二尖瓣狹窄是由於鏈球菌感染，造成肌體的炎性反應，影響到結締組織、心內膜和心臟瓣膜，造成心瓣膜炎性滲出、粘連、攣縮。結締組織萎縮會導致二尖瓣狹窄和血流動力學的改變，長期血液渦流、高壓會進一步加深結締組織瘢痕的形成。狹窄到一定程度，就造成血液從心房到心室流失，形成梗阻，影響心房和心室，對心功能造成巨大傷害。
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