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很多女性對於乳腺纖維瘤與乳腺癌的關係和區別比較模糊，導致如果出現乳腺纖維瘤情況，首先往乳腺癌上考慮，這給女性帶來了很大的恐慌，也對疾病的治療和恢復不利。那麼，什麼是乳腺纖維瘤？什麼是乳腺癌？它們之間又有哪些區別呢？
一、乳腺纖維瘤：女性最常見的良性乳腺腫瘤
首先需要廣大女性明確的一點就是：乳腺纖維瘤是女性最為常見的乳腺良性腫瘤；這句話有幾個關鍵點，一是最為常見；二是良性；三是腫瘤。
那麼什麼是乳腺纖維瘤呢？它是發生在乳腺小葉纖維組織和腺上皮的混合型瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。可發生於青春期後的任何年齡的女性，但以18-25歲的青年女性多見，發病原因目前並不十分清楚，但是普遍認為與激素水平相對或絕對升高，乳腺組織對雌激素過度敏感以及飲食、遺傳等因素有關。
乳腺纖維瘤一般偶然自己發現，腫塊多小於3釐米，表面光滑，活動度大，不與周圍組織粘連，質地韌。
二、乳腺癌：女性最為常見的惡性腫瘤
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤。
根據統計，2015年全球女性乳腺癌新診斷病理240萬例，佔全部女性惡性腫瘤發病的25%。2015年我國新診斷出的女性惡性腫瘤中15%為乳腺癌，約佔26萬例左右。需要注意的是，在過去十幾年的時間裡，我國乳腺癌發病率增加了近一倍，而且發病趨勢呈現出年輕化。
乳腺癌有幾個典型的臨床症狀：首先就是乳房腫塊的出現，多表現為單發腫塊，偶有多發，腫塊質地較硬，活動性差，與周圍組織粘連，一般沒有痛感；二是溢液情況的發生，少數乳腺癌患者會有乳頭溢液情況；三是乳房外觀的改變，比如橘皮樣、酒窩徵，還有乳頭凹陷等。
三、乳腺纖維瘤與乳腺癌的區別有哪些？
客觀來講，乳腺纖維瘤與乳腺癌不是同一種疾病，所以區別還是非常大的。
首先，疾病性質上。乳腺纖維瘤是良性腫瘤，而乳腺癌是惡性腫瘤，這是本質上的區別。作為良性腫瘤，乳腺纖維瘤的治療相對簡單，而乳腺癌的治療就複雜很多。
其次，病情發展速度上。乳腺纖維瘤作為良性腫瘤，生長速度一般比較慢，或者處於靜止狀態，而乳腺癌作為惡性腫瘤，其發展速度較快。
再有，治療手段上。乳腺纖維瘤如果狀態穩定、腫塊較小，可以定期複查即可；如果腫塊較大或增長速度較快的，可以考慮手術治療，但是終歸來講，乳腺纖維瘤的治療相對簡單。
而乳腺癌的治療就複雜很多，而且預後效果比較差，尤其是中晚期乳腺癌，一旦發現預後效果不容樂觀。乳腺癌的治療，又涉及到放療、化療、靶向療法、手術等等。
所以，兩者之間是完全不同的兩種疾病。
歡迎與我一起共同關注女性健康，共同關注乳腺科普！
乳腺男醫生駱成玉
乳腺纖維瘤和乳腺癌的症狀差別還是挺大的，但是對於非專業人士，咱們老百姓來說真不是特別好掌握。都是乳房腫塊，可能都不痛，也可能都在長大，那區別在哪裡呢?
