NEJM發佈紐約2醫院產婦新冠病毒普查結果 15.4%呈陽性 87.9%系無症狀感染者

根據美國約翰斯·霍普金斯大學發佈的實時統計數據顯示,截至北京時間4月15日6時30分,全球累計確診新冠肺炎病例1961965例,累計死亡125476例。從目前的數據來看,全球疫情的重災區仍在美國,而紐約作為美國疫情的“震中”也備受。

NEJM發佈紐約2醫院產婦新冠病毒普查結果 15.4%呈陽性 87.9%系無症狀感染者

近日,一項針對美國紐約市2家醫院裡臨產孕婦進行的新冠病毒(SARS-CoV-2)普查研究發現,15.4%孕婦新冠病毒檢查陽性。其中,無症狀感染者竟然是新冠肺炎患者的7.25倍。相關研究結果於當地時間4月13日發表在NEJM雜誌上。

NEJM發佈紐約2醫院產婦新冠病毒普查結果 15.4%呈陽性 87.9%系無症狀感染者

DOI:10.1056/NEJMc2009316

具體來說,該研究共納入2020年3月22日至4月4日期間在紐約長老會艾倫醫院和哥倫比亞大學歐文醫學中心分娩的215名孕婦,分別對她們進行了COVID-19症狀篩查,同時做了核酸檢查。

結果顯示,入院時有4名孕婦(1.9%)發燒或出現了COVID-19的其他症狀, SARS-CoV-2檢測均為陽性。另外211名無症狀孕婦中,有29名(13.7%)是SARS-CoV-2陽性。因此,入院時SARS-CoV-2陽性的33例患者中有29例(87.9%)在就診時沒有COVID-19症狀。即無症狀感染者(29例)是新冠肺炎患者(4例)的7.25倍。

NEJM發佈紐約2醫院產婦新冠病毒普查結果 15.4%呈陽性 87.9%系無症狀感染者

雖然研究樣本量不大,結果有侷限性。 但研究人員指出,在大流行期間,這類臨床數據強調了無症狀產婦中的COVID-19風險。

上述研究中,值得注意的是,在新生兒第一天進行初次COVID-19檢測時,未發現確診病例。

新冠病毒是否會通過母嬰垂直傳播一直是熱議的話題。 4月14日,中國駐新加坡大使館邀請北京大學援鄂抗疫國家醫療隊領導組組長喬傑院士做客央視新聞直播間,也針對這類 問題做了解答。

喬傑院士表示,從目前國內和國際的報道上來看,嬰兒的咽拭子檢測結果都呈陰性,暫時沒有發現母嬰垂直傳播的病例。有少部分樣本量報告表明,新生兒可能通過胎盤獲得了IgG抗體,一出生就有了免疫力。目前為止,因為重複性病例比較少,不能證明新冠病毒母嬰垂直傳播。退一萬步說,因為有從媽媽來的抗體,出生以後的新生兒大部分都是健康的。有一些新生兒感染的報告,是因為家人或者照顧新生兒的成人感染了,跟新生兒有了密切接觸,真正沒有密切接觸而感染的病例數非常少。總體上,專家們現在認為能證明母嬰垂直傳播的證據不充足。

此外,關於新冠病毒理論上可能會影響生殖系統的問題,喬傑院士回答道,“目前,生殖醫學領域確實在進行相關研究,但是還不確定會產生多大的影響。從現在得到的數據看,影響還是相對較小。但我們建議感染新冠肺炎後治癒的患者,最好還是三個月到半年之後再進行生育。有可能的話,我們會再進行深入研究,追蹤感染新冠肺炎後,男性和女性的生殖系統會受到什麼樣的影響。疫情中考慮到標本自身的風險問題,我們研究的數量相對較少,目前的證據還不確鑿。”

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參考資料:

[1]15% of Pregnant Women Positive for Coronavirus in NYC

[2] Pregnant Women Found Infected With SARS-CoV-2

[3]【NEJM]無症狀感染者是新冠肺炎患者的7.25倍!紐約產婦普查新冠病毒發現驚人秘密


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