我市医疗保障扶贫政策,筑牢贫困群众健康“防护线”

近日,记者从市医疗保障局了解到,截至2019年底,我市精准扶贫医疗保障实现了“两个确保”,即确保了贫困人口100%参加医疗保险,确保了建档立卡户住院报销比例达到90%以上,或年度个人自付累计不超过5000元,切实减轻了贫困人口的就医负担。

郝家桥镇兴旺村建档立卡户尹桂花的子女长年在外打工,家中只有祖孙四人,且尹桂花患有糖尿病,需要常年服药治疗,所以导致家庭生活较为困难。自从享受了精准扶贫建档立卡户报销政策优惠后,每月服药所需的400多元费用中,尹桂花只需支付160元,其余全部由医保基金支付报销,极大地减轻了她的经济负担。

我市医疗保障扶贫政策,筑牢贫困群众健康“防护线”

郝家桥镇泾灵村建档立卡户朱李祥因患高血压、冠心病,多次在医院住院治疗,医保扶贫政策全年为他累计报销了10390元的门诊大病费用,这让他深切地感受到了医保扶贫政策所带来的实惠。他说:“我去医院看病花了四百多元,自己支付了一百多元钱。去年在市中医院住院花了三千多元,自己支付了三百多元,这个报销比例我很满意,减轻了我很大的就医负担。”

我市医疗保障扶贫政策,筑牢贫困群众健康“防护线”

近年来,我市通过细化工作流程,规范经办程序,确保建档立卡户住院报销比例达到90%以上,或年度个人自付累计不超过5000元;确保贫困人口医保门诊待遇,筛查我市452名中符合门诊大病的贫困人口,联合市卫健局和医疗机构为其办理门诊大病手续。2019年全年住院人数385人次,发生总费用410.38万元,基本统筹193.68万元,大病保险金额27.9万元,大病保险财政补助20.36万元,扶贫保报销金额19.42万元,民政救助37.1万元,财政兜底78.98万元,总报销比例达91.26%,个人自付8.74%,有效解决了建档立卡贫困人口因病致贫、返贫的问题。

我市医疗保障扶贫政策,筑牢贫困群众健康“防护线”

据市医疗保障局局长马莉介绍:“为推进医疗保障政策落地落实,市医疗保障局重点做了以下几项工作:一是确保8553名建档立卡户百分之百参加医疗保险;二是确保138户452名政策兜底户百分之百参保。同时,提升经办服务质量,规范经办流程,确保建档立卡户在正常的医保报销、大病保险、医疗求助政策一站式结算后个人自付不超过百分之十,年度累计不超过五千元。配合相关部门对政策兜底户逐一进行筛查,为符合政策的贫困人口办理门诊大病待遇资格和门诊大病待遇本,确保贫困人口切实享受得到医疗保障扶贫政策所带来的实惠。”

记者:蒋涛 马悦


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