單純從臨床症狀來說。他們之間沒有明顯的區別。都是不痛不癢，乳房上長了包塊。但是有些臨床特徵還是有區別的，這主要看包塊的情況。一般來說，乳腺纖維腺瘤可單發或多發，年輕女性多發很常見，總體來說，乳腺癌多發腫塊很少，一般都是孤立固定的無痛腫塊。
纖維腺瘤和乳腺癌的腫塊增大速度不一樣。纖維腺瘤屬於良性腫瘤，一般來說，屬於比較懶的狀態，很少會出現段時間迅速增大的情況。可能幾個月，幾年大小都不變。但是乳腺癌不一樣，它的腫瘤細胞具有高度侵襲性，一定不會安分的。兩個月就會有比較明顯的變化。
纖維腺瘤和乳腺癌的伴隨症狀不一樣。纖維腺瘤即便長大，也不會引起乳房皮膚的凹陷，水腫等，迅速增大的纖維腺瘤一般伴有葉狀腫瘤或交界性腫瘤的性質，可能短期內迅速增大，我曾見過患者一個月內包塊從鵪鶉蛋大小長到鵝蛋大小的情況，這種可能會引起乳房表面皮膚血管增粗靜脈突顯。但是乳腺癌不一定。乳腺癌隨著疾病的進展，當腫瘤細胞侵犯到cooper筋膜的時候，會出現皮膚的凹陷，當侵犯到皮下的淋巴管會出現橘皮樣改變，還因為腫瘤的牽拉，出現單側乳頭的凹陷，變形等。
纖維腺瘤不會引起乳頭溢液，乳腺癌可能會。一般來說，單孔血性溢液考慮為導管乳頭狀瘤可能，有的乳腺癌也會變現為這種情況，另外導管內乳頭狀瘤也有惡變的可能。當然不是隻有血性溢液需要注意，對於乳頭溢液，無論是血性的，清亮的，淡黃色的，清水樣的等都需要注意。
乳腺癌可能會引起腋下淋巴結腫大融合固定，纖維腺瘤一般不會。這裡可能有些患者會有疑問，很多時候做乳房及腋下超聲會發現腋下淋巴結或淋巴結增大，但是結構清晰，淋巴們存在，皮質髓質分界清，這不必擔心。對於乳腺癌來說，淋巴結情況就完全不一樣了，大的時候患者自己都能摸到，手感明顯不一樣，硬，固定，融合。
這些是臨床上常見的情況，也是比較典型的情況，當然在工作中我們還有一些自己的臨床經驗，這些專業的知識有很多時候患者本人是掌握不到的，對於發現乳房腫塊的患者一定要到醫院就診，專業簡潔方便。我是乳腺科王醫生，歡迎關注我的科普，乳房健康我們一直在路上。
乳腺科王醫生
乳腺纖維瘤是良性腫瘤，多為單發，少數為多發，除腫塊外，病人常無明顯自覺症狀，腫塊增大緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，邊界清晰，活動度比較好，和周圍組織沒有發生粘連，月經週期對腫塊的大小並無影響。
乳腺癌是惡性腫瘤，一般也表現為腫塊,但是腫塊硬度較硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清楚，在乳房內不易被推動。隨著腫塊增大，可引起乳房局部隆起，皮膚可出現橘皮樣改變，乳頭出現扁平、回縮，凹陷,乳頭溢液尤其是有血性溢液，腋窩能觸及淋巴結腫大。還有某些特殊類型的乳腺癌不表現為腫塊，如炎性乳腺癌和乳頭溼疹樣乳腺癌。炎性乳腺癌局部皮膚可呈炎症樣表現，特點是發展迅速，迅速擴展到乳房大部分皮膚，皮膚髮紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。乳頭溼疹樣乳腺癌，乳頭有瘙癢、燒灼感，以後出現乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如溼疹樣，進而形成潰瘍，此型惡性程度低發展緩慢。
乳腺科姚廣裕醫生
乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，惡變程度較高。以乳腺腫塊、皮膚出現小凹陷、乳頭、乳暈異常等為典型症狀。乳腺纖維素瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，無典型症狀，不影響正常生活和工作。惡變程度較低，不易癌變。兩種疾病都是屬於女性的常見好發腫瘤之一。在日常生活中女性應掌握正確的乳腺自檢的方法。洗澡時用手自上而下觸摸乳房，觀察乳房內有腫塊、結節。出現腫塊結節的女性患者需及時入院就診。
乳腺醫生史曉光
【 編號WD514】
乳腺纖維腺瘤似“羊”，多見於青中年女性，只是發生局部的症狀、體徵，不會影響到病人的正常生活，幾乎沒有危害性。乳腺癌似“狼”，多發生在中老年女性人群中，以小至大，逐漸會對我們生命造成很大威脅。
乳腺癌中晚期一些典型症狀乳腺纖維瘤(只有大小、沒有早晚)是絕對不會發生的。乳腺癌侵犯周圍組織、皮膚時會造成左右乳房不對稱，纖維腺瘤較大時可能突起乳房表面，但是乳房大體形態是對稱的。乳腺癌阻塞淋巴管可發生“橘皮樣變”，侵犯乳腺懸韌帶會使其縮短致腫瘤處皮膚凹陷。當乳腺癌到了晚期時可能會出現肺臟、肝臟、骨一些轉移灶的症狀，也會有消瘦、乏力、噁心、嘔吐一些全身症狀。
乳房是體表器官，對於乳腺癌中晚期一些典型症狀，多會引起人們的警惕，診斷也相對簡單些。老年人腫塊一般要高度警惕，而年輕人絕大多數是纖維腺瘤，偶也有惡性不可掉以輕心。對於30-50歲之間的女性乳房表面沒有明顯改變、也沒有其他異常情況、就是乳腺“包塊”，如何區別？
乳腺纖維腺瘤多以圓形、橢圓形、分葉狀出現，表面光滑、無疼痛、質地韌、活動度大，好似在乳房內“滾球”樣。乳腺癌觸摸時感覺“塊狀”沒有明顯的邊緣、質地多堅硬如石、也沒有疼痛，有些2、3cm的癌腫也有活動度，但是感覺“絲絲拉拉”，包塊活動時好像有“纏繞”。
再有經驗的醫生以症狀、體徵判斷是纖維腺瘤還是癌腫還是有誤差的，尤其是小的包塊，初步檢查就是超聲和鉬靶，會以BI-RADS分類系統提示良惡性的幾率，指導臨床，這個準確性要高很多。我是 ，感謝您的閱讀！
