二尖瓣狭窄是由于链球菌感染，造成肌体的炎性反应，影响到结缔组织、心内膜和心脏瓣膜，造成心瓣膜炎性渗出、粘连、挛缩。结缔组织萎缩会导致二尖瓣狭窄和血流动力学的改变，长期血液涡流、高压会进一步加深结缔组织瘢痕的形成。狭窄到一定程度，就造成血液从心房到心室流失，形成梗阻，影响心房和心室，对心功能造成巨大伤害。
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