兒童運動中遇到傷害與疾病實際緊急處理方法

今天我們接著前幾天寫過的一篇《運動與安全管理》這一塊的內容,主要講述兒童運動中遇到傷害與疾病實際的緊急處理方法。

實際緊急處理方法

1、外傷

若發生割傷或擦傷時,傷口以自來水沖洗後,貼上OK繃預防感染,防止傷口發炎。消毒藥物可以殺菌,使細菌變弱無法入侵傷口,較不會引致傷口發炎。另一方面,消毒藥物與皮膚細胞作用後,亦會減弱健康細胞的恢復力量。我們身體原本就具有的細胞修復力,除了去除傷口的髒汙與細菌,以及製造新細菌無法入侵的環境外,應避免使用消毒藥物。

傷口過深與被釘子或玻璃等刺傷的情況下,由於皮膚中仍有可能殘存髒汙、鐵鏽或是玻璃碎片,為了不引起感染症狀,直接將血液壓擠出的同時須使用自來水沖洗,並使用乾淨的紗布止血。之後再前往外科就醫。

對付血流不止的情形,可使用乾淨的紗布或是手帕強力的壓住傷口。出血量難以停止的情況下,可壓住由傷口離心臟最近的動脈止血。此外,應將出血部位抬到比心臟還高的位置較易止血。

兒童運動中遇到傷害與疾病實際緊急處理方法

2、流鼻血

位於鼻根部的鼻中隔薄區因微血管較多,是最容易出血的部位。此外,因發生一次出血後血管功能變弱,容易引發再次出血,需要小心避免撞擊,並小心在容易興奮的場合與運動時突然發生的再度出血意外。

若遇到兒童流鼻血,讓兒童坐下身體前傾,在鼻血流出時以紗布等擦拭止血。誤吞血液易造成腸胃不適引發嘔吐,若是血液流入口中應防止兒童吞下,並引導其將血液吐出。一邊向兒童說明如果用嘴巴呼吸的同時,可一邊大力按壓住鼻翼部與鼻中隔的位置。按壓約10分鐘可止血。若血液仍繼續流出,可再度按壓止血。如果使用脫脂棉球,應小心勿塞入深處以防稍後無法取出。

兒童運動中遇到傷害與疾病實際緊急處理方法

3、頭部撞傷

若是在頭部受到撞擊後,有臉色變差、嘔吐、活動力下降或呼喚其名卻無反應、意識不清與痙攣等症狀,應立即將兒童送往醫療機關(腦神經外科為佳)就醫。

即使頭部撞擊當下並無產生任何狀況,仍有2~3日後頭痛、噁心、嘔吐與痙攣的案例發生,指導者而向監護人說明在發生意外的2~3日內仔細觀察孩童狀況。

4、指關節損傷、扭傷

扭傷為受到巨大外力與激烈運動、組織伸展過度,造成骨頭與關節周圍韌帶與肌肉和肌腱損傷的狀態。指關節損傷為手指肌腱與骨頭斷裂,或是腳趾因扭傷造成與骨頭聯繫的韌帶部分斷裂的狀態。

受傷後可使用下述的“RICE”方式處理:

R(Rest):安靜修養

I(Ice):使用冰塊或冰袋冰敷

C(Compress):壓迫固定

E(Elevate):抬高受傷部位

指關節損傷不可用力拉扯。暫時保持不動的狀態,以流水或冰水擰乾的毛巾冰敷手指3~4分鐘。

若不想引起疼痛或使腫痛情形加劇,可購買市面上的涼感藥用貼布貼於患部,並連同旁邊手指一同使用繃帶包紮固定。向監護人說明到傍晚前保持受傷指關節的靜態修養。在手指能夠彎曲前,可在手指側邊加上繃帶及急救巾固定。若是腫、痛的情形有惡化或是遲遲未愈的趨勢,需儘快至醫院就診。

