29周，體重僅1300克的豆豆（化名），是雲南迪慶藏族自治州目前成功救治的胎齡最小的早產兒。
“這在高海拔地區是個奇蹟。”昆明市兒童醫院新生兒科副主任高瑾說。
事情發生在2019年9月19日，在迪慶州人民醫院新生兒科參與扶貧的高瑾記得，當時的豆豆體溫低、呼吸衰竭，情形十分危急。高瑾和醫護人員經過一系列搶救，將豆豆從死神手中拉了回來。隨後，昆明市兒童醫院從昆明派出一名護士到迪慶州醫院，為豆豆實施經外周靜脈置入中心靜脈導管術，讓豆豆能夠得到輸液治療。經過43天的救治，豆豆出院了。
幫扶結束了迪慶州無兒科病房的歷史
“如果在以前，豆豆這樣的早產兒幾乎很難救活。”迪慶州人民醫院新生兒科主任賴銀珍說。基層醫療機構產科、兒科業務萎縮，是雲南多年來婦幼健康服務體系的一塊短板。而在邊遠貧困地區，這一問題更加突出。
2015年至2018年，在昆明市兒童醫院的幫扶下，迪慶州人民醫院建立了新生兒住院部、普通兒科住院部和兒科門診，並建成了迪慶州第一個NICU（新生兒加強監護病房），結束了迪慶州無兒科病房的歷史。
在這期間，昆明市兒童醫院接收州醫院兒科全體醫護人員進修培訓；並先後派出3批醫療專家到州醫院開展臨床技能培訓、危重病例會診、臨床流程優化指導等工作，使州醫院兒科醫護人員掌握了新生兒窒息復甦、兒童基礎生命支持等急救技能，可以獨立開展新生兒CPAP（持續氣道正壓）、新生兒換血、溶血試驗檢測等操作。
在昆明市兒童醫院的幫扶下，州人民醫院新生兒內科疾病外轉率由過去的58%降至0，全州嬰幼兒死亡率較幫扶前下降25%，周邊省（區）部分藏區的患兒紛紛到迪慶就醫。
2018年，州人民醫院創造了藏區的多個“第一”：2018年10月6日，成功完成了雲南省藏區首例新生兒全自動動靜脈同步換血術；2018年11月2日，成功完成了雲南省藏區首例新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療以及腦功能監測技術……
開展結核病主動篩查，降低怒江州結核病發病率
2018年12月18日至29日，一支10餘人的醫療服務隊，奔波在雲南怒江傈僳族自治州瀾滄江峽谷裡。這裡氣候寒冷，晝夜溫差達20攝氏度，交通十分不便，醫療隊用汽車、馬幫等，將拍攝胸片的醫療設備拉到位於峽谷裡的蘭坪縣營盤鎮，一個生活著白族、傈僳族、普米族、彝族、納西族、藏族等少數民族的聚居地區。10多天裡，醫療服務隊員和鄉村醫生一起，分為攝片組、臨床診斷組、痰檢組，入鄉駐點，累計為峽谷裡的村民3755人拍攝胸片進行篩查，發現胸片異常592人，臨床診斷異常胸片276人，診斷活動性肺結核73人，對疑似肺結核281人（843份痰標本）進行了實驗室檢測，痰檢塗陽14人。
曾參加此次篩查的醫生王聰記得，當時發現活動性肺結核病人181例，到縣人民醫院進行確診96人，經鎮政府和衛生院安排他們分批次到縣人民醫院進行了治療。
正是這次由雲南省衛生健康委員會組織雲南省疾控中心、雲南省第二人民醫院以及玉溪市的5家醫療機構，到怒江州蘭坪縣開展的肺結核篩查工作，打響了怒江州重點疾病防控的“第一槍”。
怒江州是全國深度貧困的“三區三州”之一，自然環境惡劣，發展滯後，醫療條件落後，是雲南省乃至全國結核病高發地區，結核病發病率高出全省平均水平3倍。
2019年以來，雲南省級、6個州（市）疾控中心、醫院組建多支專家團隊，200餘名醫療人員分批次到怒江州各鄉（鎮）村設立集中檢查點，為群眾完成胸片檢查和痰塗片檢查，通過調研，分析了怒江州結核病高發原因，提出了防控建議，制定了相關方案。
蘭坪縣隨後將結核病列入了“人民戰爭”範疇，整合資金1600多萬元，為8個鄉（鎮）衛生院配備硬件設施，改造放射室，新建痰檢實驗室，配備DR（數字化X線攝影）等設備，並啟動了五級聯動結核病篩查工作。
怒江州衛健委還與中國人保合作，推出公益性肺結核病住院津貼保險，參保對象根據病情，可獲得每人1000元至5000元的住院津貼，緩解了患者的經濟負擔。據怒江州衛健委疾控科的一位負責人介紹，隨著這一保險的落實，到2020年，將有95%以上的患者能接受規範的住院治療，恢復勞動能力，使他們的家庭儘快脫貧。
建立N對1的專幫機制，缺什麼補什麼
“3年來，雲南累計向27個深度貧困縣投入衛生健康事業發展資金38億元。”雲南省衛健委副主任鄧斯雲說，針對迪慶州、怒江州、昭通市等深度貧困縣較多的地區，建立N對1的專幫機制，缺什麼、補什麼，什麼問題突出就解決什麼問題，使貧困地區基層醫療衛生服務能力有了顯著提升。
比如，在全省“組團式”幫扶下，雲南省貧困人口較多的昭通市鎮雄縣人民醫院成功創建了三級醫院，全面提升了服務能力，2019年，鎮雄縣縣外就醫人次下降了28%，收治危重患者數量增長了53.55%，有效地解決了醫療資源不足、外轉患者較多的問題。
2020年，怒江州、迪慶州將在健康扶貧的政策資金幫扶下，結束州內沒有三甲醫院的歷史。同時，全省16個州市也將實現轄區內均有一所三甲醫院。
在此次新冠肺炎疫情防控中，“組團式”幫扶制度提升了縣級醫院的服務能力。
雲南文山市德厚鎮建檔立卡貧困戶杜杉（化名）不幸患上了絨毛膜癌。1月27日，是她應該返回醫院接受化療的日子。因疫情防控封路，客車停運，杜杉的治療陷入困境。得知這一情況後，當地衛生健康部門通過協調，安排救護車將她送到醫院接受治療。
據云南省衛健委介紹，截至目前，雲南僅有3名建檔立卡貧困人口確診為新冠肺炎患者，現已全部出院並完成隔離觀察。
“我們將繼續跟進關注他們和貧困人口群體的健康狀況，防止發生因病返貧。”鄧斯雲說。
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