當滴水不進的時候,老人家想到了我們

當滴水不進的時候,老人家想到了我們

得了癌症,治療還是不治?只有一種選擇

當滴水不進的時候,老人家想到了我們

二者必選其一


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


- -遭遇癌症- -

晄(huang)奶奶,有3個月,沒有好好吃飯了,老是覺得上腹部飽飽的,吃點東西,不消化,也不曉得餓。她媳婦很孝順,帶她到大醫院看門診。醫生說,要查胃鏡,晄奶奶,不肯,還是她的媳婦堅持,才做了胃鏡。

當滴水不進的時候,老人家想到了我們


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


當滴水不進的時候,老人家想到了我們

得了癌症,手術還是不手術?只有一種選擇

胃鏡報告,當時就出來了,胃體-胃竇佔位(Ca?)。一週後病理出來了,提示:腺癌。看了外科醫生,根據病情,建議手術。考慮晄奶奶80歲了,手術還是有風險的,家裡人商量,選擇不手術。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


需要手術,選擇非手術,也是一種選擇

胃癌手術,包括根治性手術和姑息性手術 。根治性手術,原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。姑息性手術,原發灶無法切除,為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

非手術治療的內涵,很寬泛,包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中藥治療和支持治療等。因為晄奶奶80歲了,無法選擇化、放療。

晄奶奶,得的是需要手術的毛病,但是家裡人商量的結果,選擇了非手術治療。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們

不手術,不治療,好像也對不起老人,怎麼辦?家裡人決定開點中藥吃吃。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


給予口服中藥治療,症狀還真是好轉了一陣,無奈好景不長,4個月後,晄奶奶米湯喝不下去,中藥也喝不下去了,到了滴水不進的地步。


需要手術,選擇不手術,能否得以善終

當滴水不進的時候,老人家想到了我們

- 掃描癌症-


中藥,一段時間,緩解了一些症狀,但無法阻擋腫瘤的快速進展,很快,晄奶奶就不能進食,流食也難以下嚥,中藥也喝不下去了。她家媳婦是管事的,帶她來看了了腫瘤外科門診,收到病區住院,術前檢查很快完善。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


術前CT,可見橫結腸繫膜結節

根據術前的檢查,晄奶奶的病情偏晚,術前告知她家裡人,可能進行根治性切除術或者姑息性手術,解除梗阻,恢復飲食。

先選擇不手術,再選擇手術,也是一種選擇

也許是實在不能進食,老人的痛苦,與日俱增,家裡人才鐵了心,決定選擇手術,確實也是冒了很大的風險。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


我們手術組,術中探查發現,腫瘤位於胃體小彎側,瀰漫浸潤型,侵及賁門下,大小約5*5cm,侵出漿膜層,侵及橫結腸繫膜,取系膜浸潤組織,送快速病理示:橫結腸繫膜結節纖維脂肪組織中見浸潤和/或轉移性腺癌,腫瘤偏晚。進行了全胃切除+腹腔淋巴結清掃+橫結腸轉移癌切除術。


當滴水不進的時候,老人家想到了我們


術中快速病理,證實了橫結腸轉移癌

手術後的晄奶奶,她說從鬼門關轉了一圈,回來了。她好久沒有這麼暢快地喝一碗水,喝一碗湯,現在喝得很舒坦。

當有人在探討什麼是幸福的時候,我認為,不能吃的病人,你讓她能吃,就是幸福。手術後的一段時間,就是晄奶奶最近的最幸福時光。

望著晄奶奶康復離去的背影,作為醫務人員的我們,感到這就是幸福。

我們時常忘了,我們曾經擁有的幸福。



當滴水不進的時候,老人家想到了我們


草木一秋,人生一世,有的很長,有的很短,癌症,影響了這個長度。老人的癌症,治療起來,很難,不全是技術因素,還有複雜的社會因素。選擇,很難。

人人都會老,家家有老人,老有所養,是一個社會文明進步的標誌。祝所有老人,老有所依,安享晚年!!


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