若是足關節疼痛的情形,可先坐下,讓腳抬高,減少流至損傷部位的血流量。藉由冰水與冰袋冰敷,可抑止內出血,並減輕腫脹與疼痛感。

將損傷部位的關節中心包覆好繃帶固定,並觀察其抬高的狀態。若是腫脹有惡化的情形,或是強烈疼痛感持續不斷,極有可能為骨折,建議儘早到整形外科進行治療。

5、脫臼

關節因受到外力衝擊而往異常方向扭轉,造成骨頭移轉錯位,通常伴隨著強烈的疼痛感。兒童較容易發生手肘、手腕或是肩關節脫臼。

不可強行將脫臼的骨頭關節推回原本的位置,否則將造成關節周圍韌帶、血管與神經的損傷。若是事發現場周遭並無危險因素潛在,儘量別移動傷患兒童,可先用身體固定其脫臼部位,並保持不動的狀態。固定位置必須選擇傷患疼痛感較低處。

若兒童告知上肢疼痛,可協助手腕調整至疼痛感較低的角度,並置於身體前。在手腕與胸口間包裹毛巾或柔軟的物品,並使用三角巾將毛巾與手腕吊好。接著,使用寬度較大的繃帶或再取另一三角巾將手腕與先前的三角巾周圍包好,將手腕固定於身體上。

6、骨折

由於外力影響,使骨骼連續性發生斷裂的狀態。分為完全骨折、部分中斷骨折與骨裂(不完全骨折),若為不完全骨折,有可能會發生X-光仍無法判定的狀況。

由於兒童的骨頭還在發育階段,鈣質並未生長完全,硬度與成人相比較低。因此,兒童發生不完全骨折的情形較多。由於兒童修復能力較快,即使骨折也能恢復到先前的狀態。然而,若是放任骨折部位錯位或歪斜的狀況,就算恢復後也可能引起骨骼變形或技能損害的症狀產生。若疼痛感過於強烈,或者腫脹與內出血情形嚴重,經過1~2周後症狀仍未舒緩,應立即赴醫院診斷是否有嚴重骨折。

若孩童傾述疑似骨折的強烈疼痛時,應避免觸及骨折部位。若觸動骨折部位可能會造成血管與神經損傷,必須保持其固定狀態。為了減輕出血量與腫脹感達到最小限度,不可將骨折部位向下放置,應將其抬高。

若疑似為上肢骨折時,可使用與脫臼相同的方法,將手腕固定於上半身。如果患部位下肢,可讓兒童將腳打直,以未受傷的那條腿做為支柱固定受傷的腿。在兩腿之間以毛巾或衣服隔開,使用三角巾將①腳尖、②腳背、③膝上、④膝下捆綁固定。儘量別將結打在腫痛的患處,在健康的那側腳上綁好即可。在腳下放置一坐墊等軟墊將受傷的腿部抬高,並運送至醫院。

兒童運動中遇到傷害與疾病實際緊急處理方法

中暑症的預防與處理

1、中暑預防

為了幫助運動時所產生的體熱儘快散發出去,併發揮皮膚機能的最大功用,應穿著吸水性與透氣性良好的衣服,並指導兒童隨身攜帶並每日替換擦拭汗水的毛巾。

進行室內運動時,應打開至少兩處以上的門窗,保持良好通風。從事戶外活動時,應指示兒童戴帽子,並確保休息時間有可供休息的陰涼處。

提醒兒童攜帶水壺,並於運動前與運動中教導其頻繁但少量的補充水分。對於年齡較小的兒童,可增加多次休息的時間。休息時,即使不口渴,也要教導其喝一小口水。水分可準備麥茶或者含有低鹽分與糖分的飲料為佳。然而,市售的運動飲料含糖量過多、亦有浸透壓過高的問題,供小朋友飲用時可事先做2倍稀釋。此外,為幫助身體更容易吸收,儘量可能準備常溫或不冰的飲料。

2、中暑初期症狀與處理方法

汗流浹背、臉色潮紅、頭暈且精神恍惚為中暑的初期症狀。必須立即補充水分,並協助加快體溫散熱的速度。首先,將患童移至通風良好的樹蔭下或冷氣關掉的房間等陰涼處。

將兒童衣服鬆開,抬高上半身讓其躺平,並協助將身體溫度冷卻下來。可選擇扇子幫忙扇風、開電風扇、脫去身上衣服以溼潤的毛巾擦拭身體,或者以冰塊及冷水沾溼毛巾放置於臉部、頭部以及手腳上等方法。接下來,若意識恢復後,給予以0.1%~0.2%的鹽水或兩倍稀釋過的運動飲料補充水分。

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