奋战7小时 昆医附一院成功完成首例胰腺、肾脏联合移植术

7月29日,记者从昆明医科大学第一附属医院(下称昆医附一院)胰腺移植成功新闻发布会上获悉,7月28日,该院器官移植中心、麻醉科、感染性疾病科、肾内科等多学科联合作战,历经7小时,成功对一名20岁女大学实施例胰腺肾联合移植手术。据悉,这也是该院首例胰腺、肾脏联合移植手术。

奋战7小时 昆医附一院成功完成首例胰腺、肾脏联合移植术

新闻发布会上,肾内科主任周竹教授介绍,李丽(化名)是云南省某校在校大学生,为I型糖尿病人,已患病10余年。来医院时已无法正常小便,全身浮肿,肾功能严重衰竭。2018年10月入住肾内科,经过确诊为:糖尿病肾病,终末期肾脏病尿毒症。随后进行血液透析治疗。该患者已经透析半年时间,每周要透析3次,每餐饭前必须打胰岛素,生活质量很差,患者治疗愿望迫切。

周竹表示,随着移植技术的发展和高效免疫抑制剂的临床应用,胰腺移植逐渐在临床广泛开展,成为目前唯一治愈糖尿病的方法。

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据了解,胰腺移植手术难度较大,胰腺移植不同于肾移植、肝移植等,胰腺移植有内分泌和外分泌两套系统,其中内分泌最重要,术后大血管接通以后,要全面检测身体血糖变化,让胰腺正常分泌胰岛素。手术最难的地方在于要将胰头、胰体、胰尾三个部分的三根动脉架桥衔接,同时还需要确定胰段位置,尽力防止遗漏,出现感染病变的可能。而且也很获取到合适的供体,10个供体可能只有1个胰腺是合格的,为此,目前中国每年进行的胰腺移植手术仅20例左右。

该院器官移植科夏仁品主任介绍,胰肾联合移植术即为“同时换肾和换胰”,将来自同一器官捐献者的胰腺和肾脏植入病人体内,发挥正常功能,可以让病人摆脱透析、摆脱长期使用胰岛素,并可以延缓或逆转糖尿病并发症。

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夏仁品表示,此次手术在王昆华院长的全程指导下,也在感染性疾病科、肾内科前期的帮助下,与麻醉科等13名专家及护士,历经7个小时完成,此次胰肾联合移植手术的成功实施,不仅开创了医院首例胰肾联合移植手术成功实施的先例,也给云南省终末期糖尿病肾病患者带来了福音,若匹配到合适的器官捐献者,不用出省,就可以进行手术,术后恢复平稳,明显提高生活质量。同时填补了云南省不能做胰腺移植的空白。

主管医生介绍,目前,该患者各种生命体征平稳,生理指标正常,没有任何异常反应,术后10天将度过危险期。

梁田五亩


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