新冠肺炎疫情發生以來，關於核酸檢測假陰性率過高的問題一直是各方關注的焦點。導致假陰性率較高的原因有很多。部分專家認為，可能與檢測試劑盒質量、檢測標本採集、保存、運輸等因素相關，也有專家認為用於檢測的病毒核酸模板質量是關鍵因素之一。
新冠肺炎國家衛健委醫療專家組成員、中華醫學會感染病學分會主任委員、北京大學第一醫院感染科主任王貴強教授表示，隨著本土病例逐漸減少，對疫情防控應該保持平常心，儘快復工復產。目前，“外防輸入”是重中之重，及時發現新冠肺炎患者，迅速控制傳播鏈條，不造成二代、三代的聚集性疫情暴發是重要工作。
病原學檢查與血清學檢查
據美聯社4月13日報道，羅格斯大學的研究人員已獲得美國FDA批准，進行首次唾液測試，以幫助檢測新冠病毒。研究者通過採集60例患者的唾液和拭子樣本測試該方法的準確性，患者唾液樣本的檢測結果與拭子的結果100%吻合。
目前，新冠肺炎的實驗室檢測主要從兩方面進行：一是病原學檢測，即新冠病毒核酸檢測；另一個是血清學檢測，即新冠病毒特異性IgM抗體檢測。前者在早期診斷效果較好，後者不適用於早期診斷。而唾液檢測的原理和鼻咽拭子相同，都是基於實時熒光PCR技術進行新冠病毒核酸檢測。
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友教授表示，“與拭子檢測結果100%吻合不代表能將早期感染全部檢查出來。”呼吸道傳染病的病毒在體內的分佈是不同的，疾病早期，鼻咽部的病毒含量較多；隨著疾病進展，下呼吸道的病毒量增加。因此，唾液中的病毒含量也會發生變化，而且與鼻咽拭子相同，唾液檢測的質量也受標本採集因素影響。唾液檢測的優點在於採樣方便，能減少醫務人員的感染風險，提高患者接受度。
核酸檢測都不完美
臨床上發現，部分新冠病毒感染者的核酸檢測呈陰性。對此，王貴強教授表示可能是因為新冠肺炎患者在疾病早期上呼吸道病毒較多，隨著疾病進展，上呼吸道病毒量減少，未達到核酸檢測靈敏度，所以核酸檢測結果呈陰性。
標本採集也非常重要。標本採集從最初推薦咽拭子，到鼻咽拭子，再到痰液測試，都是為了提高檢測靈敏度。採集標本的操作不規範也會導致假陰性。王貴強教授說，“任何疾病在不同階段檢測都有假陰性的風險。我國正在研發快速、敏感的新冠肺炎診斷技術，相信以後會有更敏感的檢測方法問世。”
加強疫情監測 防止死灰復燃
部分公眾擔心疫情死灰復燃，提出進行大面積篩查的想法。吳尊友教授解釋，篩查不是靈丹妙藥，不宜擴大化，防止疫情死灰復燃的主要方法是加強監測。“所謂提倡‘應查盡查’，指篩查高風險、可能造成疫情傳播的人群。這樣既能有效防控疫情，也能保證復工復產安全，使社會效益最大化。”
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