笑侃人生浮華1
總膽紅素正常值在1.7-20.5μmol/L之間。
總膽紅素值主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發生異常。
在肝功能檢查的時候，很多朋友都會遇到總膽紅素升高的情況，有些人就會比較驚慌。其實，膽紅素偏高的原因有很多，並不一定都是肝炎引起。但建議應進一步詳細檢查，搞清楚造成總膽紅素偏高的具體原因是什麼，屬於哪一種黃疸。並結合可能存在的臨床表現，做出明確診斷後，根據醫囑接受治療。這樣才能解決總膽紅素偏高的情況。
以患者的黃疸為標準，將總膽紅素數值升高後的病理類別進行如下分類：
1、17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;
2、34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;
3、170-340μmol/L為中度黃疸;
4、大於340μmol/L則為重度黃疸。
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膽紅素有直接膽紅素和間接膽紅素兩種，兩者加起來就成了總膽紅素。總膽紅素一般通用的參考值是低於1mg/dl，高於這個值就可以說是異常的。
總膽紅素高到一定的程度，會引起皮膚、黏膜的顏色改變。當皮膚、黏膜和鞏膜都變黃，這種症狀叫做黃疸。黃疸的出現，一般說明膽紅素水平至少大於2mg/dl，值越高，黃疸越重。
人的血清裡面能夠檢測到的膽紅素，無論是直接膽紅素還是間接膽紅素，都是來源於血紅蛋白的降解。一開始生成的是間接膽紅素，而後間接膽紅素與血液中的白蛋白結合，轉運到肝臟。
在肝臟內，間接膽紅素被肝細胞攝取，並在酶的催化下，和葡萄糖醛酸結合，變成了可以溶於水的直接膽紅素。
直接膽紅素通過肝細胞分泌到膽汁內，通過各級膽管最終匯入膽囊，再通過十二指腸乳頭，進入十二指腸、小腸，在腸道內參與脂肪和脂溶性維生素的吸收。膽紅素本身，隨後也被細菌代謝，形成尿膽原。
一部分尿膽原隨大小便排出，這就是為什麼我們的大小便呈現黃色的原因，其餘的一部分被重新吸收入血，被肝細胞攝取，在經過處理後重新又分配到膽汁中，開始了膽紅素的肝腸循環。
膽紅素永遠在生成和代謝的動態平衡當中，不可能把它們從人體徹底清楚的！
發生黃疸的時候，一方面說明肝細胞因各種原因受到傷害，導致膽汁分泌和排洩障礙；另外一個方面，可能是由於膽汁運行的膽管有阻塞的情況。
這樣的話，除了皮膚和鞏膜黃染，也會導致尿液中的膽紅素代謝物的水平升高，從而出現尿液的顏色加深。
判斷黃疸的原因，首先要區分是高間接膽紅素還是高直接膽紅素血癥。間接膽紅素升高主要見於溶血、肝攝取和結合減少，而直接膽紅素升高，主要見於肝細胞功能障礙，膽汁從肝臟排出減少，比如膽汁淤積症以及肝外膽道梗阻等等。
引起這些情況的疾病，主要是病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、毒物或者藥物引起的肝損害、酒精性肝病和腫瘤導致膽道梗阻等等。出現黃疸後找到病因，針對病因進行治療，才能真正的解決問題。
龍大夫的肝病課堂
膽紅素高身體往往有可能存在被我們忽視的疾病！那麼膽紅素多少才算高呢？
膽紅素的正常值範圍一般是3.4-20.50umol/L，膽紅素數值只是輕度升高時，不一定是疾病所導致的，有可能是長期飲酒或者劇烈活動等生理性因素所引起的，但是這時的數值一般不會超過34.2umol/L。
然而膽紅素的數值超過34.2mmol/L時，身體就會出現不同程度的皮膚黏膜和鞏膜黃染，當然黃疸的程度和膽紅素的數值呈正相關，這時機體很有可能存在疾病，需要及時的查找原因，給予針對性的治療。
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