大多數癌症從早期到晚期不會用太久,只是很多時候我們未曾察覺!

有人問,癌症發展到晚期到底需要多長時間?

其實這是一個很長的過程,通常從正常細胞到癌症,不是幾周幾個月就長成癌症了,至少需要十年甚至幾十年,這就是為什麼大多數癌症患者主要是中老年人,例如,吸菸會導致肺癌,但是吸一次和吸一個月、吸一年肯定是有區別的。癌症演化是一個過程,如果你一天抽一包(20支),二十年後,肺癌的風險肯定是非常高的。

如果是環境因素導致癌症,那將需要更長的時間,至少幾年,十年,幾十年,然後發展成癌症。但這隻意味著癌症的臨床診斷,而通常1cm大小的腫瘤就已經發展了十幾年,下一步將是滾雪球的發展方式,雪球發展迅速(當然不是絕對的,有一些癌症本身,生長緩慢)。

也就是說,從正常細胞,到癌細胞再到發展成癌症(臨床診斷到癌症往往需要1cm大小),這可能需要很多年,一旦腫瘤生長到1cm 大小,癌症的發展也將加速,也許幾十天,幾個月就將變成中晚期階段。

大多數癌症從早期到晚期不會用太久,只是很多時候我們未曾察覺!

從早期癌症到晚期癌症,根據不同的癌種,也一些腫瘤生長的非常緩慢,就是所謂的“惰性腫瘤”。這種癌症即使你忽略它,從你到腫瘤,最近的腫瘤診斷,這個過程可能很長,例如一些小淋巴細胞淋巴淋巴液。腫瘤、濾泡性淋巴瘤、黏膜相關淋巴瘤,可發展緩慢,無治療可十年無明顯變化,當然,這只是淋巴瘤的一部分,並非全部。分化型甲狀腺癌的發展相對緩慢。

但是大多數癌症,從早期到晚期,不會用太久。有些癌症是侵襲性的,發展迅速,如絨毛膜上皮癌、淋巴母細胞淋巴瘤和小細胞肺癌。如果不及時治療,可能是幾周甚至幾天,腫瘤細胞數量就開始翻倍,甚至更多,所以這種類型的腫瘤必須儘快治療。

當然,這種類型的癌症並不多,大多數癌症,如結腸、胃、乳腺癌和肺癌,在發展中並沒有那麼快,而且不會在幾天或幾周內發生變化。

基於這種分析,所以在癌症的診斷中,在大多數情況下,不會發展得這麼快,在治療前,要做仔細的檢查,要規範治療程序,不要擔心時間不夠用,非要馬上開始治療。

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說真的。以我的臨床經驗來看,年輕人得癌症,很多無法解釋的。

用通俗的話說,只能是命不好。

誰會想到吃完飯肚子脹脹的。回頭一查胃癌晚期?

誰會想到平時都沒什麼感覺,等肋骨刺痛刺痛的時候,一查是肝癌晚期?

誰會想到就是平時月經量大一些,偶爾還會出點血,最後發展成宮頸癌?

誰能想到平時上腹偶爾悶痛悶痛的,最後一查是胰腺癌晚期?

上述這些病人,我每種都見過,他們去世的時候,沒有一個超過35歲的。而且上面這些話,基本就是他們住院的主訴:我肚子悶痛悶痛的,自己吃了胃藥好不了,然後做了個胃鏡(或者其他活檢),就確診癌症了?

而且起病快,症狀輕,還不典型,加重被發現的時候往往已經晚期了。

短視頻簡述:身體突然出現這“4種現象”,竟然是癌症早期症狀,看完要留意


這是我對年輕癌症的看法。

只要是30歲左右的,胃癌腸癌胰腺癌肝癌宮頸癌這些病人,讓主任看到了。基本上只能搖頭。

而且他們現在這個年齡段,剛好是家裡奉行計劃生育政策的時代,父母也50多歲了,處在那種準備頤養天年,含飴弄孫的年齡段,孩子也已經長大成人,事業剛起步,準備結婚生子,父母也已經絕了再生育的念頭的時候。

這種前提條件下的癌症,無異於晴天霹靂。

然後就是北京上海的跑著排隊求人治療。而且各種進口藥各種砸錢。最後傾家蕩產。

仍然無濟於事。眼睜睜的看著白髮人送黑髮人。

那時候我覺得我的心格外的疼。但我又沒有什麼辦法。

你說讓他們吃飯不舒服就來醫院做胃鏡?開什麼玩笑!上班加班都來不及完成工作量,請病假還扣錢啊!而且胃鏡和各項檢查又貴又難受!

抽血痛啊,彩超,ct排隊等啊等。我們自己就是醫療系統的都沒辦法保證自己的健康。更何況那些離著醫院十萬八千里,拿命在換錢的其他工種呢?

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怎麼預防?規律生活?摸著良心說,幾個規律的?而且大部分情況是單位逼著你不規律的能咋辦?

