肛周皮膚造成刺激，如果發生便秘，可以進行腹部按摩從而 預防便秘，採用逆時針、順時針分別按摩 15min 的方式，促進血液循環，改善排便 情況[3]。
3.4 自我按摩與增加運動量
局部血液循環受阻引發的痔瘡，對此，必須保持機體放鬆，尤其是從事久站久 坐工作的群體，必須增加運動量，工作之餘自主調節，適當運動，促進肛周血液循 環，從而緩解便秘症狀，預防痔瘡的發生。針對老年便秘群體，增加運動量尤為重要，可以通過跳健身操、打太極拳、慢跑等運動，增強腸蠕動與血液循環，從而有 效預防便秘與痔瘡的發生。
4 痔瘡術後飲食護理
4.1 術後飲食護理
痔瘡手術之後患者需要補充充分的營養，才能促進患者更快更好的恢復。針對青年患者，以清熱涼血飲食為主，可以給患者使用偏寒食物，禁止使用辛辣刺激性 食物；針對老年患者，指導患者增加補陰食物的攝入。
痔瘡手術後，由於創口的疼痛感以及失血等情況，會使得患者的氣血大量消耗，同時損傷胃氣，對此，必須加強營養補充，宜補充清淡食物，避免一次性過多的補充營養物質，重點在於補充氣血。可以選擇墨魚湯、豬肝湯、脊骨湯，一次補充氣血，促進傷口恢復。
同時，可以增加無機鹽、維生素、纖維素等類型食物的攝 入，以及新鮮果蔬等。避免過量進食，促使胃腸道消化功能正常運行，以免造成胃腸損傷引發其他疾病，影響病症恢復。
4.2 術後不同階段飲食護理
術後當天根據患者病情選擇流食，例如：藕粉、米湯、蛋湯、牛奶等，避免進食雞湯等油脂含量偏多的食物，避免引起創口大量出血或者過早排便。術後 3d 可以指導患者進食豬肝湯。
術後 2-4d，可以進食半流質食物，例如：肉湯麵、稀飯、水果、混沌等，同時，指導患者根據自身飲食習慣按時排便，避免影響排便反射。
術後 5d，可以普通飲食，可以食用肉類、魚類，同時，增加纖維素類食物的 攝入。一般在手術過後 10d 可以恢復正常飲食，良好的飲食調養能夠改善大便性質， 促進排便和促使創口良好的恢復，同時能夠預防便秘。
參考文獻 [1] 袁航 . 護理干預對預防痔瘡術後併發症的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2017，9（15）： 237-239. [2] 李倩，宴曼，寧餘音 . 護理干預對預防痔瘡患者術後併發症發生的效果觀察的 Meta 分析 [J]. 當代護士（下旬刊），2019，26（05）：1-4. [3] 李會軍 . 痔瘡術後護理及常見併發症的觀察與處理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18 （60）：261.
閱讀更多 肛腸科林醫生 的文章
