國家衛健委有關負責人指出，據國家統計局統計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億人，佔總人口的17.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億人，佔老年人總數的65%，失能、半失能的老年人4000萬人左右。
失能、高齡、空巢老人的增多，使老年人對上門護理服務需求激增。
在這樣的背景下，護理服務的加強成為當下迫在眉睫的事情。本篇文章主要為大家展示“互聯網+護理”的最新政策動向以及重點關心問題。
2019年2月12日，國家衛生健康委員會發布《“互聯網+護理服務”試點工作方案》（以下簡稱《方案》），確定在北京市、上海市、天津市、廣東省、浙江省、江蘇省作為“互聯網+護理服務”試點省份，其他省份可結合本地區實際情況選取試點城市或地區展開試點工作，試點時間為2019年2月至12月。
“網約護士”的實質是“互聯網+護理服務”的俗稱，主要是指醫療機構利用在本機構註冊的護士，依託互聯網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。
服務對象及內容
“互聯網+護理服務”重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。
“網約護士”資質如何？
《方案》明確，試點地區衛生健康行政部門可結合實際，確定取得《醫療機構執業許可證》並已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫療機構，依託互聯網信息技術平臺，派出本機構註冊護士提供“互聯網+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區、家庭。
這也意味著，護士個人並不能以個人身份提供“網約”服務。派出的註冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子註冊系統中查詢。
《方案》提出，鼓勵有條件的試點醫療機構通過人臉識別等人體特徵識別技術加強護士管理，並配備護理記錄儀。對於有違反相關法律法規、不良執業行為記錄的護士應建立退出機制。
服務行為全程留痕可追溯
試點醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經評估認為可以提供“互聯網+護理服務”的，可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。
護士在執業過程中應嚴格遵守有關法律法規、職業道德規範和技術操作標準，規範服務行為。服務過程中產生的數據資料應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。
患者的隱私、權益如何得到保障？
通過平臺預約護士,對行動不便的人群提供了極大的便利,但患者的隱私會遭到洩露嗎？針對隱私洩漏問題，《方案》提出以下措施：
自主開發或與第三方合作建立信息技術平臺針對預約“網約護士”的互聯網平臺，《方案》明確，試點醫療機構可以自主開發互聯網信息技術平臺或者與具備資質的第三方信息技術平臺建立合作機制。
互聯網信息技術平臺基本功能至少包括服務對象身份認證、病歷資料採集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私 和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析等。不得買賣、洩露個人信息。
簽訂合作協議《方案》要求，試點醫療機構與第三方互聯網信息技術平臺應當簽訂合作協議，在合作協議中，應當明確各自在醫療服務、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責權利。
應與患者簽訂協議和知情同意書試點醫療機構應當與服務對象簽訂協議，並在協議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風險等，簽訂知情同意書。
為防控和應對“互聯網+護理服務”風險，《方案》提出，試點地區和試點醫療機構可以要求服務對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協議等資料進行驗證；對提供“互聯網+護理服務”的護士資質、服務範圍和項目內容提出要求；互聯網信息技術平臺可以購買/共享公安系統個人身份信息或通過人臉識別等人體特徵識別技術進行比對核驗。
需為護士配置護理工作記錄儀試點醫療機構或互聯網信息技術平臺應當按照協議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫療意外險和人身意外險等。
要建立醫療糾紛和風險防範機制，制訂應急處置預案。同時，暢通投訴、評議渠道，接受社會監督，維護群眾健康權益。
“互聯網+護理服務”如何收費？
對於患者普遍關注的“互聯網+護理服務”收費問題，《方案》提出建立“互聯網+護理服務”的價格和支付機制。《方案》要求，試點地區應當結合實際供給需求，發揮市場議價機制，參照當地醫療服務價格收費標準，綜合考慮交通成本、信息技術成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關支付保障機制。
總體來看，由於包含了護士的交通費和時間成本，護士上門服務的費用要比醫院門診高，一般相當於醫院價格的5至8倍。以某“網約護士”平臺為例，護士上門輸液服務價格是每次169元，打針為每次139元，此外還提供導尿、留置胃管、靜脈採血、普通換藥以及部分醫療器械出售服務。
文章整理自《“互聯網+護理服務”試點工作方案》
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