生命,生命,生命!民大医院成功复苏心脏停跳28分钟患者纪实

生命,生命,生命!

——民大医院成功复苏心脏骤停28分钟患者纪实

2019年12月6日早上,57岁的刘先生和往常一样让女婿开车带他去工地干活,途径机场路红绿灯的时候,刘先生突发意识丧失,呼之不应。女婿驾车飞奔前往较近的湖北民族大学附属民大医院,约10分钟后将刘先生送至民大医院急诊医学科门口。

08:18分刘先生被推入急诊抢救室。

值班医生见患者面色苍白、呼之不应、呼吸消失、颈动脉搏动消失,判断患者呼吸心跳骤停,立即启动急诊抢救程序:急诊医学科抢救小组医护人员全部投入抢救中,并将情况报告给上级医生。

生命,生命,生命!民大医院成功复苏心脏停跳28分钟患者纪实

急诊抢救室抢救中

一人对患者进行不间断心脏胸外按压,一人心电监护、准备呼吸机、除颤仪,并做好抢救记录,一人建立静脉通道,一人将可视喉镜于08:20分完成气管插管连接呼吸机控制模式辅助呼吸,迅速建立了两条静脉通道,每3分钟给予肾上腺素推注。

08:24分科主任向毓明赶到急救室:指示修正呼吸参数、静脉滴注多巴胺、推注甘露醇等药物、其它措施不变。

08:27分心电监护显示患者出现心室颤动为细颤波,推注肾上腺素转为粗颤波,立即给予电除颤,未恢复,继续给予连续心脏按压—肾上腺素—电除颤。

08:46分患者再次电除颤后,恢复了自主心跳!

08:48分急诊心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”!上传心电图(并附注心脏骤停复跳后心电图)到医院胸痛中心急救微信群,此时血压110/60毫米汞柱,平稳!

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复苏成功后心电图提示:心肌梗塞

08:49分自主呼吸出现!进一步脱水利尿降温保护脑组织。告知病人家属:患者心脏复跳,自主呼吸迅速出现,有可能大脑功能也能够恢复,但是因为心脏停跳时间很长,不一定能够恢复清醒以及完全恢复正常,家属表示理解并要求全力抢救。仔细询问患者家属得知,患者既往患有高血压病,近期经常有胸部疼痛,未到医院就诊。

08:52分心血管内科二线和值班主任以及三线胡建华主任等心血管科专家团队收到微信和电话急会诊赶到急诊医学科抢救室,询问病情后通知家属需要马上做急诊心脏介入手术,打通心脏堵塞的血管,现场为患者开辟了“胸痛中心绿色通道”。

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急诊抢救成功后送入手术室

从急诊医学科推入“心脏介入导管室”,李华波副主任手术25分钟打通了梗塞的血管,并置入心脏支架,心脏恢复了供血,手术完成后将患者推入重症医学科进一步监护治疗。

目前患者生命体征稳定,已经恢复了自主意识,各项功能恢复良好,转出重症医学科到心血管内科住院治疗。

生命,生命,生命!民大医院成功复苏心脏停跳28分钟患者纪实

患者家属露出胜利的笑脸

又一例超长时限心脏骤停患者在急诊医学科呼吸复苏、心脏复苏成功、循环稳定、自主呼吸出现、明确病因心肌梗死,心血管内科急诊PCI成功、重症医学科对患者重要器官功能保护与恢复成功,这是湖北民族大学附属民大医院MDT建设稳健前行,给危重患者生命护航的一个纪实写照。


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