心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。
一、左心衰竭
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見症狀。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭
(一)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯徵象。
(三)水腫：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。
(四)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
(五)神經系統症狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。
(六)心臟體徵：主要為原有心臟病表現。
三、全心衰竭：可同時存在左、右心衰竭的臨床表現，也可以左或右心衰竭的臨床表現為主
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