对于临床医生来讲，处理疾病无非几种：一种就是得病了，然后医生查明原因， 对证下药。比如感冒，开了感冒药就好了。这样的状态是医生的常态。二种就是纠偏。这个纠偏是对于疾病本身来讲的，发现很多疾病在治疗的过程中或多或少受到其前边治疗方案的影响。比如感冒，中医讲到感冒辨证，风寒感冒用辛温解表，但是如果前边看医生用错了药，或者病人自己耽搁了，就会出现变证，这个变证有很多种，但就伤寒论来讲一个外感太阳病就可以引发很多的疾病。
不过现代很多人似乎已经不去关乎中医的理论，对于简单的感冒治不好引发很多疾病的情况并不少。比如我前边讲过的结胸。这个病发生很多有诱因，往往就是感冒没有及时的治疗而发生辨证，导致病邪堵在了胃脘部、胸部、头部，所以一些病人就出现心窝部位按之疼痛，这个地方过去叫做心下，现在就是胃脘部位。出现症状很典型，按之疼痛不按不疼痛。不过这样的情况在今天似乎不会去考虑中医，而会去考虑胃肠道疾病，很多病人做了胃镜。但是用药依靠胃动力药物是没有用的。一些病人熬一段就好了，一些病人可能在胡乱的治疗当中治坏了。
中医治病需要辨证论治
很多疾病是被治疗坏的，这在临床经常的发现。比如刚刚看到一个病人血崩，从今年初月经经常的不来，后来吃了药来了，再后来竟然不停了。病人就开始求医，前边的医生就开了少腹逐瘀颗粒，这个药是活血化瘀的，其结果是从七月份到现在月经没有干净，已经不知道是月经还是出血。这样的情况其实有用药错乱的问题。病人的体质并不是适合活血化瘀，但是药吃了，血液控制不住了。
如此的情况比比皆是，因为对于中医药来讲，关键的是辨证论治，辨证就是搞清楚虚实寒热，搞准确了用药就好，比如病人气血不足，通过补益气血就好了；痰火扰心心烦，失眠，用些安神化痰的药物就好。但是对证并不是一个轻松的问题，临床看病也不是100%都可以对证，对于中医来讲往往会有十个医生看一个病人开出十个方子的情况，如此怎么判断哪一个对证哪一个不对症呢？
实际上，其中就有辨证错的，而错了用起药来，就可能给病人带来影响，耽误病情或者带来新的疾病。但就临床常见的痤疮来讲，就有这样的情况，很多人一见到病人脸上长痘痘，就觉得是青春期荷尔蒙释放旺盛，荷尔蒙不就是阳气，青春热情，从而想当然的对青年人的痘痘采取清热解毒的药物治疗，这对不对？不去辨证就不对，结果本来是寒性的继续使用寒性药物，很多病人的其他问题就出现了，而且痤疮经久不愈，或者治乱。这样的情况不少。
实际上痤疮多湿热的心理认识并不好，应该结合实际。曾经有一个病人，来看的时候满脸痘痘，结果看了前边方子都是清热解毒的药物，但实际上看了舌苔我就明晰了，标准的瘀血证，再问月经涉暗有血块，还不顺利，如此看来就是瘀血证了，采用的桃红四物汤，一周后满脸红豆豆竟然不出了、颜色也淡了，说明对证了。而实际上一些病人或者医生听到一些医家说过，痤疮是不能用桃仁的，这就机械了。
病急乱投医是大忌
生病看病很正常，但是看乱的病人很多。我曾经接诊一个病人，一天挂了九个专家号，这样的情况下不是看病，而是参观景区。其实对于很多病人也有这样的心理，他们掌握的现代医学多一些，因此看病就选择分科，呼吸道不舒服看呼吸科、心脏不舒服看心血管科、甲状腺不舒服看内分泌、大便不好再看看消化科，这对不对，不能说人家的选择不对。
分科看病是现代医学特色，比如内分泌疾病，很多人都会想当然的认为这就是看糖尿病。而实际上，作为内科医生应该有全科的基础，比如糖尿病会出现很多系统的病，这显然不能把所有的科室看全。而中医西医都懂的医生和单纯懂西医、懂中医的处理模式又是不同。
因此对于病人看病来讲，应该有一些指导。不能得病了乱投医，也不能单纯的依据现代分科局限的看待。
比如内分泌科有很多疾病，如甲状腺功能异常，这样的病人很多时候还伴发胆囊炎、乳腺疾病、卵巢妇科疾病等等，这时候如果看病自然是要乳腺、妇科、消化科，但是这样的节奏每一个医生都开了药，那吃谁的呢？这就要乱了。
实际上这些疾病看着复杂，但是属于一个系统，对于中医讲起来就一目了然，原来是肝经郁滞了，我讲这样的情况为一藤多花。因此，这样的情况看一个医生就够了，但前提是需要知道这类病实际上是一个证的表达。
医院会诊机制十分重要
我给一些专家和医院的管理者提了很多建议，特别是关于病急乱投医的，我的意见要在科普上下功夫，作为医院的专家不能只看病，要出来做讲座、做科普，这样就能消除很多人的误解。
比如一些中医医生，你不去宣传讲一讲，很多病人并不知道原来中医大夫就是全科。也经常的有人咨询我病情，结果来句，没想到你内分泌医生这病也会看。呵呵，中医大夫全科、中西医结合大夫更是全科。
鉴于此，我的意见，对于医院内看了很多专家的病人，应该及时启动院内会诊机制，多学科会诊，对于往返医院次数很多、看专家多的病人应该用大数据统计一下，对这些病人给予及时的会诊沟通，不然他们就会一直游离于不同的专家门诊，进而打败所有的名医也无济于事。
对于病人来讲，有选择的权力，但是也需要慎重的对待自己的疾病，身边要多几个医生朋友、多几个中西医的朋友、多几个中医的朋友，这样遇到问题就会多一些参谋，看病就会多一些主心骨而减少波折。
对于医生来讲，我觉得在临床看病对于看了很多科室的病人，特别是一个门诊时间看了不同医生的，应该多一些谨慎，不能看到甲医生乙医生开了药，丙医生继续开药，应该有一个对病情的统领。对于我来讲，一般前边医生开过，我的建议就是先遵从医生的建议。实际上，看到临床不少的医生并不如此，他们习惯于各开各的，甚至有后边医生简单否定前边医生的情况。这都是要不得的。
因此，个人建议看病的几点思路：
- 一、所有的病都可以看中医。
- 二、听听中医、听听西医怎么说，是正常的最优化的逻辑。
- 三、要从系统性角度思考自己身体的变化。
- 四、看病不能看广告，要从官网特别是正规医院了解情况。看病之前对专家要有所了解，要有自己主见。
- 五、一次看病不要超过两个医生，慢性病一周内不换医生。
- 六、逐步建立自己的家庭医生制度，熟悉信得过的医生，能够保持长久的联系。
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