如果身體免疫力在某種程度上得到提高,身體的免疫系統對外來的異物比較敏感,免疫細胞比較活躍,對外來異物消滅能力強,一旦發現外來致癌因子進入體內,免疫系統會立即發出信號,免疫細胞就會立即對致癌因子進行清除。

因此在某種程度上降低了人體患癌症的機率。所以提高免疫力在某種程度上是可以預防症的。由於前期文章有提及到日本細胞免疫療法,近期就有很多朋友問這種療法提高免疫力預防癌症。

到幾年的生活壞習慣遠不至於得癌症,可他就是得了,完全不講道理。你要說家族史?家裡人有癌症的全家算高危人群,可那也是50歲之後的事了啊,誰能想到來的那麼快?

不過癌症有個共性,就是會不明原因的體重下降,腫瘤病人是高代謝狀態,能量消耗的比普通人多,所以如果有持續的不適感,加上規律飲食可是體重又一直往下掉,那就要注意了。這個觀察週期我個人建議是半個月,也就是你半個月來一直不舒服,正常飲食體重又在不停的往下掉。那就要好好的把自己列為高危人群去檢查。

當然了,畢竟得病真的想中獎一樣,概率很小的,多半是沒啥事的,也不需要太擔心,不然好好的沒得病得抑鬱症了多不好。

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舉例說明下胃癌的分期,臨床上將胃癌分為1-4期(stage I-IV)。分期不同,治療方案不同,結局也不同。

決定胃癌分期的因素有三個:T,N,M。T指癌細胞在胃壁內侵犯的深度,未超過粘膜下層為T1,侵犯肌層為T2,侵及漿膜下為T3,穿透胃壁為T4(未累及鄰近臟器為T4a,否則為T4b)。N指轉移淋巴結的個數,無轉移為N0,1-2個轉移為N1,3-6個為N2,超過6個為N3。M指的是遠處轉移,有為M1,否則為M0.

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然後,不同的T、N、M排列組合,得到臨床分期(stage I-IV),見下表。凡是有遠處轉移(M1),不論T和N,一律為IV期;而在無遠處轉移的情況下,只要是T1,都屬於早期胃癌,不論N的情況如何(當然不能是遠處的淋巴結轉移)。

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根據TNM劃分Stage (AJCC第7版)

患者目前發現淋巴結轉移,但如果沒有遠處臟器或遠處淋巴結(如左鎖骨上淋巴結)的轉移,則不屬於4期,很可能有手術根治的機會。如能手術,可以延長患者的生存。

主要問題是,胃癌從早期進展到晚期經歷了多長的時間。這涉及到胃癌自然史這個主題,即無醫學干預的情況下胃癌自然進展的情況。這個問題很難回答,研究資料及文獻也很少,原因如下:

1.一旦發現胃癌,不給予醫學干預有悖於倫理(總不可能讓患者從早期拖成晚期吧),因此研究者很難收集到此類病例。

2.不同的患者,胃癌惡性程度不同。少數胃癌雖然處於早期(即T1),卻可以看到明顯的血管侵犯和血管內癌栓,這種情況下發生遠處轉移應該是很快的;而有的胃癌惡性程度很低,幾年也不一定發生遠處轉移。

3.在不手術,不做病理檢查也就是無醫學干預的情況下,要對胃癌分期非常困難。當然,現在對於胃癌侵犯深度的判斷有內鏡超聲,它對T1期胃癌也就是早期胃癌的判斷還是很準的;同時,各種影像學檢查對M1的診斷準確率較高。

但就腫瘤診斷而言,病理檢查才是金標準,只有手術或活檢獲得了組織標本送病理檢查後,才能真正明確是不是T1或M1. 而對於N分期,影像學的準確率很低,就更依賴術後的病理結果了。

大多數癌症從早期到晚期不會用太久,只是很多時候我們未曾察覺!

補充: 2012年有篇文獻報道了一例早期胃癌的自然史:患者1999年內鏡檢查發現大小約2cm的早期胃癌,由於伴嚴重的心臟病,抗打擊能力差,因此對胃癌未做任何治療(手術、化療),只是每年複查胃鏡;此後病變無進展直至2002年,病灶周邊開始隆起,但仍位於粘膜層(T1a);

2004年,病灶侵犯至粘膜下層(T1b),大小無變化;2005年,病灶增大至2.5cm,侵犯肌層(T2),此時腫瘤指標開始升高,考慮有淋巴結轉移;2007年病灶增大至6cm,可能侵犯漿膜下或漿膜外(T3或T4),影像學檢查未見遠處轉移灶,患者當年最終死於心臟病。

該例患者被診斷時癌位於粘膜內(T1a),在4年的時間內病灶深度仍未超過粘膜下層(T1b),6年後才有可疑的淋巴結轉移,到第8年患者死亡時,仍未出現遠處臟器轉移。因此,粘膜層內的早期胃癌(T1a)進展到T2可能至少需要4年以上。

當然,患者02年做了胃鏡活檢,病理檢查發現是高分化的胃腺癌,其惡性程度比較低,所以進展要慢一些。如果是低分化的胃癌,進展可能更快。

早期癌症5年存活率:鼻咽癌80%、肝癌 60%、食道癌91%、胃癌 90.9%、直腸癌 93.2%、結腸癌80%、乳腺癌90%、宮頸癌80%、卵巢癌94%、肺癌 60%~90%。早期治療建議可通過下方“瞭解更多”與我溝通,請先把病歷資料發我的工作人員。


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