手足皸裂是指由多種因素所致的皮膚乾燥、開裂,可為一個獨立疾病,也可作為其他皮膚病的繼發性損害。
【病因和發病機制】 掌蹠部因長期磨擦而使皮膚角質層增厚,由於掌蹠部無皮脂腺及毛囊,缺乏皮脂的滋潤和保護,在冬季乾冷天氣下皮膚容易發生進一步脫水並引起開裂;長期接觸脂溶性、吸水性及鹼性物質者易發病;還可繼發於某些皮膚病(如魚鱗病、掌蹠角化病、手足癬等),這些皮膚病的共同點是角質層增厚、皮膚水合程度差、皮脂膜覆蓋不完善,如掌蹠部皮膚活動度減少加上外力牽拉,易於發生皸裂。
【臨床表現】 本病主要發生於掌蹠部位,冬季可加重。根據裂隙深淺可分為三度:Ⅰ度者裂隙僅達表皮,無疼痛和出血等表現;Ⅱ度者裂隙達真皮層,有輕微刺痛而無出血;Ⅲ度者裂隙深達皮下組織,常伴有出血、觸痛和灼熱感。
【預防和治療】 對原發皮膚病(如手足癬、魚鱗病等)應積極治療。冬季應注意保暖,外用水包油型霜劑,儘量減少接觸脂溶性、吸水性和鹼性物質。局部可外用甘油、15%尿素軟膏、透明質酸等。
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